Поясничный остеохондроз по мкб 10. Шейный (шейно-грудной) остеохондроз — симптомы, признаки, лечение

Раньше патология считалась недугом пожилых людей, причины которого крылись в возрастных изменениях костной ткани позвоночника. Современная медицина после многочисленных исследований изменила свое мнение. Теперь остеохондроз поражает не только пациентов пенсионного возраста, но и нередко диагностируется у людей моложе 30 лет. Что касается международной классификации патологий, то код по МКБ 10, остеохондроза поясничного отдела определен как М-42.

КТ поясничного отдела.

Протекает болезнь медленно, симптомы себя проявляют уже на более поздних стадиях, в начале достаточно сложно заподозрить у себя такой недуг.

Как правило, наиболее выраженная клиническая картина отмечается в период обострения или при достижении патологией второй стадии. В целом могут появиться следующие признаки:

• Болевой синдром в области поясницы , во время физических нагрузок. В начале ощутим только после поднятия тяжелых предметов или занятий спортом. По мере прогрессирования приобретает постоянный характер.
• Ухудшение амплитуды движений , нарушается подвижность. Дистрофические изменения в суставных хрящах приводят к потери нормальной двигательной активности. Человеку сложно совершать простые движения: наклоны повороты.
• Развитие патологического процесса в виде повреждения корешков нервных окончаний . По этой причине пациент может заметить изменения чувствительности в ногах, при этом она может как снижаться, так и повышаться.
• В более тяжелых случаях наблюдается нарушение функционирования органов малого таза : проблемы с мочеиспусканием, эректильная дисфункция.

Истинная причина, которая вызывает подобные изменения в позвоночнике, до сих пор не установлена. Известен лишь ряд факторов, предрасполагающих к данному недугу:

• Малоподвижный образ жизни . Остеохондроз нередко называют «офисной болезнью», ведь такие работники большую часть времени проводят сидя за столом. Как следствие, мышечная ткань теряет свой тонус и поддается чрезмерному расслаблению.
• Сбои в работе гормонального фона . Гормональные нарушения со стороны эндокринной системы и половой могут негативно влиять на питание хрящевой ткани позвоночника, что и повышает риск образования дистрофических патологий.
• Врожденные болезни опорно-двигательного аппарата . Пациенты, которые уже имеют подобные проблемы, к примеру: искривление конечностей или плоскостопие , более всего подвержены остеохондрозу.
• Регулярные физические нагрузки, несоизмеримые с физиологическими возможностями позвоночника . Хоть спорт и является хорошей профилактикой недуга, но чрезмерное им увлечение может привести к обратному - спровоцировать его развитие.

Как лечится недуг сегодня

К сожалению, полностью избавиться от болезни невозможно, тем не менее начав лечение на 1-2 стадии, вполне реально достичь высоких терапевтических результатов и добиться стойкой ремиссии. Методы терапии патологии подразумевают комплексный подход, задача которого состоит в следующем:

• снижение болевых ощущений в области поясницы и крестца;
• ликвидация напряжения мускулатуры, устранение спазмов;
• повышение тонуса мышц спины, ягодиц, нижних конечностей;
• купирование воспалительного процесса, улучшение питания хрящевой ткани;
• повышение двигательной активности пациента, устранение нарушений в работе органов малого таза (если таковые уже имеются).

Какие могут назначаться медикаментозные препараты? Врач в индивидуальном порядке расписывает схему лечения и подбирает наиболее оптимальные варианты лекарственных средств.

Помимо этого, следует знать о таком понятии как первая помощь при обострении. Она заключается в предоставлении человеку покоя, необходимо придерживаться постельного режима, а на область поясницы повязать теплый платок, то есть обеспечить сухое тепло.

Препарат Анальгин.

Неотъемлемой частью терапии является прием нестероидных противовоспалительных медикаментов - НПВС. Их задача состоит в устранении воспалительного процесса, отечности, снижении болевого синдрома. В случае, когда наблюдается выраженное спазмирование, врач назначает миорелаксанты - средства, расслабляющие мускулатуру.

Также потребуется применение хондропротекторов, они улучшают питание хряща, тормозят прогрессирование патологии.

Совместно с НПВС и хондропротекторами назначают местное лечение в виде мазей/гелей тех же фармакологических групп.

В обязательном порядке выдается направление на физиотерапию. Такие методы хорошо снимают болевой синдром, улучшают общее самочувствие пациента и повышают эффективность местных препаратов. Чаще рекомендуются такие процедуры:

• Фонофорез (воздействие ультразвуковыми волнами).
• Дарсонвализация (использование переменного импульсного тока).
• Магнитно-резонансное лечение (метод основан на ядерно-спином магнитном резонансе). Не следует путать с МРТ-диагностикой, хотя исследование действует по той же технологии.

Еще один вид терапии, который никак нельзя исключать - лечебная физкультура (ЛФК). Благодаря корректно подобранным упражнениям, пациент может укрепить мышечную ткань и вместе с тем оказать расслабляющий эффект. ЛФК применяется не только в комплексе с основными методами, но и стоит на первом месте в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Комплекс упражнений для поясницы.

Назначение операции предусмотрено в крайних случаях, когда ранее были испробованы все возможные способы терапии, но они не дали нужного результата. Также оперативное вмешательство назначается на поздних стадиях патологии, которая уже не предусматривает консервативного воздействия.

Использование уколов

В ряде случаев инъекционное введение препаратов просто необходимо. Как правило, уколы назначаются в период обострения, при возникновении резкой боли в ходе защемления нервных окончаний.

Путем введения медикаментозных средств в виде уколов, действующие вещества практически мгновенно достигают очага воспаления и купируют болевой синдром. К тому же, они минуют органы пищеварения, тем самым, не травмируя их слизистую.

Проникновение иглы к позвоночнику.

Применять можно разнообразные виды инъекционного введения лекарства:

Почему пациенты часто прибегают к уколам, в чем их преимущество?

1. Быстрота терапевтического воздействия, высокая эффективность . За счет того, что препарат минует пищеварительный тракт и попадает в кровеносную систему быстро, он максимально сохраняет свою эффективность, в отличии от перорального использования лекарств.
2. Сохранение точной дозировки действующего вещества . При инъекционном введении сохраняется точная дозировка препарата, а при приеме внутрь, часть действующих компонентов теряется за счет воздействия на них энзимов (пищеварительных ферментов).
3. Снижается риск развития побочных явлений . Средства, используемые для терапии остеохондроза и других патологий опорно-двигательного аппарата, содержат в себе компоненты, негативно влияющие на слизистую органов ЖКТ. При введении инъекции, содержимое минует данную систему, тем самым снижая образование воспалительных процессов.

Часто уколы при остеохондрозе становятся единственным спасением, ведь из-за боли человек нередко даже пошевелиться не может. Однако стоит понимать, что проведение инъекции следует доверять только специалисту, который понимает сколько нужно вводить препарата, а главное, какого.

При необходимости купировать боль и устранить мышечные спазмы, назначают курс обезболивающих и спазмолитических средств, обычно длительность применения составляет 5-10 дней, иногда зависит от выраженности симптомов.

Препараты от обострения, инъекционное обезболивание:

Препарат Баралгин.

Помимо вышеописанных средств рекомендуется применение ряда витаминных средств, в данном случае - это витамины группы В. Они благотворно воздействуют на состояние нервных окончаний, улучшают кровообращение, позволяют сократить продолжительность болевого периода.

Одновременно с этим можно использовать местное воздействие. Например, мазь Диклофенак хорошо поможет от проявления болевых ощущений, снизит общую выраженность симптоматики. Дарсонваль и Димексид тоже дадут хорошие результаты, поэтому их целесообразно использовать совместно с уколами.

Помимо стандартных уколов, в терапии остеохондроза существует медицинские блокады. Сразу стоит отметить, что они не являются средством лечения, а позволяют только быстро ликвидировать симптомы патологии. Для блокад используются обезболивающие медикаменты, которые вводятся непосредственно в очаг.

В последнее время приобрели популярность гомеопатические уколы. Используемые препараты изготавливаются на основе натурального сырья, и по утверждению некоторых специалистов достаточно неплохо справляются с купированием болей. Выделяют следующие, наиболее работающие лекарства от признаков остеохондроза:

• Цель Т ;
• Коэнзим ;
• Траумель С .

В период, когда болезнь обостряется, пероральные обезболивающие практически не дают результата, терпеть боль невыносимо, поэтому на помощь приходят уколы. Однако, крайне не рекомендуется назначать их самостоятельно, здесь нужно довериться опытному врачу-неврологу.

ЛФК

Помимо медикаментозной терапии и массажа, существует еще один метод лечения, который дает хорошие результаты и гарантированно помогает в улучшении общего состояния здоровья пациента -ЛФК. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышечного корсета спины, связок ягодиц и бедренной области, что крайне необходимо при дистрофических процессах опорно-двигательного аппарата.

Подбирается комплекс упражнений исключительно лечащем врачом , здесь главное не навредить больному и учитывать все необходимые параметры: возраст, стадию патологии, общее физическое состояние. Поэтому ЛФК подбирается исключительно в индивидуальном порядке, после тщательного сбора анамнеза.

Для больного важно придерживаться только того комплекса, который назначил и подобрал специалист, при этом не внося собственные корректировки.

Обратите внимание, что при выполнении зарядки вы не должны испытывать боль, допускается незначительная, которая не доставляет явного дискомфорта.

Важно! Физкультура не проводится в период обострения остеохондроза, только после купирования его выраженной клинической картины. Это же касается и иглоукалывания, использования лечебной пиявки, бани/сауны.

• заниматься ежедневно, не лениться;
• все упражнения выполнять медленно, аккуратно, без резких движений;
• правильно дышать - глубокий вдох, медленный выдох;
• консультироваться с лечащем врачом, сообщать о всех моментах.

Комплекс упражнений.

Обратите внимание еще раз, что курс подбирается индивидуально, из общей базы ЛФК можно использовать следующее:

• Исходное положение лежа на спине. Следует лечь на твердую, ровную поверхность, можно использовать пол и коврик для йоги. Ноги согнуть в коленях, руки прямые, ладонями к полу. Медленно поднимаем таз, отрываем от пола на см 10-20, задерживаем на пару секунд, на выдохе опускаем. Рекомендуемое количество раз 10-15.
• Перевернуться на живот, руки вытянуть вперед, ладонями вниз. На вдохе, приподнимает одну руку и слегка прогибаемся в спине, на выдохе возвращаемся в исходную позицию. Далее повторяем тоже самое с другой рукой. Выполнять по возможности 10-15 раз.
• Исходная позиция лежа на спине. Руки ровные, вдоль туловища, ноги, также, выпрямлены. Медленно сгибает колени и пытаемся дотянуться ими до живота, на выдохе выпрямляем обратно.

Такие процедуры нужно повторять ежедневно, а лучше всего несколько раз, для достижения максимального эффекта. Йога, плавание, растяжка, тоже не повредят.

Какие могут быть боли

Развития болевого синдрома при поясничном остеохондрозе избежать никак невозможно, поскольку в данном отделе находится множество нервных окончаний. Классическое проявление - корешковый синдром, который характеризуется сдавливанием спинномозговых нервов. На фоне чего пациент жалуется на ряд симптомов, обострение и сильная боль - на первом месте.

В неврологии при данном диагнозе принято болевой синдром при остеохондрозе разделять на три формы:

• хроническая;
• подострая;
• острая.

Болевой синдром острого типа с одновременным прострелом в медицинской терминологии имеет название люмбаго. Он может продолжаться несколько минут, иногда около часа, при этом протекает приступообразно. Сама боль имеет колющий характер, локализуется глубоко в тканях. Вместе с тем может наблюдаться жжение и онемение в зоне патологического очага. Общая длительность люмбаго - до 7 дней, но, как правило, синдром купируют в ближайшие несколько.

Хроническая форма и подострая, чаще всего возникает на фоне переохлаждения или после физической нагрузки. Следует отметить, что боль в данном случае имеет медленное развитие и в основном отмечается с левой или с правой стороны поясницы, усиливается при наклонах, поворотах. Хроническую форму отличить не сложно, она может беспокоить человека на протяжении 2-4 и более недель, а также отдавать в ноги или бедро.

Состояния 1, 2, 3, 4, степени

Заболевания опорно-двигательного аппарата, как и любые другие патологии, имеют свою стадийность. В практике травматологии принято выделять четыре степени дистрофических нарушений межпозвонковых дисков поясничного отдела.

При 1 степени патологические изменения пока незначительные, клиническая картина слабо выраженная, симптомы проявляются редко. Также изредка возникают боли и в основном при активных движения (это могут быть повороты туловищем, активные физические нагрузки или просто поднятие тяжелых предметов).

Хоть первая степень и отличается минимальными изменениями, но они уже есть и при обнаружении не стоит откладывать лечение.

Диагностировании 2 степени происходит на основании жалоб пациента о развитии болевого синдрома в пояснице и иррадировании его в ягодичную область. На данном этапе признаки недуга становятся более явными, приобретают постоянный характер, а болезненные ощущения возможны даже без нагрузок или резких движений. Вторая стадия характеризуется изменением формы диска, он становится более плоским, сдавливаются нервные окончания. Такое явление называется протрузией, что в дальнейшем может спровоцировать образование позвоночной грыжи.

Если при 1 стадии еще можно воздействовать лечебными массажами и ЛФК, то для второй этого будет недостаточно, подключается уже медикаментозная терапия.

При 3 степени дистрофических изменений диагностируется разрыв фиброзного с кольца с последующим вытеканием составляющего секрета. Все это сопровождается постоянной, ноющей болью, движения имеют значительное ограничение, возможны проблемы со внутренними органами.

В случае наступления 4 степени все дистрофические процессы в позвоночнике являются необратимыми. Происходит следующее: разрастание хрящевой ткани, которая приводит к тяжелому ограничению в подвижности, а следом к инвалидности. Помимо этого, происходит сдавливание нервов спинномозгового канала и именно это становится причиной паралича.

Остеохондроз поясничного отдела - серьезный недуг, который требует незамедлительного лечения под контролем опытного специалиста. Все этапы терапии должны быть направлены на улучшение кровотока и питание тканей, уменьшение воспалительного процесса, болей, спазмов. Результатом должно стать - достижение стойкой ремиссии.

Обострение при беременности

Беременность - самый «нежный» период в жизни каждой женщины, поскольку любые негативные изменения в организме могут навредить не только будущей матери, но и ребенку.

Остеохондроз не является исключением, хоть он и не способен провоцировать врожденные патологии, но стать одним из факторов, который может прервать беременность может, особенно на ранних ее сроках.

Как выглядит остеохондроз во время беременности.

Если рассматривать болезнь, которая возникает непосредственно в момент вынашивания ребенка, то основные ее причины - стремительный набор веса женщины, что создает нагрузку на позвоночник, уменьшение двигательной активности и перестройка гормонального фона.

Проблематичность терапии заключается в противопоказаниях к приему медикаментозных препаратов, так как они могут негативно сказаться на самом ребенке. Остается только использование всем известного Диклофенака в виде мазей или в таблетированной форме, но в очень маленькой дозе и при минимальном курсе. Возможно еще применение некоторых процедур ЛФК, но исключительно под контролем соответствующего специалиста - реабилитолога, невролога.

Можно ли париться в бане

Такой вопрос задают неврологам часто, особенно те пациенты, которые любят проводить время в сауне или бане. Рассуждения по этому поводу весьма неоднозначные, ведь с одной стороны, парилка несет пользу для организма, является своеобразным детоксом, а с другой, может и нанести вред. Париться или не париться должен решать исключительно лечащий врач, ведь это будет зависеть от множества факторов: стадия недуга, как себя проявляет, наличие сопутствующих болезней и так далее.

Также фактом является и то, что остеохондроз сопровождается структурными изменениями в хрящевых соединениях, за счет чего развивается болевой синдром. При посещении парилки увеличивается выход жидкости, за счет чего боли могут многократно усилиться.

Конечно, помимо такого негативного фактора, существуют и положительные стороны, к примеру: жар улучшает кровообращение, очищает легкие, способствует выводу токсинов через кожные покровы.

Можно ли вылечить позвоночник с помощью бани? К сожалению, нет и это реальность . Сауна, баня, конечно, они могут оказать положительное влияние на весь организм, но ни в коем случае, не являются панацеей от всех болезней. Поэтому, предварительно, обязательно нужно посетить врача, проконсультироваться с ним и получить верны ответ, можно ли париться или все-таки лучше воздержаться.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Важно отметить, что этим заболеванием нельзя пренебрегать. Как обычно бывает, когда поставили такой диагноз: » Ничего страшного, чем он может быть опасен, можно пропить обезболивающие и пройдет». На самом деле ничего просто так не пройдет и боль в спине, требует немедленного лечения. Следует понимать, что такая патология сопровождается чрезвычайно опасными осложнениями.

Воздействовать на болезнь легко на начальных стадиях, как только проявляется первая симптоматика, и очень тяжело, когда она «пустила глубокие корни» (вы можете поддерживать более-менее нормальное состояние позвоночника, но на поздних стадиях, возврат к нормальному, прежнему образу жизни уже невозможен).

И помните, лучшее лечение - это своевременная профилактика здорового позвоночника и организма в целом.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах...

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль!

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке .

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Все заболевания распределены международной классификацией. Так, остеохондроз позвоночника код по МКБ 10 имеет 42. Международная классификация болезней была придумана для облегчения обработки медицинской информации. Более того, в связи с законом о неразглашении диагноза в карточку пациента выписывают именно код заболевания, а не его название. Это помогает защитить человека от распространения диагноза, так как код десятой международной классификации знает только медицинский работник. В кодирование болезней обычно включаются буквенные и числовые обозначения.

Для информации

Пересмотр кодов международной классификации проходит постоянно. Каждая версия чем-то отличается от предыдущей. Сейчас все врачи используют для обозначения болезни код по МКБ 10.

Для десятого выпуска характерна следующая классификация остеохондроза позвоночника:

1. 1 Остеохондроз позвоночника в классическом понимании и клиническом проявлении имеет кодировку М42. Все остальные разновидности начинаются с той же цифры, но далее идет номер подвида, который обозначает особенности проявления заболевания.
2. 2 Для заболевания, которое локализуется в области шейных позвонков, характерен номер М42.02. В то же время для шейно-грудного отдела классификация присвоила код М42.03.
3. 3 В МКБ 10 остеохондроз относится к 13 классу. Буквенная кодировка позволяет зашифровать достаточно много информации для специалистов, чтобы было легче назначить лечение. Каждая буква прикреплена к тому или иному классу.

Все клинические проявления болезни специалисты относят к подклассу дорсопатий. Он имеет шифр М40-М54. Отсюда и выходит, что остеохондроз позвоночника классифицируется как М42. Именно в этот промежуток буквенно-числовых значений и вписываются все заболевания, которые связаны с человеческого организма.

Обычно у пациентов, которые имеют в своей амбулаторной карте такой шифр в строке "диагноз", наблюдается патология, связанная с позвоночником и прилежащими к нему соединительными тканями и мышцами. Обычно человек жалуется на постоянные сильные боли в области спины. Объясняются симптомы так:

• наличие травм позвоночника, воспалительные процессы, патология развития;
• растяжение связок позвоночного столба.

При наличии таких жалоб специалист смело может диагностировать заболевание, относящееся к классу дорсопатии.

Причины остеохондроза

Различные деформации, которые наблюдаются в позвоночнике, относятся к классу М40-М43. После этой классификации идут спондилопатии, которые варьируются от М45 до М49. А вот в промежутке кодов М50 и М54 скрываются различные подвиды прочих изменений позвоночного столба.

Специалист может правильно классифицировать недуг только после получения результатов обследования. При этом учитывается и анамнез заболевания, сдавленность спинного мозга. При правильной постановке диагноза можно с легкостью назначить адекватное лечение.

Иногда постановка диагноза может быть затруднена сопутствующими заболеваниями. Так, болезни почек проявляются болями в пояснично-крестцовой области. Если специалист после получения результатов не наблюдает патологий в данном отделе позвоночника, то он отправляет пациента на обследования почек и кишечника.

При выявлении проблем с другими отделами позвоночника необходимо дополнительно пройти обследование у невролога и терапевта.

Чтобы определить состояние межпозвоночных дисков и выявить наличие грыжи и других новообразований, требуется пройти диагностику МРТ. Такие исследования покажут совершенно полную картину подвижности позвонков. По ходу исследования проверяется состояние и близлежащих мышц и соединительных тканей, осматриваются связки.

Чаще всего недуг диагностируется в шейном, грудном, поясничном отделах.

Заболевания шейного отдела позвоночника - достаточно распространенное явление. Многие пациенты жалуются на постоянные головные боли, которые возникают из-за проблем с первыми позвонками. Достаточно часто наблюдается подвывих первого позвонка. Обычно такое явление встречается во время родовой травмы. При вывихе первого позвонка идет перекос всего позвоночного столба, что нередко приводит к такому явлению, как сколиоз. На фоне этого развиваются не только частые головные боли, но и головокружения, проблемы со сном, атеросклероз и проблемы с давлением.

В области грудины проблемы позвоночника наблюдаются достаточно редко. Это связано с анатомическими особенностями. Именно этот отдел практически не подвижен, соответственно, не подвергается никакому серьезному негативному воздействию и излишнему травмированию.

Чаще всего боли локализуются в области поясницы, так как весь вес человека приходится именно на этот отдел позвоночника. Страдает поясница и от неправильной физической нагрузки, при подъеме всевозможных тяжестей, сидячего образа жизни.

Симптоматика болезни

Проблемы с позвоночником в поясничном отделе - это самый распространенный недуг. Достаточно часто к специалистам обращаются люди с жалобами на боль в пояснице. Современный образ жизни заставил недуг помолодеть, так как еще 10 лет назад проблемы диагностировались не ранее чем в 45 лет. Сегодня таким заболеванием страдают даже подростки. Это связано с тем, что человек перестал двигаться, заниматься спортом, ходить пешком.

Из-за постоянного сидячего образа жизни страдает позвоночник, а в первую очередь поясничный отдел. Это обусловлено тем, что при сидении вся нагрузка приходится именно на поясницу. Хрящи и связки изнашиваются и доставляют много дискомфорта.

К главным причинам проблем с поясницей можно отнести:

1. 1 Сидячий образ жизни. Особенно это характерно для людей, которые работают в офисе или вынуждены проводить достаточно много времени за рулем автомобиля.
2. 2 Подъем тяжестей и непомерная физическая нагрузка. Чаще всего спину срывают грузчики, спортсмены и бодибилдеры. Постоянные травмы позвоночника накладываются друг на друга, что приводит к серьезным заболеваниям.
3. 3 Изменения в гормональном фоне у людей пожилого возраста. Они могут спровоцировать изменения в костном аппарате. Позвоночник уже не поддерживается эластичными и сильными мышцами, позвонки опускаются и начинают тереться друг о друга.
4. 4 Наследственность. Обычно остеохондроз передается через поколение, так что очень часто младшие дети в семье страдают таким недугом буквально с рождения.
5. 5 Травмы позвоночного столба. В результате их остеохондроз развивается достаточно быстро. Можно сказать, что он является следствием травмы.

Выделяются следующие основные симптомы:

1. 1 Достаточно сильная боль в области спины. Если произошло защемление, то болевые ощущения могут находиться в других органах.
2. 2 Проблемы с мышцами ног, боли в нижних конечностях, судороги, плохое кровообращение.
3. 3 Потеря чувствительности всей нижней части туловища.
4. 4 Наблюдаются расстройства половой системы организма, теряется чувствительность в результате плохого кровообращения.
5. 5 При запущенном течении заболевания наблюдаются проблемы с испражнением мочевого пузыря и кишечника.
6. 6 Потеря пульса как следствие сильного болевого шока из-за спазмов артерий.
7. 7 Пересыхание кожи.
8. 8 Перебои в работе систем внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

На данный момент специалисты продолжают исследовать и дополнять МКБ-10.

Некоторые считают, что симптоматика остеохондроза позволяет отнести его в промежуток заболеваний М50-М54. Они считают, что правильно будет определить болезнь к другим дорсопатиям, а не классифицировать его как деформирующие дорсопатии.

В медицинской практике все болезни классифицируют по МКБ-10, остеохондроз также имеет свой код. Такая кодировка главным образом служит для статистической обработки данных и защиты персональной информации. Остеохондроз характеризуется дегенеративными изменениями в хрящевой ткани, он представлен в разделе заболеваний опорно-двигательного аппарата – класс XIII в МКБ 10-го пересмотра.

Заболевания позвоночника

В МКБ-10 для того, чтобы описать разрушительные процессы, протекающие в межпозвоночных дисках, пользуются кодом M42. Обычно шифр состоит из 4 знаков, но для уточнения локализации патологического процесса указывают 5 знак:

• Число 0 в конце кода означает, что дегенеративные изменения протекают сразу в нескольких отделах позвоночника – распространенный остеохондроз.
• Если в конце шифра пятое число – 1, это говорит о деструкции в первом или втором шейном позвонке.
• Цифра 2 соответствует локализации патологии в области шеи.
• Число 3 говорит о том, что патологические изменения протекают в сегментах шейно-грудного отдела позвоночника.
• Для описания патологии в сегментах грудного отдела позвоночника применяют цифру 4.
• Патологический процесс, локализованный в пояснично-грудном отделе, описывают с помощью числа 5.
• Если в конце кода указана цифра 6, значит, разрушение межпозвоночных дисков происходит в области поясницы.
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела шифруют с помощью цифры 7.
• Число 8 говорит о поражении крестцового отдела и копчика.
• Если в ходе обследования пациента точная локализация патологии не установлена, используют цифру 9.

Данную классификацию используют крайне редко. Обычно для описания заболевания достаточно указать код из 4 цифр.

Какой шифр используют у детей?

Заболеванию соответствует код М42.0. Дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани у детей выделяют в отдельную группу заболеваний, поскольку клиническая картина заболевания существенно отличается от других видов остеохондроза.

При поражении шейного и грудного отдела отмечается болевой синдром, но на первый план выходят двигательные и чувствительные нарушения в плечевом поясе. Патология приводит к искривлению позвонков, нарушению осанки. Возможна также деформация грудной клетки.

Часто болезнь сопровождается такими симптомами, как нехватка воздуха и затрудненное дыхание, спонтанные обмороки и плохая переносимость нагрузок, как физических, так и умственных.

Какова классификация для взрослых?

Код М42.1 используется для описания дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках у пациентов старше 18 лет. Если диагноз не подтвержден с помощью инструментальных и лабораторных исследований, для описания используют шифры из рубрики M54 – дорсалгии. Если основной жалобой пациента являются не боли, используют код, соответствующий главному симптому.

Интересно!

Диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника у взрослых в МКБ-10 имеет шифр M42.12.

Дегенерация суставов

На запущенных стадиях болезни дегенеративные изменения могут затрагивать не только межпозвоночные диски, но и суставы. В случаях ювенильного остеохондроза, для описания поражений суставов используют шифры:

• поражение бедренных суставов и таза – M91;
• другие уточненные формы ювенильной патологии – M92.

Для описания дегенеративных процессов в суставах у взрослых используют шифровки из раздела M93 – другие остеохондропатии. В эту категорию попадают:

• Остеохондроз кости запястья (полулунной) зашифрован как M93.1
• Рассекающий остеохондрит, поражающий суставы, шифруется с помощью кода M93.2
• Для других уточненных остеохондропатий используют код M93.8
• Неуточненная остеохондропатия – M93.9.

На первых этапах лечения, если диагноз окончательно не подтвержден, могут быть использованы шифры из категории артрозов. Согласно установленным правилам, сначала указывается основной диагноз, к примеру, остеохондроз шейного отдела, а затем – сопутствующие.

Сенсационное открытие врачей

• Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
• Без болезненных процедур!
• Без использования антибиотиков!
• Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Класс XIII. ДРУГИЕ ДОРСОПАТИИ (M50-M54)

Исключены: текущая травма — смтравмы позвоночника по областям тела дисцит БДУ (M46.4 )

M50 Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела

Включены: поражения межпозвоночного диска шейного отдела с болевым синдромом
поражения межпозвоночных дисков шейно-грудного отдела

M50.0 + Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией (G99.2 *)
M50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
Исключен: плечевой радикулит БДУ (M54.1 )
M50.2 Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа
M50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
M50.8 Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела
M50.9 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное

M51 Поражение межпозвоночных дисков других отделов

Включены: поражения межпозвоночных дисков грудного,
пояснично-грудного и пояснично-крестцового отделов

M51.0 + Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (G99.2 *)
M51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
Ишиас вследствие поражения межпозвоночного диска
Исключено: поясничный радикулит БДУ (M54.1 )
M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска. Люмбаго вследствие смещения межпозвоночного диска
M51.3 Другая уточненная дегенерации межпозвоночного диска
M51.4 Узлы [грыжи] Шморля
M51.8 Другое уточненное поражение межпозвоночного диска
M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное

M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках [код локализации смвыше]

M53.0 Шейно-черепной синдром. Заднешейный симпатический синдром
M53.1 Шейно-плечевой синдром
Исключены: поражение межпозвоночного диска шейного отдела (M50 . -)
инфраторакальный синдром [поражение плечевого сплетения] (G54.0 )
M53.2 Спинальная нестабильность
M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках. Кокцигодиния
M53.8 Другие уточненные дорсопатии
M53.9 Дорсопатия неуточненная

M54 Дорсалгия [код локализации смвыше]

Исключена: психогенная дорсалгия (F45.4 )

M54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
Исключены: панникулит:
БДУ (M79.3 )
волчаночный (L93.2 )
M35.6 )
M54.1 Радикулопатия
Неврит и радикулит:
плечевой БДУ
поясничный БДУ
пояснично-крестцовый БДУ
грудной БДУ
Радикулит БДУ
Исключены: невралгия и неврит БДУ (M79.2 )
радикулопатия при:
поражении межпозвоночного диска шейного
отдела (M50.1 )
поражении межпозвоночного диска поясничного
и других отделов (M51.1 )
спондилезе (M47.2 )
M54.2 Цервикалгия
Исключена: цервикалгия в результате поражения межпозво ночного диска (M50 . -)
M54.3 Ишиас
Исключены: поражение седалищного нерва (G57.0 )
ишиас:
вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1 )
с люмбаго (M54.4 )
M54.4 Люмбаго с ишиасом
Исключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1 )
M54.5 Боль внизу спины. Поясничная боль. Напряжение внизу спины. Люмбаго БДУ
Исключены: люмбаго:
вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2 )
с ишиасом (M54.4 )
M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника
Исключена: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51 . -)
M54.8 Другая дорсалгия
M54.9 Дорсалгия неуточненная. Боль в спине БДУ

БОЛЕЗНИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (M60 -M79 )

БОЛЕЗНИ МЫШЦ (M60-M63)

Исключены: дерматополимиозит (M33 . -)
мышечные дистрофии и миопатии (G71 -G72 )
миопатии при:
амилоидозе (E85 . -)
узелковом полиартериите (M30.0 )
ревматоидном артрите (M05.3 )
склеродермии (M34 . -)
синдроме Шегрена (M35.0 )
системной красной волчанке (M32 . -)

M60 Миозит [код локализации смвыше]

M60.0 Инфекционный миозит. Тропический пиомиозит
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительные коды (B95 -B97 ).
M60.1 Интерстициальный миозит
M60.2 Гранулема мягких тканей, вызванная попаданием инородного тела, не классифицированная в других рубриках
Исключена: гранулема кожи и подкожной ткани, вызванная попаданием инородного тела (L92.3 )
M60.8 Другие миозиты
M60.9 Миозит неуточненный

M61 Кальцификация и оссификация мышцы [код локализации смвыше]

M61.0 Миозит оссифицирующий травматический
M61.1 Миозит оссифицирующий прогрессирующий. Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая
M61.2 Паралитическая кальцификация и оссификация мышц. Оссифицирующий миозит в сочетании с квадриплегией или параплегией
M61.3 Кальцификация и оссификация мышц, связанные с ожогами. Оссифицирующий миозит, связанный с ожогами
M61.4 Другая кальцификация мышцы
Исключены: кальцифицирующий тендинит (M65.2 )
плеча (M75.3 )
M61.5 Другая оссификация мышцы
M61.9 Кальцификация и оссификация мышцы неуточненная

M62 Другие нарушения мышцы [код локализации смвыше]

Исключены: судорога и спазм (R25.2 )
миалгия (M79.1 )
миопатия:
алкогольная (G72.1 )
лекарственная (G72.0 )
синдром «негнущегося человека» (G25.8 )

M62.0 Расхождение мышцы
M62.1 Другой разрыв мышцы (нетравматический)
Исключены: разрыв сухожилия (M66 . -)
травматический разрыв мышц — смтравмы мышц по областям тела
M62.2 Ишемический инфаркт мышцы
Исключены: синдром сдавления (T79.6 )
травматическая ишемия мышцы (T79.6 )
ишемическая контрактура Фолькмана (T79.6 )
M62.3 Синдром иммобилизации (параплегический)
M62.4 Контрактура мышцы
Исключена: контрактура сустава (M24.5 )
M62.5 Истощение и атрофия мышц, не классифицированные в других рубриках
Атрофия мышц при отсутствии функциональной нагрузки на них НКДР
M62.6 Мышечная деформация
Исключена: текущая травма — смтравма мышц по области тела
M62.8 Другие уточненные поражения мышц. Мышечная грыжа (оболочки)
M62.9 Нарушения мышц неуточненные

M63* Поражения мышцы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: миопатия при:
эндокринных болезнях (G73.5 *)
нарушениях обмена веществ (G73.6 *)

Исключены: хронический крепитирующий синовит кисти и запястья (M70.0 )
текущая травма — смтравмы связки или сухожилияпо областям тела
болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70 . -)

M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
При необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (B95 -B96 ).
M65.1 Другие инфекционные (тено)синовиты
M65.2 Кальцифицирующий тендинит
Исключены: плеча (M75.3 )
уточненные тендиниты (M75 -M77 )
M65.3 Щелкающий палец. Узелковая болезнь сухожилия
M65.4 Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]
M65.8 Другие синовиты и теносиновиты
M65.9 Синовит и теносиновит неуточненный

M66 Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия [код локализации смвыше]

Включены: разрывы тканей, вызванные приложением к ним обычных
усилий, как следствие уменьшения прочности тканей
Исключены: синдром сдавления ротатора (M75.1 )
травматический разрыв (при приложении к нормальным тканям чрезмерной силы) — смтравмы сухожилия по
областям тела

M66.0 Разрыв подколенной кисты
M66.1 Разрыв синовиальной оболочки. Разрыв синовиальной кисты
Исключен: разрыв подколенной кисты (M66.0 )
M66.2 Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей
M66.3 Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей
M66.4 Спонтанный разрыв других сухожилий
M66.5 Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий. Разрыв мышечно-сухожильного соединения нетравматический

M67 Другие нарушения синовиальных оболочек и сухожилий

Исключены: ладонный фасциальный фиброматоз Дюпюитрена (M72.0 )
тендинит БДУ (M77.9 )
ксантоматоз, локализованный в сухожилиях (E78.2 )

M67.0 Короткое пяточное [ахиллово] сухожилие (приобретенное)
M67.1 Другая контрактура сухожилия (влагалища)
Исключена: с контрактурой сустава (M24.5 )
M67.2 Синовиальная гипертрофия, не классифицированная в других рубриках
Исключен: ворсинчато-узелковый [виллонодулярный] синовит, (пигментный) (M12.2 )
M67.3 Мигрирующий синовит. Токсический синовит
M12.3 )
M67.4 Ганглион. Ганглион сустава или сухожилия (влагалища)
Исключены: киста:
синовиальной сумки }
синовиальной оболочки } (M71.2 -M71.3 )
ганглион при фрамбезии (А66.6 )
M67.8 Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия
M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное

M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях,

классифицированных в других рубриках

M68.0 * Синовит и теносиновит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
Синовит и теносиновит при:
гонорее (А54.4 +)
сифилисе (А52.7 +)
туберкулезе (А18.0 +)
M68.8 * Другие поражения синовиальной оболочки и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (M70-M79)

M70 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давление [код локализации смвыше]

Включены: профессиональные болезни мягких тканей
Исключены: бурсит:
БДУ (M71.9 )
плеча (M75.5 )
энтезопатии (M76 -M77 )

M70.0 Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
M70.1 Бурсит кисти
M70.2 Бурсит локтевого отростка
M70.3 Другие бурситы локтевого сустава
M70.4 Препателлярный бурсит
M70.5 Другие бурситы коленного сустава
M70.6 Бурсит большого вертела (бедренной кости). Тендинит большого вертела
M70.7 Другие бурситы бедра. Седалищный бурсит
M70.8 Другие болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M70.9 Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением неуточненные

M71 Другие бурсопатии [код локализации смвыше]

Исключены: бурсит большого пальца стопы (M20.1 )

бурситы, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70 . -)
энтезопатии (M76 -M77 )

M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
M71.1 Другие инфекционные бурситы
M71.2 Синовиальная киста подколенной области [Бейкера]
Исключена: с разрывом (M66.0 )
M71.3 Другая киста синовиальной сумки. Синовиальная киста БДУ
Исключена: синовиальная киста с разрывом (M66.1 )
M71.4 Отложение кальция в синовиальной сумке
Исключено: в плече (M75.3 )
M71.5 Другие бурситы, не классифицированные в других рубриках
Исключены: бурсит:
БДУ (M71.9 )
плеча (M75.5 )
коллатеральный большеберцовый
Пеллегрини-Штиды (M76.4 )
M71.8 Другие уточненные бурсопатии
M71.9 Бурсопатия неуточненная. Бурсит БДУ

M72 Фибробластические нарушения [код локализации смвыше]

Исключен: ретроперитонеальный фиброматоз (D48.3 )

M72.0 Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена]
M72.1 Соединительнотканные узелки на тыльной поверхности пальцев
M72.2 Подошвенный фасциальный фиброматоз. Подошвенный фасциит
M72.3 Узелковый фасциит
M72.4 Псевдосаркоматозный фиброматоз
M72.5 Фасциит, не классифицированный в других рубриках
Исключены: фасциит:
диффузный (эозинофильный) (M35.4 )
узелковый (M72.3 )
подошвенный (M72.2 )
M72.8 Другие фибробластические нарушения
M72.9 Фибробластические нарушения неуточненные

M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках [код локализации смвыше]

M73.0 * Гонококковый бурсит (А54.4 +)
M73.1 * Сифилитический бурсит (А52.7 +)
M73.8 * Другие поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках

M75 Поражения плеча

Исключен: синдром плечо-кисть (M89.0 )

M75.0 Адгезивный капсулит плеча. «Замерзшее плечо». Периартрит плеча
M75.1 Синдром сдавления ротатора плеча. Сдавление ротатора или супрастенальное рассечение или разрыв (полный) (неполный), не уточненный как травматический. Супраспинальный синдром
M75.2 Тендинит двуглавой мышцы
M75.3 Кальцифицирующий тендинит плеча. Отложение кальция в синовиальной сумке плеча
M75.4 Синдром удара плеча
M75.5 Бурсит плеча
M75.8 Другие поражения плеча
M75.9 Поражение плеча неуточненное

M76 Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу [код локализации смвыше]

ПримечаниеОписательные термины «бурсит», «капсулит» и «тен динит» часто применяются без четкой дифференциации
для различных нарушений периферических связок или прикреплений мышц; большинство этих состояний соб раны вместе под термином «энтезопатии», являющимся общим для повреждений этих локализаций.
Исключен: бурсит вследствие нагрузки, перегрузки и давления (M70 . -)

M76.0 Тендинит ягодичных мышц
M76.1 Тендинит поясничных мышц
M76.2 Шпора подвздошного гребешка
M76.3 Подвздошный большеберцовый связочный синдром
M76.4 Большеберцовый коллатеральный бурсит [Пеллегрини-Штиды]
M76.5 Тендинит области надколенника
M76.6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия. Бурсит пяточного [ахиллова] сухожилия
M76.7 Тендинит малоберцовой кости
M76.8 Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу. Синдром передней большеберцовой мышцы
Тендинит задней большеберцовой мышцы
M76.9 Энтезопатия нижней конечности неуточненная

M77 Другие энтезопатии [код локализации смвыше]

Исключены: бурсит:
БДУ (M71.9 )
вследствие нагрузки, перегрузки и давления (M70 . -)
остеофит (M25.7 )
энтезопатия позвоночника (M46.0 )

M77.0 Медиальный эпикондилит
M77.1 Латеральный эпикондилит. Локоть теннисиста
M77.2 Периартериит запястья
M77.3 Пяточная шпора
M77.4 Метатарзалгия
Исключена: метатарзалгия Мортона (G57.6 )
M77.5 Другие энтезопатии стопы
M77.8 Другие энтезопатии, не классифицированные в других рубриках
M77.9 Энтезопатия неуточненная. Костная шпора БДУ. Капсулит БДУ. Периартрит БДУ. Тендинит БДУ

M79 Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках [код локализации смвыше]

Исключена: боль в мягких тканях, психогенная (F45.4 )

M79.0 Ревматизм неуточненный. Фибромиалгия. Фиброзит
Исключен: палиндромный ревматизм (M12.3 )
M79.1 Миалгия
Исключен: миозит (M60 . -)
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
Исключены: мононевропатии (G56 -G58 )
радикулит:
БДУ }
плечевой } (M54.1 )
пояснично-крестцовый }
ишиас (M54.3 -M54.4 )
M79.3 Панникулит неуточненный
Исключены: панникулит:
волчаночный (L93.2 )
шеи и позвоночника (M54.0 )
рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6 )
M79.4 Гипертрофия (подколенной) жировой подушечки
M79.5 Остаточное инородное тело в мягких тканях
Исключены: гранулема (вызванная попаданием инородного тела в):
кожу и подкожную ткань (L92.3 )
мягких тканей (M60.2 )
M79.6 Боль в конечности
M79.8 Другие уточненные поражения мягких тканей
M79.9 Болезнь мягких тканей неуточненная

ОСТЕОПАТИИ И ХОНДРОПАТИИ
(M80-M94)

НАРУШЕНИЯ ПЛОТНОСТИ И СТРУКТУРЫ КОСТИ
(M80-M85)

M80 Остеопороз с патологическим переломом [код локализации смвыше]

Включено: остеопоротическое разрушение и заклинивание позвонка
M48.5 )
патологический перелом БДУ (M84.4 )
клиновидная деформация позвонка БДУ (M48.5 )

M80.0 Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом
M80.1 Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников
M80.2 Остеопороз с патологическим переломом, вызванный обездвиженностью
M80.3 Постхирургический остеопороз с патологическим переломом, вызванный нарушением всасывания в кишечнике
M80.4 Лекарственный остеопороз с патологическим переломом
M80.5 Идиопатический остеопороз с патологическим переломом
M80.8 Другой остеопороз с патологическим переломом
M80.9 Остеопороз с патологическим переломом неуточненный

M81 Остеопороз без патологического перелома [код локализации смвыше]

Исключен: остеопороз с патологическим переломом (M80 . -)

M81.0 Постменопаузный остеопороз

M81.1 Остеопороз после удаления яичников
M81.2 Остеопороз, вызванный обездвиженностью
Исключена: атрофия Зудека (M89.0 )
M81.3 Постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасывания
M81.4 Лекарственный остеопороз
Для идентификации лекарственного средства используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
M81.5 Идиопатический остеопороз
M81.6 Локализованный остеопороз [Лекена]
Исключена: атрофия Зудека (M89.0 )
M81.8 Другие остеопорозы. Старческий остеопороз
M81.9 Остеопороз неуточненный

M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках [код локализации смвыше]

M82.0 * Остеопороз при множественном миеломатозе (C90.0 +)
M82.1 * Остеопороз при эндокринных нарушениях (E00 -E34 +)
M82.8 * Остеопороз при других болезнях, классифицированных в других рубриках

M83 Остеомаляция у взрослых [смвышеуказанный код локализации]

Исключены: остеомаляция:
детская и юношеская (E55.0 )
витамин D-резистентная (E83.3 )
почечная остеодистрофия (N25.0 )
рахит (активный) (E55.0 )
последствия (E64.3 )
витамин D-резистентный (E83.3 )

M83.0 Послеродовая остеомаляция
M83.1 Старческая остеомаляция
M83.2 Остеомаляция вследствие нарушения всасывания. Постхирургическая остеомаляция у взрослых вследствие нарушения всасывания
M83.3 Остеомаляция у взрослых вследствие недостаточности питания
M83.4 Костная болезнь, связанная с алюминием
M83.5 Другие лекарственные остеомаляции у взрослых
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
M83.8 Другая остеомаляция у взрослых
M83.9 Остеомаляция у взрослых неуточненная

M84 Нарушения целостности кости [код локализации смвыше]

M84.0 Плохое срастание перелома
M84.1 Несрастание перелома [псевдартроз]
Исключен: псевдартроз после сращения или артродеза (M96.0 )
M84.2 Замедленное сращение перелома
M84.3 Стрессовые переломы, не классифицированные в других рубриках. Стрессовые переломы БДУ
Исключен: перегрузочный [стрессовый] перелом позвоночника (M48.4 )
M84.4 Патологические переломы, не классифицированные в других рубриках. Патологический перелом БДУ
Исключены: разрушение позвонка БДУ (M48.5 )
патологический перелом при остеопорозе (M80 . -)
M84.8 Другие нарушения целостности кости
M84.9 Нарушение целостности кости неуточненное

M85 Другие нарушения плотности и структуры кости [код локализации смвыше]

Исключены: несовершенный остеогенез (Q78.0 )
остеопетроз [окаменение кости] (Q78.2 )
остеопойкилоз (Q78.8 )
множественная фиброзная дисплазия костей (Q78.1 )

M85.0 Фиброзная дисплазия (избирательная, одной кости)
Исключена: фиброзная дисплазия челюсти (K10.8 )
M85.1 Флюороз скелета
M85.2 Гиперостоз черепа
M85.3 Остеит вследствие отложения минеральных солей (склерозирующий)
M85.4 Единичная киста кости
Исключена: единичная киста кости челюсти (K09.1 -K09.2 )
M85.5 Аневризматическая костная киста
Исключена: аневризматическая киста кости челюсти (K09.2 )
M85.6 Другие кисты костей
Исключены: киста кости челюсти БДУ (K09.1 -K09.2 )
остеит фиброзно-кистозный генерализованный [костная болезнь Реклингхаузена] (E21.0 )
M85.8 Другие уточненные нарушения плотности и структуры костей. Гиперостоз костей, кроме черепных
Исключен: диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (M48.1 )
M85.9 Нарушение плотности и структуры кости неуточненное

ДРУГИЕ ОСТЕОПАТИИ (M86-M90)

Исключены: остеопатии после медицинских процедур (M96 . -)

M86 Остеомиелит [код локализации смвыше]

При необходимости идентифицировать инфекционный агент
используют дополнительный код (B95 -B97 ).
Исключены: остеомиелит:
вызванный сальмонеллой (А01 -А02 )
челюсти (K10.2 )
позвоночника (M46.2 )

M86.0 Острый гематогенный остеомиелит
M86.1 Другие формы острого остеомиелита
M86.2 Подострый остеомиелит
M86.3 Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.4 Хронический остеомиелит с дренированным синусом
M86.5 Другие хронические гематогенные остеомиелиты
M86.6 Другой хронический остеомиелит
M86.8 Другой остеомиелит. Абсцесс Броди
M86.9 Остеомиелит неуточненный. Костная инфекция БДУ. Периостит без упоминания об остеомиелите

M87 Остеонекроз [код локализации смвыше]

Включен: аваскулярный некроз кости
Исключены: остеохондропатии (M91 -M93 )

M87.0 Идиопатический асептический некроз кости
M87.1 Лекарственный остеонекроз
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
M87.2 Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмой
M87.3 Другой вторичный остеонекроз
M87.8 Другой остеонекроз
M87.9 Остеонекроз неуточненный

M88 Болезнь Педжета (костей) [деформирующий остеит] [код локализации смвыше]

M88.0 Поражение черепа при болезни Педжета
M88.8 Поражение других костей при болезни Педжета
M88.9 Болезнь (костей) Педжета неуточненная

M89 Другие болезни костей [код локализации смвыше]

M89.0 Алгонейродистрофия. Синдром плечо-кисть. Атрофия Зудека. Симпатическая рефлекторная дистрофия
M89.1 Преждевременное сращение эпифиза с диафизом
M89.2 Другие нарушения роста и развития костей
M89.3 Гипертрофия костей
M89.4 Другая гипертрофическая остеоартропатия. Болезнь Мари-Бамбергера. Пахидермопериостоз
M89.5 Остеолиз
M89.6 Остеопатия после полиомиелита
Для идентификации перенесенного полиомиелита используют дополнительный код (B91 ).
M89.8 Другие уточненные поражения костей. Кортикальный гиперостоз у детей
Посттравматическая субпериостальная (надкостничная) оссификация
M89.9 Болезнь костей неуточненная

M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках [код локализации смвыше]

M90.0 * Туберкулез костей (А18.0 +)
Исключен: туберкулез позвоночника (M49.0 *)
M90.1 * Периостит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Вторичный сифилитический периостит (А51.4 +)
M90.2 * Остеопатия при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
Остеомиелит:
эхинококковый (B67.2 +)
гонококковый (А54.4 +)
сальмонеллезный (А02.2 +)
Сифилитическая остеопатия или остеохондропатия (А50.5 +, А52.7 +)
M90.3 * Остеонекроз при кессонной болезни (T70.3 +)
M90.4 * Остеонекроз вследствие гемоглобинопатии (D50 -D64 +)
M90.5 * Остеонекроз при других болезнях, классифицированных в других рубриках
M90.6 * Деформирующий остеит при новообразованиях (C00 -D48 +)
Деформирующий остеит при злокачественных новообразо ваниях в костях (C40 -C41 +)
M90.7 * Переломы костей при новообразованиях (C00 -D48 +)
Исключен: перелом позвоночника при новообразованиях (M49.5 *)
M90.8 * Остеопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках. Остеопатия при почечной дистрофии (N25.0 +)

ХОНДРОПАТИИ (M91-M94)

Исключены: хондропатии после медицинских процедур (M96 . -)

M91 Юношеский остеохондроз бедра и таза [код локализации смвыше]

Исключено: соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое) (M93.0 )

M91.0 Юношеский остеохондроз таза
Юношеский остеохондроз:
вертлужной впадины
подвздошного гребешка [Бьюкенена]
седалищно-лобкового синхондроза [Ван-Нека]
лонного сочленения [Пирсона]
M91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]
M 91.2 Coxа plаnа. Деформация бедра после перенесенного юношеского остеохондроза
M91.3 Псевдококсалгия
M91.8 Другие юношеские остеохондрозы бедра и таза. Юношеский остеохондроз после устранения врожденного вывиха бедра
M91.9 Юношеский остеохондроз бедра и таза неуточненный

M92 Другие юношеские остеохондрозы

M92.0 Юношеский остеохондроз плечевой кости
Остеохондроз (юношеский):
головки дистального мышелка плечевой кости [Паннера]
головки плечевой кости [Хааса]
M92.1 Юношеский остеохондроз лучевой кости и локтевой кости
Остеохондроз (юношеский):
нижней части локтевой кости [Бернса]
головки лучевой кости [Брейлсфорда]
M92.2 Юношеский остеохондроз кисти
Остеохондроз (юношеский):
полулунной кости запястья [Кинбека]
головок костей пясти [Моклера]
M92.3 Другой юношеский остеохондроз верхних конечностей
M92.4 Юношеский остеохондроз надколенника
Остеохондроз (юношеский):
первичный, пателлярного центра [Келера]
вторичный, пателлярного центра [Синдинга-Ларсена]
M92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей
Остеохондроз (юношеский):
проксимального конца большеберцовой кости [Бланта]
бугорка большеберцовой кости [Осгуда-Шлаттера]
M92.6 Юношеский остеохондроз предплюсны
Остеохондроз (юношеский):
пяточной кости [Севера]
аномальной кости, расположенной между ладьевидной
костью предплюсны и головкой таранной кости [Хаглунда]
таранной кости [Диаса]
ладьевидной кости предплюсны [Келера]
M92.7 Юношеский остеохондроз плюсны
Остеохондроз (юношеский):
пятой плюсневой кости [Излена]
второй плюсневой кости [Фрейберга]
M92.8 Другой уточненный юношеский остеохондроз. Пяточный апофизит
M92.9 Юношеский остеохондроз неуточненный
Апофизит }
Эпифизит } уточненный как юношеский,
Остеохондрит } неуточненной локализации
Остеохондроз }

M93 Другие остеохондропатии

Исключен: остеохондроз позвоночника (M42 . -)

M93.0 Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)
M93.1 Болезнь Кинбека у взрослых. Остеохондроз полулунной кости запястья у взрослых
M93.2 Рассекающий остеохондрит
M93.8 Другие уточненные остеохондропатии
M93.9 Остеохондропатия неуточненная
Апофизит }
Эпифизит } не уточненный как взрослого или
Остеохондрит } юношеский, неуточненной локализации
Остеохондроз }

M94 Другие поражения хрящей [код локализации смвыше]

M94.0 Синдром хрящевых реберных соединений [Титце]
M94.1 Рецидивирующий полихондрит
M94.2 Хондромаляция
Исключена: хондромаляция надколенника (M22.4 )
M94.3 Хондролиз
M94.8 Другие уточненные поражения хрящей
M94.9 Поражение хряща неуточненное

ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (M95-M99)

M95 Другие приобретенные деформации костно-мышечной системы и соединительной ткани

Исключены: приобретенное(ые):
отсутствие конечностей и органов (Z89 -Z90 )
деформации конечностей (M20 -M21 )
врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы (Q65 -Q79 )
деформирующие дорсопатии (M40 -M43 )
челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса] (K07 . -)
костно-мышечные нарушения после медицинских процедур (M96 . -)

M95.0 Приобретенная деформация носа
Исключено: искривление носовой перегородки (J34.2 )
M95.1 Деформация ушной раковины, вызванная травмой и последующим перихондритом
Исключены: другие приобретенные деформации ушной раковины (H61.1 )
M95.2 Другие приобретенные деформации головы
M95.3 Приобретенная деформация шеи
M95.4 Приобретенная деформация грудной клетки и ребер
M95.5 Приобретенная деформация таза
Исключена: медицинская помощь матери в связи с установленным или предполагаемым несоответствием
размеров таза и плода (O33 . -)
M95.8 Другие уточненные приобретенные деформации костно-мышечной системы
M95.9 Приобретенные деформации костно-мышечной системы неуточненные

M96 Поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Исключены: артропатия, сопровождающая кишечный шунт (M02.0 )
нарушения, связанные с остеопорозом (M80 -M81 )
наличие функциональных имплантатов и других протезов (Z95 -Z97 )

M96.0 Псевдартроз после сращения или артродеза
M96.1 Постламинэктомический синдром, не классифицированный в других рубриках
M96.2 Пострадиационный кифоз
M96.3 Постламинэктомический кифоз
M96.4 Постхирургический лордоз
M96.5 Пострадиационный сколиоз
M96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки
Исключены: осложнения, связанные с внутренними ортопеди ческими устройствами, имплантатами или
трансплантатами (T84 . -)
M96.8 Другие поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур
Нестабильность сустава вследствие удаления суставного протеза
M96.9 Поражение костно-мышечной системы после медицинских процедур неуточненное

M99 Биомеханические нарушения, не классифицированные в других рубриках

ПримечаниеЭту рубрику не следует использовать, если состояние может быть отнесено к какой-либо другой рубрике.

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответст вующими подрубриками в рубрике M99 . -; смтакже указанный код локализации на с644.

0 Область головы шейно-затылочная область
1 Область шеи шейно-грудная область
2 Область груди пояснично-грудная область
3 Область поясницы пояснично-крестцовая область
4 Область крестца крестцово-копчиковая (сакроилиарная) область
5 Область таза бедренная, лобковая область
6 Нижняя конечность
7 Верхняя конечность плечеключичная, грудиноклю чичная область
8 Грудная клетка реберно-хрящевая,реберно-позво ночная, грудинохрящевая область
9 Область живота и другие

M99.0 Сегментарная или соматическая дисфункция
M99.1 Подвывиховый комплекс (вертебральный)
M99.2 Стеноз неврального канала при подвывихе
M99.3 Костный стеноз неврального канала
M99.4 Соединительнотканный стеноз неврального канала
M99.5 Межпозвонковый дисковый стеноз неврального канала
M99.6 Костный и подвывиховый стеноз межпозвоночных отверстий
M99.7 Соединительнотканный и дисковый стеноз межпозвоночных отверстий
M99.8 Другие биомеханические нарушения
M99.9 Биомеханическое нарушение неуточненное