Левосторонний коксартроз: симптомы, диагностика, лечение. Артроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение, упражнения.

При постановке диагноза коксоартроз, многие пациенты теряют присутствие духа, потому как заболевание влечет за собой необратимые и очень серьезные изменения в суставных тканях, основой которых являются патологии обмена веществ. Эта статья подробно рассказывает про симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава.
Заболевание сопровождает сильнейшая деформация тканей хряща и костей, дистрофические дисфункции системы суставных органов. Этот диагноз относится к самым распространенным среди диагностированных нарушений функционирования опорных систем после достижения возраста сорока лет.
Обычно такое заболевание развивается и протекает очень медленно, постепенно поражая клетки хрящей и тазобедренных костей, оно сопровождается деформациями клеток костных тканей, необратимыми нарушениями функционирования человеческих суставов.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Тазобедренный коксартроз врачи делят на несколько стадий, и на каждой стадии он имеет свою достаточно ярко выраженную симптоматику.

В каждом случае она отличается незначительно, а также всегда есть такие симптомы, которые проявляются в каждой из стадий, через которую проходит заболевание в процессе своего развития.

Общая симптоматика такова:

Степени данного типа артроза

Заболевание может быть представлено различными формами, которые условно делят на степени развития проблемы. При установке диагноза просто необходимо внимательно отнестись к степени заболевания и определению уже имеющихся осложнений, вызванных заболеванием.

Патология 1 степени

Относится к наиболее легким и излечимым формам болезни, способным не беспокоить человека долгое время.
На начальном этапе тазобедренный сустав болит лишь эпизодически, после интенсивных физнагрузок или тяжелого труда. Если поражены оба сустава, боль возникает в каждом из них.

При этой стадии не характерны такие признаки заболевания, как нарушение походки и ярко выраженная мышечная атрофия. Боль может исчезать, если прекращается физическая нагрузка, болевые ощущения не являются хроническими, но все же они достаточно ощутимы. На рентгеновском снимке видно лишь небольшое сужение межсуставной щели.

Развитие 2 степени болезни

Отличает эту степень от предыдущей более сильное поражение сустава, при котором наблюдается разрушение хрящевых тканей человека. Симптомы на этом этапе усиливаются, особенно боль, а повреждения постепенно завоевывают все новые и новые участки костной ткани. При этом довольно часто боль отдает в пах и область бедра.


Боль в такой ситуации возникает обычно не только после непосредственной нагрузки, а и в состоянии абсолютного покое. Если организм не получит необходимое ему лечение, происходит сильное нарушение нормального механизма движений. У больного появляется хромота, изменяется характер походки, может нарушаться координация движений. Мышцы, отвечающие за движение бедра, снижают свою активность. С течением времен появляется скованность по утрам.

Развитие 3 степени коксартроза тазобедренного сустава

Патология 3 степени относится к весьма тяжелым формам болезни, характеризующимся полным разрушением хряща бедренного сустава. На рентгеновском снимке видно сильное сужение щели сустава. В суставе наблюдается сильная деформация при подробном исследовании, и это сопровождается другими серьезными симптомами.

Боль на данном этапе мучает пациента на протяжении длительного времени, переходя в постоянное явление. Снизить болевые синдромы можно только на какое-то недолгое время с помощью специальных анестезирующих медикаментов.

Пациент уже при такой стадии заболевания тяжело передвигается, нуждается в помощи для того, чтобы передвигаться, поскольку сустав у человека скован и сильно ограничен в движении. В суставе развивается сильнейший отек, ткани его атрофируются.

Развитие 4 степени

Болезнь 4 степени является последней и самой тяжелой. Состояние отличают полное срастание костей сустава при отсутствии движения. Пациент ощущает сильнейшую боль, а последствия этой стадии уже совершенно необратимы.


Ходить или двигать ногами человек уже без помощи других людей не способен, и нуждается в профессиональном уходе за ним.

Диагностика коксартроза тазобедренного сустава

При первом обращении к специалисту диагностирование коксартроза заключается в классическом первичном опросе, сборе дополнительной информации об анамнезе жизни человека и имеющейся патологии, выслушивании жалоб больного, осмотр проблемного сустава и функциональные пробы.
Лабораторный анализ крови показывает обычно небольшое превышение нормы СОЭ до 30 мм в час и выше.
Биохимический анализ показывает существенное повышение уровня маркера воспаления: с-белка, глобулина и иммуноглобулина. Биоанализ также существенно помогает в диагностике, позволяя отличить, какая патология поразила сустав: артрит или артроз.
Основу проведения диагностики составляют инструментальные шаги. Для определения степени поражения используют рентген, где отмечается:

Недостатком проведения рентгеновского исследования является факт наличия на снимках только костей. Мягкие ткани сустава (хрящи, суставную капсулу) на снимке невозможно увидеть.

К более информативной диагностике относятся МРТ и КРТ, которые позволяют распознавать болезнь на ранней стадии развития. Однако это же и более дорогостоящие варианты обследования.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

В случае заболевания коксартрозом врачевание предусматривается достаточно долгое, состоит из многих шагов. Главным условием результативности лечения является начало терапии, как можно быстрее, независимо от степени патологии.
Для лечения первой степени патологии проводится только коррекция способа жизни, рациона, решения проблем с кровеносной системой и обменными процессами. 3-4 степени коксартроза требуют многих усилий, которые направлены на восстановление тканей сустава. В комплекс терапевтических процедур входит использование медикаментов.

Медикаментозная терапия коксартроза

Медикаментозная терапия состоит в лечении лекарственными препаратами для устранения боли, отеков и воспалительных процессов. Среди противовоспалительных препаратов используются, например, такие:

• диклофенак;
• индометоцин;
• другие нестероидные лекарства.

Данная группа лекарств обладает таким недостатком, как привыкание, а также каждое из них имеет побочные эффекты. Наименьшее количество побочных эффектов имеет мовалис, и именно такой препарат предпочтительно назначают во время лечения. От сильных болей назначают обезболивающее.
Можно также использовать вместе с противовоспалительными препаратами сосудорасширяющие. Такие средства предназначены для расслабления гладких мышц, а также для снятия ночных болей и спазмов.
Кроме таких медикаментов, назначают также препараты гормонального типа, направленные на регенерацию хрящевых тканей.

Лечение коксартроза народными методами

Народные средства направлены на регенерацию хрящей и сустава. Помогают в этом деле разные мази, примочки и настои. Примерами таких народных средств могут служить мази на растительной основе.

Переступень
Применяют для врачевания различных патологии. При коксартрозе его используют отваром, настойкой и в мази. Но, поскольку растение ядовито, нужна его строгая дозировка.
Крапива и можжевельник
Используют для примочек на сустав, предварительно измельчив крапивные листья и неспелые можжевельниковые ягоды.
Чистотел


Это растение помогает уменьшить боли, появляющиеся при чрезмерном натяжении связок в суставе. Но следует помнить, что чистотел относится к ядовитым растениям, потому в случае его бесконтрольного использования могут быть побочные эффекты или отравление. Отвар чистотела нередко используют не только внутрь, а и для втираний в область сустава.
Мед
Его можно использовать в разных вариантах для изготовления обезболивающих средств. И многие из таких снадобий можно сделать в домашних условиях. Рецептов для таких средств в интернете можно найти множество.
Девясил и сабельник
Приготовленное из сабельника снадобье улучшает водный и солевой баланс. Сочетаясь с девясилом, сабельник действует регенерирующее и анестезирующе.
Другие методы лечения
Среди народных способов врачевания коксартроза есть и водные процедуры. Для такой ванны можно использовать около четырех клубней топинамбура и сосновых веточек примерно столько же по весу. Заваривают и выливают отвар в ванную.
По окончании водной процедуры на больной сустав нужно нанести полоски йода и мед, а поверх накладывают сетку с нутряным свиным жиром. Поверх компресса накладывают пакет, а сверху еще накладывают шарф для утепления и держат компресс ночь. Повторяют процедуры каждые 2-3 дня на протяжении 1 месяца.

Чтобы сустав не сросся, а заболевание не перешло в тяжелую форму, нужно два раза в сутки делать специальные гимнастические упражнения. Выполняют такие упражнения, не делая резких движений, ведь сустав нужно разрабатывать, а не повреждать.

Потому перед гимнастикой врачи рекомендуют массаж.
Лечебную гимнастику необходимо делать под присмотром врача, поскольку это процесс сложный и требует очень внимательного контроля. При улучшении состояния больного лечебную гимнастику разрешают делать в домашних условиях, но тут требуется контролировать пациенту самого себя, чтобы упражнения были регулярными.

Рекомендации Бубновского при коксартрозе тазобедренного сустава

Гимнастика по Бубновскому помогает обрести надежду пациентам с болями в позвоночнике или суставах. По мнению Бубновского покой замедляет выздоровление. По его советам нужно использовать силовые тренажеры, чтобы пациент мог избавиться от отеков.
Лечебная гимнастика, рекомендуемая Бубновским, оздоравливает организм без применения лекарств и хирургических операций.
Рекомендованная Бубновским гимнастика предназначена для:

• укрепления и развития мышц на спине;
• улучшения работы сердца, понижения давления;
• снятия напряжения в суставах;
• восстановления кровообращения.

Если лечебной гимнастикой пациент предпочитает заниматься дома, лучше начать с адаптивной гимнастики. Она помогает привыкнуть к новому режиму. Полный перечень и описание упражнений можно легко найти в Интернете. После усвоения начального пакета упражнений, рекомендуется приступить и к более сложным, сидя на коврике или лежа.

Разработанные Бубновским упражнения для гимнастики составлены так, что позволяют одержать победу над недугом.

Прогноз

У болезни, если она не запущена, очень благоприятные прогнозы для выздоровления. Коксартроз прогрессирует очень медленно, по этой причине всегда есть шанс излечения острого течения недуга.
Но все же может развиться асептический некроз головки бедра, если вовремя пациент не обратится за помощью к врачам. А это угроза для жизни больного, и потому не стоит дожидаться серьезных последствий и при подозрениях на коксартроз сразу обращаться к доктору.

Профилактика коксартроза

Специальной профилактики коксартроза нет. Но к первичным профилактическим мерам относятся своевременное диагностирование и лечение травм и разновидностей повреждений, а также других патологических отклонений тазобедренных суставов.
Кроме того, профилактическими мерами являются и физическая гимнастика, прогулки или пробежки и занятия каким-либо видом спорта. Следует также избегать простудных заболеваний, которые могут повлечь за собой в качестве осложнения заболевания суставов.
Ни в коем случае не стоит полагаться на то, что болезнь пройдет сама, поскольку этот недуг не из тех, что могут пройти сами собой. Отзывы о лечении в основном положительные, многим пациентам удается максимально вернуть привычный образ жизни.

Доброго времени суток! Наш организм – это сложная система, в которой поломка одно «винтика» провоцирует выход из строя других «деталей». Кроме болезней внутренних органов немало неприятностей человеку доставляют и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов. Сегодня предлагаю обсудить артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение, первые проявления, диагностику и способы его профилактики.

Отмечу, что этот сустав является самым большим в скелете человека. Он постоянно используется при ходьбе, наклонах, поворотах, поэтому болезнь приносит пациенту сильную боль и скованность в движениях. К счастью, при ранней диагностике недуг хорошо лечится медикаментами. Вот только заподозрить неладное не так и просто, нужно знать все особенности болезни и уметь отличить ее от других проблем, и в этом поможет наша статья.

Что же это такое, этот артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение, стадии, прогнозы, методы борьбы?

Артроз или же остеоартроз тазобедренного сустава еще называют коксартрозом, все эти термины обозначают одно – сложное прогрессирующее заболевание с разрушением хряща, выстилающего головку бедра и вертлюжной впадины. В результате сустав постепенно разрушается, превращается в кость, обрастает наростами и теряет подвижность, что показано на фото.

Коксартроз — что это такое

Рассмотрим подробнее, что же такое коксартроз, так как именно этим термином чаще пользуются медики из-за того, что недавно слово «артроз» было исключено из медицинской терминологии, так как ранее считалось, что артроз не имеет ничего общего с воспалением, но позднее ученые доказали обратное. Нам же эти споры не важны, главное одно – все эти названия относятся к одному и тому же очень неприятному заболеванию.

Итак, коксартроз – это дегенеративно-дистрофический недуг, который провоцирует разрушение и деформацию хрящевой ткани. В основном он диагностируется у женщин старше 40 лет, а у мужчин — 60.

Почему же такая несправедливость, чем дамы провинились перед природой? Дело здесь в особом строении женского скелета и нагрузке на тазобедренный сустав, особенно во время вынашивания детей и родов. В результате именно женщины в среднем возрасте чаще страдают от данного недуга, в более пожилой возрастной категории число пациентов разных полов постепенно уравнивается.

Причины артроза тазобедренного сустава

Причин для развития артроза в тазобедренном суставе может быть множество, среди них наиболее частые:

• наследственность, если у родителей или кого-то из родственников была такая болезнь, то нужно быть внимательнее к своему здоровью, так как хотя сам недуг не связан с генетикой, предрасположенность к нарушениям обменных процессов и других сбоев может вызывать проблемы с суставами;
• сильные нагрузки на таз, особенно у спортсменов, занимающихся бегом, прыжками, поднятием тяжестей;
• ожирение, для суставов негативным может быть даже незначительный набор веса, который вызывает повышенную нагрузку на них, поэтому тучные люди более склонны к артрозам;
• травмы, переломы, ушибы таза;
• эндокринные нарушения, к примеру, сахарный диабет способен вызывать проблемы с костями;
• воспалительные, инфекционные процессы в организме, например, гнойный или ревматоидный артрит;
• наличие проблем с позвоночником или костями (плоскостопие, сколиоз, остеохондроз), которые изменяют осанку и нагрузку на суставы;
• нарушения гормонального фона;
• ослабление кровообращения в тканях;
• малоподвижный образ жизни;
• пожилой возраст, который связан с ухудшением питания тканей.

Степени коксартроза

Врачи выделяют 3 степени или же стадии развития болезни, отличить которые помогут главные симптомы. Важно знать, что при диагностике на 1 стадии вполне реально полностью излечить болезнь и забыть о ней на долгие годы, а в 3-й единственным верным решением будет операция, иначе пациенту грозит инвалидность.

1 стадия

Установить наличие артроза в тазобедренном суставе 1 степени помогут такие симптомы:

• боль во время сильной нагрузки на сустав и сразу после нее;
• локализация боли только в области соединения костей;
• походка не изменена;
• хромота отсутствует;
• мышцы сохраняют силу и форму.

Во время компьютерной диагностики врач может заметить костяные наросты на поверхности сустава, особенно по внутреннему и наружному краю вертлюжной впадины. На этом этапе правильно подобранные препараты позволяют полностью восстановить работоспособность сустава, вот только далеко не все из нас склонны бежать к врачу при первом проявлении боли.

Сознайтесь, небольшой дискомфорт чаще заставляет подумать о растяжении, вывихе, усталости. Мы начинаем растирать больное место разными кремами, мазями, пытаемся лечить народными методами, не разобравшись с причиной и теряя драгоценное время. Поэтому, почувствовав боль в ноге, первым делом все же нужно сходить к врачу, выделив немного времени для себя – это залог долгой, полноценной и счастливой жизни!

2 стадия

Если проблема не была диагностирована и вылечена сразу, то постепенно формируется артроз 2 степени, который характеризуется такими симптомами:

• более частая боль, которая может появляться даже в бездействии;
• боль уже не ограничиваются областью соединения костей, отдает в бедро, пах, спину;
• движения становятся ограниченными, человек не в силах полностью отвести ногу в сторону;
• появляется хромота.

Во время обследования на снимках можно увидеть костные наросты на краях впадины, увеличение верхушки кости, ее смещение и разрушение края.

К счастью, при помощи комплексной терапии артроз 2 степени еще поддается консервативному лечению.

3 стадия

Ну и совсем плохо пациентам, которые настолько запустили свое здоровье, что получили артроз третьей стадии, для нее характерно:

• боль круглые сутки, даже без физических нагрузок;
• необходимость использования костылей или трости для передвижения;
• атрофия, то есть укорачивание мышц больной ноги, изменение осанки.

Во время обследования врач видит многочисленные костные наросты, увеличение размера края кости, уменьшение суставной щели. И здесь выход один – это операция по замене уже негодного сустава на специальный искусственный протез.

Признаки коксартроза

Коротко мы уже упоминали о признаках болезни, остается подсумммировать все эти симптомы, итак, коксартроз проявляется:

• сильной болью в суставе, которая в дальнейшем может отдавать в ногу, пах, колено;
• нарушением движений, сложностью в ходьбе без поддержки;
• укорачивание больной конечности;
• нарушением осанки;
• уменьшением объема движений в пораженном суставе;
• на рентгеновском снимке видна атрофия мышц;
• МРТ показывает неполадки в мягких тканях, воспаление;
• КТ отмечает наличие костных разрастаний.

Вот так выглядит артроз тазобедренного сустава, симптомы вполне ясны, но не столь однозначны. Поэтому при одном из этих признаков необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза, так как это может быть как артроз, так и совершенно другие болезни, имеющие схожие симптомы.

Диагностика

Диагностику заболевания должен проводить не один врач, ведь боль в тазу могут вызывать разные недуги. Так:

• терапевт может найти хронические болезни, которые вызывают дискомфорт в бедре;
• невролог исключает или подтверждает наличие межпозвоночных грыж, они порой вызывают те же симптомы, что характерны для артроза;
• уролог проверяет мужчин на наличие воспалений в простате, эти недуги тоже нередко вызывают боль в тазу, отдающую в ноги;
• гинеколог ищет у пациентки спайки, они также по своему проявлению схожи с этой болезнью;
• ревматолог является узким специалистом, который как раз и занимается решением таких проблем, он поможет определить стадию болезни, ее причины и способы лечения;
• хирург и ортопед пригодятся в запущенной стадии, когда больному нужна операция.

Таким образом, для постановки правильного диагноза не удастся ограничиться одним посещением врача, а ведь кроме этого еще нужно сдать анализы:

• клинический и биохимический анализ мочи и крови на имеющиеся в организме воспаления;
• МРТ для исследования мягких тканей;
• КТ для изучения костей;
• рентген покажет повреждения костей;
• в некоторых случаях показана артроскопия;
• иногда требуется сделать УЗИ органов таза.

От правильной постановки диагноза, степени нарушения и причины деформации зависит успешность лечения. К примеру, если артроз вызвал туберкулез костей, то привычная терапия запрещена, а в случае обменных нарушений необходимо сначала устранить первопричину, а потом бороться с ее последствиями.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Как я уже упоминала, наиболее эффективно лечение на первых стадиях, тогда можно ограничиться различными препаратами. Как лечить воспаление – решает врач после ряда исследований. Терапия во многом зависит от причины и степени разрушения, но в основном стараются снять боль, убрать воспаление, улучшить кровообращение, для этого используют:

• нестероидные препараты для снятия воспаления;
• обезболивающие для возвращения пациента к нормальной жизни и облегчения ходьбы;
• миорелаксанты для восстановления кровообращения в больном участке тела;
• хондропротекторы, которые помогают остановить деформацию хрящевой ткани;
• при усилении боли используются уколы стероидов;
• медикаменты для расширения сосудов.

Кроме таблеток, уколов и мазей в лечение входит использование специальной диеты и ЛФК, комплекс мероприятий помогает значительно улучшить состояние и вернуть ноге подвижность.

6 июня 2017 года состоится бесплатный вебинар на тему Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе ? Автор — врач ЛФК и спортивной медицины, которая уже помогла многим людям. Записаться на вебинар можно, пройдя по ссылке.

Лечение коксартроза — операция

Если же консервативное лечение не приносит видимого результата или же болезнь была диагностирована в последней стадии, то остается один выход – это операция. Процедура сложная, в редких случаях возможно отторжение или опасность тромбоэмболии и других смертельно опасных осложнений. В то же время для тяжелобольных это единственный шанс на нормальную жизнь, ведь с искусственным суставом человек после заживления и реабилитации сможет спокойно передвигаться.

Операция

Как и при любой операции, больной с коксартрозом должен заранее подготовиться к общему наркозу, ему запрещается есть и пить перед процедурой, чистят кишечник. Далее его ноги обматывают эластичными бинтами во избежание отеков, укладывают на бок и погружают в сон. После этого врач делает разрез на бедре, открывает доступ к суставу, срезает головку кости бедра, в срез устанавливает штифт, к которому крепит титановую головку.

Поврежденные ткани тазовой кости также удаляются и заменяются полимерной прокладкой, что позволяет в будущем обеспечить нормальное движение ноги. Далее рана зашивается, сверху накладывается повязка. После заживления еще следует период восстановления, но при отсутствии отторжения человек может 20 лет, а то и всю жизнь спокойно ходить с искусственным суставом, не ощущая боли и скованности.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Из-за болезни тазобедренный сустав теряет подвижность, наблюдается изменение тканей, разрушение хряща и образование на его месте костного нароста. К счастью, изобретены эффективные препараты для восстановления хрящевой ткани, их еще называют хондропротекторами, что в переводе с латинского означает «защита хряща».

Итак, что же способны делать эти препараты?

• останавливают процесс разрушения хрящевой ткани;
• ускоряют обмен веществ в суставе;
• стимулируют выработку синовиальный жидкости, то есть естественной смазки, которая в норме производится в хрящевой ткани и способствует легкому скольжению кости в суставе;
• снимают воспаление;
• облегчаю движения сустава.

В состав препаратов могут входить два главных компонента – глюкозамин и хондроитин. Первый встречается в препаратах Дона, Эльбона и Артон флекс, второй – в Артрон хондрекс, Артра хондроитин, Мукосат, Артрадол, Хондроксид. А оба составляющие входят в такие медикаменты – Хондрофлекс, Остеаль, Русалон, Терафлекс, Мовекс, Протекон.

Что касается формы препарата, то она может быть разной, от таблеток, капсул, мазей, кремов до раствора для инъекций. Выбор лекарства, дозировку и длительность применения должен назначить лечащий врач с учетом особенностей организма. Но, как правило, уколы используются во время обострений, а потом пациента переводят на более щадящее лечение, которое может длиться месяцами, не менее полугода. Ведь восстановление хрящевой ткани – дело долгое, зато позволяет вернуть свободу движений без операции.

Инъекции

В некоторых случаях лечение болезни предполагает инъекции. Отмечу сразу, что делать их должен только врач, прибегая к такому решению исключительно в крайних случаях, так как лечить болезнь таким способом рискованно. Дело в том, что просвет между костями в тазобедренном суставе небольшой, а при коксартрозе он еще больше сужается. В результате попасть в саму суставную сумку иногда не может даже опытный медик, а риск задеть нервы и кровеносные сосуды велик.

В то же время инъекции порой являются единственным способом снять боль и воспаление, для этих целей используют разные препараты:

• кортикостероиды для снятия боли, такие уколы разрешено делать не чаще одного раза в две недели и курсом не более 7;
• хондропротекторы помогают восстановить ткани, стимулируют выработку синовиальной жидкости для нормального скольжения костей, улучшают эластичность ткани. В форме инъекции препараты работают быстрее, чем в таблетках или мазях, позволяя доставить лекарство прямо к месту назначения;
• гиалуроновая кислота является последним методом снятия воспаления и боли. Ее используют после того, как все остальные препараты попробовали и не получили желаемого результата, эффект от ее применения длительный, инъекцию делают один раз.

Физиотерапевтическое лечение

К сожалению, при борьбе с артрозом тазобедренного сустава физиотерапевтические процедуры малоэффективны из-за глубокого залегания пораженной области. Тем не менее, порой врачи назначают кинезиотерапию для облегчения болевого синдрома.

Массаж

Если массаж выполняется профессионалом, то он помогает улучшить кровообращение в суставе, восстановить подвижность, остановить разрушение тканей. Но применение его показано только в период ремиссии, во время отсутствия боли.

Также для получения явного эффекта необходимы не разовые походы к специалисту, а курсы два или три раза в год для поддержания состояния костей и сустава.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Хотя полностью вылечить коксартроз в тазобедренном суставе исключительно народными средствами непросто, особенно в тяжелой форме, даже врачи признают эффективность природных лекарств. Многие составы на основе трав, корней и эфирных масел существенно облегчают состояние больного, останавливают разрушение хряща и образование костных и рубцовых тканей, стимулируют выработку синовиальной жидкости, что важно в борьбе с недугом.

Чтобы лечение было наиболее эффективным, вместе с врачом стоит обсудить, какие народные методы можно использовать самостоятельно в домашних условиях. Я же предлагаю несколько наиболее популярных средств:

• мазь из корня переступня. Для ее приготовления корень необходимо измельчить в кофемолке, смешать с топленым свиным жиром в соотношении 2:3, проварить на медленном огне пять минут, остудить и смазывать составом больное место вечером на протяжении месяца. Потом отдохнуть неделю и продолжить лечение;
• мазь с чистотелом – 7 растений высушить, отделить листья от стеблей и измельчить, залить 1 чашкой оливкового масла, настоять в холоде 14 дней, после этого лекарство станет желеобразным, будет таять в руках. Смазывать веществом больной участок каждый вечер;
• листья березы, цвет липы, петрушку высушить, измельчить, заварить вместо чая и пить каждый день;
• вымыть лимон, нарезать его и залить 1 л. кипятка, через пару часов процедить, добавить мед, пить трижды в день;
• соединить в одинаковом количестве мед, йод, этиловый спирт и глицерин, настоять 3-4 часа, ватным тампоном 3 раза в сутки смазывать кожу над суставом;
• взять по 60 грамм корней сабельника и девясила, смешать с 0,5 л. водки, настаивать сутки в темном и прохладном месте, процедить, пить по 25-30 капель три раза в день за 30 минут до еды, можно использовать и для растирок.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Значительно улучшить состояние при коксартрозе помогут специально подобранные упражнения, некоторые подскажет врач, иные можно прочитать ниже или на других сайтах. Отмечу только, что перед их использованием необходимо посоветоваться с лечащим доктором, так как при неправильно подобранном комплексе и наличии противопоказаний можно нанести еще больший вред своему здоровью.

К примеру, деформирующий артроз опасно лечить физическими нагрузками – это чревато еще большей болью и разрушениями тканей.

Также запрещена гимнастика при:

• обострении болезни;
• явной боли при движениях;
• повышенной температуре тела;
• обострении хронических болезней;
• менструации;
• грыже;
• болезнях сердца и легких в тяжелой форме.

Считается, что лечебная гимнастика при коксартрозе должна быть направлена на восстановление мышц и связок, но не нагружать и без того слабый сустав, поэтому лучше подходят не динамические, а статические движения. Радует и то, что комплекс упражнений можно выполнять в любое удобное время, не тратя средства и нервы на поездки к специалистам, а учитывая их эффективность, просто преступлением будет не воспользоваться таким универсальным лекарством.

Предлагаю рассмотреть особенности занятий на примере комплекса Евдокименко. Этот врач-ревматолог, академик и просто опытный медик создал свой метод лечения болезни. Его исцеляющая гимнастика поставила на ноги сотни и тысячи пациентов. Вот несколько упражнений:

• лежа на спине, приподнимать больную ногу на 10-15 см, замирая так на 20-30 секунд, повторить для другой ноги;
• выполнить это же движение, но быстро, задерживая ноги лишь на 1-2 секунды;
• поднимать не ровную, а согнутую в колене под прямым углом ногу;
• лежа на животе, оторвать ноги от пола и удержать пару секунд, медленно развести в стороны, опять соединить, опустить на пол;
• лежа на боку, согнуть нижнюю ногу, а верхнюю поднять и держать под углом около 45 градусов, выждать 30 с., вернуться в исходное положение, повторить для другой ноги;
• выполнить предыдущее упражнение, но при этом поворачивать ступню попеременно наружу и внутрь.

Правда, не советую заниматься только по описанию упражнений и видео, этот момент лучше обсудить с врачом или даже несколько раз посетить занятия специалиста по реабилитации, так как при разном типе болезни необходимо корректировать комплекс во избежание осложнений.

Вам также, может быть, интересно узнать про и

Питание

Поскольку артроз во многом зависит от обмена веществ, при лечении болезни важно придерживаться правильного питания. Оно должно быть частым, но не обильным. Исключаются:

• соленые продукты;
• жирные бульоны, майонезы, масла, молочные продукты (сметана, сливки);
• консерванты;
• выпечка из муки высшего сорта;
• копчения.

Их следует заменить более полезными для хрящевой ткани:

• молоком и нежирной молочной продукцией, в частности, очень важен сыр, способствующий восстановлению тканей и всасыванию кальция;
• нежирная рыба и мясо;
• богатые растительным белком бобы, грибы, гречиха, чечевица;
• холодец, заливная рыба, желе, в которых есть коллаген;
• углеводы из злаковых;
• овощи, фрукты;
• сложные углеводы (сухофрукты, мед).

Важно обильное питье для поддержания солевого баланса.

Правильное питание помогает вывести опасную для суставов мочевую кислоту, снять воспаление, убрать лишний вес, отеки, и тем самым уменьшить нагрузку на больной участок и даже восстановить хрящевую ткань. Наибольшего эффекта можно добиться на 1 стадии болезни.

Профилактика

Если в семье есть случаи болезни или же артроз тазобедренного сустава уже имелся и был успешно вылечен, важна правильная и регулярная профилактика, которая состоит из таких пунктов:

• правильное питание, в котором есть все витамины и микроэлементы для нормального обмена веществ в тканях;
• контроль веса во избежание дополнительных нагрузок;
• умеренность физических нагрузок, умение двигаться так, чтобы избегать травм и перенапряжений в больных суставах;
• беречься от переохлаждения, так как это может вызвать обострение. Важно тепло одеваться, в холода кутать таз, избегать сидения на холодных поверхностях и пребывания на сквозняке;
• вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе, мягко укреплять мышцы ног.

Артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого мы изучили в данной статье – очень неприятное заболевание, которое без должного лечения при сращивании костей оканчивается инвалидностью и жизнью в коляске. Поэтому при первых симптомах идите к врачу за диагнозом и помощью. Своевременное и комплексное лечение позволяет избавиться от проблемы и жить без боли и ограничений. От души желаю вам и вашим родным крепкого здоровья, подписывайтесь на блог и заходите к нам почаще!

Коксартроз - это уточненное название классического артроза тазобедренного сустава. Обычно заболевание встречается у людей старшего возраста, преимущественно у женщин. Но при определенных обстоятельствах коксартроз может поразить и более молодого человека.

Первичная форма коксартроза интересна, во-первых, тем, что часто распространяется на колени и позвоночник, а во-вторых, тем, что причина возникновения заболевания обычно неизвестна. То есть если человек не переносил никаких болезней, связанных с тазобедренной областью, и не был травмирован, коксартроз все равно может его поразить.

Здоровый и пораженный тазобедренный сустав коксартрозом

Вторичный коксартроз тазобедренного сустава - это следствие текущих или ранее перенесенных заболеваний или травм. Аномальное развитие тазобедренного сустава тоже может стать причиной вторичного коксартроза, и это как раз тот случай, когда заболевание касается молодых пациентов.

Поэтому в группу риска возможного развития коксартроза входят люди, которые имеют в анамнезе следующие проблемы:

• дисплазия (врожденный вывих или подвывих тазобедренного сустава);
• нарушение кровообращения в тазобедренной зоне, в том числе из-за малоподвижности;
• перелом или ушиб шейки бедра, вывихи;
• искривление позвоночника или патологии ступней (косолапость, плоскостопие);
• воспаления и инфекционные поражения области малого и большого таза;

Также коксартроз может поразить людей с такими факторами:

• избыточные физические нагрузки на суставы (лишний вес или большой спорт);
• гормональные нарушения;
• стрессы, депрессивные состояния;
• возраст более 40 лет;
• наследственная предрасположенность.

Классифицированы три стадии:

• 1 степень. Боли в области бедра слабые и периодические, возникают при значительном увеличении активности. После снижения нагрузки полностью проходят. Походка здоровая, свободная, движения не ограничены.
• 2 степень. Боли усиливаются, распространяются на все бедро, человеку трудно наступать на больную ногу, он начинает прихрамывать. Болезненные ощущения затихают, но не пропадают даже в состоянии покоя, иногда отдают в область паха или колена.
• 3 степень. Боли становятся постоянными, в ночное время не дают нормально спать. Из-за малой подвижности сустава атрофируются мышцы всей ноги - от ягодиц до самой голени. Больной сильно хромает и вынужден опираться на трость.

1,2 и 3 степень коксартроза

То есть коксартроз – это серьезный недуг, который разрушает тазобедренный сустав.

Ключевой признак развития болезни - болевые ощущения и скованность сустава во время интенсивных или резких движений: при поднятии тяжестей, приседаниях, неудачных поворотах тела, быстрой ходьбе и беге. Во время отдыха боль стихает.

Затем к этим симптомам присоединяются:

• слабость в ноге, ощущение онемения;
• больная нога ограничивается в движениях;
• боль начинает отдавать в пах, нижнюю часть бедра;
• со временем больной сустав начинает хрустеть при движении;
• появляется небольшое прихрамывание.

Без своевременного лечения болезнь будет прогрессировать и вызовет следующие осложнения:

• боли в ноге становятся хроническими, не проходят ночью;
• смещается центр тяжести, ухудшается осанка, развивается остеохондроз;
• больная нога незаметно укорачивается;
• человек не может обходиться при ходьбе без опоры.

В запущенном состоянии боль распространяется на всю область бедра до колена. В некоторых случаях колено может болеть гораздо сильнее, и это затрудняет правильную постановку диагноза. Назначается лечение коленного сустава, в то время как состояние тазобедренного стремительно ухудшается.

Двухсторонний

Один из самых сложных случаев - это двухсторонний коксартроз, когда поражаются оба тазобедренных сустава. Риск такого сценария высок для людей с сахарным диабетом, остеопорозом, артритом. Как правило, сначала заболевает один сустав, а спустя какое-то время болезнь переходит на второй. Иногда артроз обоих суставов развивается одновременно. Подобная форма возникает из-за обширных воспалительных процессов в области таза и других серьезных проблем. К счастью, такое течение болезни встречается довольно редко.

В противном случае опорно-двигательный аппарат быстро выходит из строя, возникает синдром «связанных» ног. Человек утрачивает способность ходить и страдает от сильных болей. Если лечение не начать вовремя, болезнь запускается, и человек становится лежачим больным.

Двусторонний коксартроз

Деформирующий

Фактически любой артроз суставов имеет деформирующий характер. В здоровом состоянии суставная жидкость обволакивает поверхность хряща, и это позволяет костям свободно двигаться в суставной сумке. При коксартрозе биохимический состав суставной жидкости нарушается, и она теряет свои смазывающие качества. Хрящи не увлажняются должным образом и начинают подсыхать. Затем они покрываются трещинами, из-за трения «всухую» постепенно становятся тоньше, а местами и вовсе истираются. Кости сустава, не имея защитного хрящевого слоя, обнажаются, давят друг на друга и начинают деформироваться. Костная ткань разрастается в разные стороны, суставная капсула уплотняется и воспаляется. Именно воспаление вызывает боль, а деформированные кости сковывают движения и хрустят.

Деформирующий коксартроз

Диспластический коксартроз

Если диагноз «коксартроз» поставлен молодому человеку или девушке в возрасте до 30-35 лет, то с большой долей вероятности это диспластический коксартроз, то есть вторичная форма, возникшая на фоне перенесенной дисплазии. Дисплазия – это врожденный порок развития тазобедренных суставов, который выражается в неполном совпадении головки бедренной кости и вертлужной впадины. Размеры и форма этих двух элементов, которые должны идеально подходить друг другу, не соответствуют норме.

Данное несоответствие, если оно от рождения не явно выражено и правильно лечилось, до 25-30 лет может не беспокоить человека. Некоторые люди даже показывают особые успехи в спорте, танцах и другой активности. Но серьезное изменение образа жизни - резкое снижение физических нагрузок, беременность, роды, эндокринные и гормональные нарушения, травмы и т.д. - приводит к тому, что суставные компоненты быстро деформируются и возникает коксартроз. Возрастное ослабление тонуса бедренных и ягодичных мышц в возрасте 35-50 лет тоже могут спровоцировать коксартроз у человека, родившегося с дисплазией.

В отличие от обычного артроза, в случае дисплазии начало заболевания коксартрозом, как правило, острое и быстро прогрессирует в худшую сторону.

Помимо болей, к признакам диспластического коксартроза относятся трудности при попытках отвести бедро в сторону, а также при поворотах. Прогноз без своевременного лечения неблагоприятный - заболевание приводит к анкилозу сустава, с утверждением установки бедра в порочном положении при сгибании и наружной ротации.

Как лечить

Чтобы приступить к лечению, нужно точно определить истинную причину болей. Необходимым и достаточным инструментом в большинстве случаев является рентгенограмма. Рентген покажет, насколько сильно деформирована бедренная кость, есть ли смещение головки, и в каком состоянии находятся хрящи. По этим признакам врач установит стадию заболевания. При третьей стадии наблюдаются обширные костные разрастания.

Какое бы лечение не назначалось, основная цель - ускорить восстановление хряща, для чего нужно улучшить его питание и активизировать кровообращение. Основные методы лечения коксартроза следующие:

• Лекарственные препараты для снятия болей;
• Медикаменты (таблетки, порошки), восстанавливающие хрящевую ткань;
• Мягкая техника массажа;
• Остеопатия;
• Физиотерапия;
• Лазерная терапия;
• Ударно-волновая терапия;
• Оперативное вмешательство в наиболее тяжелых случаях.

В качестве дополнительных применяются такие процедуры:

• Грязотерапия, серные и радоновые ванны;
• Тепловые воздействия;
• Лечебная гимнастика;
• Оздоровительное питание.

Можно ли вылечить без операции

Считается, что полностью излечить коксартроз невозможно, но если вовремя начать интенсивное лечение, то развитие болезни можно серьезно замедлить: не только снизить болевые ощущения, но и снять ограничения в подвижности.

Если стадия не запущенная и нет серьезных хронических заболеваний, то своевременное лечение способно принести очень хорошие результаты. Для профилактики заболевания, после прохождения лечения и для защиты от рецидивов следует придерживаться таких правил:

• осуществлять регулярные физические нагрузки: легкий спорт, плавание, танцы, длительные прогулки, поездки на велосипеде, ходьба на лыжах.
• делать несложные упражнения на растяжку, некоторые щадящие асаны из йоги;
• избегать ситуаций, в которых суставы и связки перегружаются;
• не переохлаждать суставы;
• снижение веса при его явном избытке;
• полноценный сон и отдых;
• в случае развития болезни и обострениях не отказываться от трости или костылей.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при коксартрозе считается наиболее доступной и эффективной методикой восстановления работоспособности сустава.

Важную роль для нормальной работы тазобедренного сустава играют массивные мышцы, которые его охватывают: ягодичные и бедренные. Именно ослабление этих мышц выступает одной из причин возникновения проблем с суставом. Для здорового человека такие тренировки, как бег, приседания, выпады и прыжки - основные упражнения, укрепляющие эту зону.

Если коксартроз уже развился - все будет с точностью до наоборот: любые приседания, интенсивный бег и другие ударные нагрузки на сустав полностью исключаются.

Специалистами разработаны разные комплексы упражнений. Скомпоновать набор подходящих упражнений можно индивидуально, «под себя» Все движения выполняются в положении лежа и сидя, чтобы не было нагрузки на сустав, особенно если он еще болит. Выполнять упражнения можно под присмотром специалиста либо самостоятельно, в домашних условиях. Главное правило – плавность и аккуратность движений.

1. Самое простое упражнение: сидя на столе с выпрямленной спиной, поболтать 5-10 минут ногами. Амплитуда умеренная. Такое упражнение можно делать долго и желательно, как можно чаще.
2. Из предыдущего положения поочередно поднимать ноги, задерживая их в положении, параллельном полу. Задерживать не долее, чем на 3-5 секунд. При этом ступню держать под прямым углом к голени, то есть тянуть носок на себя.
3. Стоя на полу, прислониться ягодицами к любой вертикальной поверхности. Колени слегка согнуты и разведены в стороны. Медленно делать наклоны вперед, не отрывая ягодиц от опоры и не сгибая спину.
4. Принять положение лежа лицом кверху, ноги вытянуты. Согнуть одно колено и слегка приподнять ступню над полом, задержать ногу в таком подвешенном состоянии на 5-7 секунд. Проделать то же самое другой ногой. Повторить не менее пяти раз.
5. Лежа на спине согнуть в коленях обе ноги, уперев стопы в пол. Каждую ногу поочередно, в согнутом положении, прижимать коленом к животу, как можно плотнее, а затем медленно опускать на пол. При опускании ногу можно выпрямлять.
6. То же самое, только теперь согнутую в колене ногу прижимать к животу на 5-7 секунд плотнее, помогая себе руками (обхватывать и подтягивать). Стопу удерживать под прямым углом. Затем опускать ногу пяткой на пол, после чего вытянуть.
7. Лечь набок, на правую сторону. Правую руку положить под голову, а левой ладонью удерживаем равновесие, упираясь в пол перед собой. Левую ногу (она находится сверху) медленно сгибая, подвести к животу, а потом отвести в полусогнутом состоянии назад, насколько получится. Повторить не меньше пяти раз. Потом повернуться на левый бок и проделать то же самое второй ногой.
8. Лежа на правом боку, левую ногу согнуть и коленом упереться в пол. Вытянутой правой ногой делать невысокие махи вверх (в таком положение получается схема «ножницы»). Затем упражнение повторить на другом боку.
9. Перевернуться на живот и попеременно сгибать ноги в коленях (будет похоже на читающего или отдыхающего человека, болтающего ногами), но не слишком интенсивно, а медленно и осторожно. Можно задерживать ногу в согнутом положении (пятка тянется к ягодице) на 5-8 секунд.

Точного регламента повторов для этих упражнений нет. Длительность тренировки зависит от общего состояния и стадии болезни. Выполняя упражнения регулярно, пациент быстро чувствует укрепление и может увеличивать количество подходов, ориентируясь на свое самочувствие. После окончания тренировки лучше всего поплавать в бассейне, если же такой возможности нет - хотя бы полежать в теплой ванне.

Питание

Следить за питанием при лечении коксартроза - обязательное условие успешного выздоровления. И один из важнейших ориентиров питания - не прибавлять в весе. В связи с этим, помимо усиления двигательной активности, нужно хотя бы приблизительно подсчитывать суточный калораж потребленной пищи.

В рацион нужно вводить как полезные продукты в целом (кисломолочные, рыба, творог, фасоль, нежирное мясо, гречневая каша, фрукты-овощи и т.п.), так и продукты, которые «нравятся» хрящу, то есть содержащие ингредиенты, идущие на строительство хрящевой ткани. К таким продуктам относятся заливная рыба, холодец, желе, муссы и другие блюда на основе желатина.

Холодец домашнего приготовления слишком жирный и калорийный, поэтому лучше приобретать заливное заводского приготовления.

Помимо прочего, поскольку важен правильный водный обмен организма, и нужно помогать хрящевой жидкости восстанавливаться, то следует пить достаточный объем воды в течение дня - не меньше полутора литров.

Инвалидность – можно ли получить

При неблагоприятном стечении обстоятельств коксартроз приводит к инвалидности. Если вовремя не начать лечение, можно запустить болезнь до безвозвратного состояния, и до конца жизни передвигаться с палочкой, хромая, и маяться по ночам от непроходящих болей.

Но инвалидность может быть обратима. В некоторых случаях ситуацию может спасти хирургическая операция с проведением эндопротезирования. Во время операции изношенный сустав заменяется на искусственный двухкомпонентный эндопротез. Если протез приживается, это позволяет восстановить нормальную двигательную активность и избавиться от болей. После чего больной артрозом возвращается к нормальной жизни.

Если говорить о получении официального заключения об инвалидности, то при 3 степени коксартроза можно получить инвалидность, но придется каждый год проходить комиссию для ее подтверждения.

В этой статье вы узнаете, что такое коксартроз тазобедренных суставов и как его лечить.

Коксартроз тазобедренного сустава – это медленно протекающее заболевание, при котором происходит стойкое патологическое изменение суставных поверхностей. Болезнь возникает в результате нарушения обменных процессов и приводит к поражению хрящевой ткани с последующей деформацией костей и нарушением функциональности тазобедренного сустава.

Коксартроз является одним из самых часто встречающихся заболеваний дегенеративно-дистрофического характера костно-суставной системы. Эта патология обычно встречается у женщин старше 40 лет. Коксартроз тазобедренных суставов относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани и по МКБ-10 имеет код М-16.

Причины

Самые частые причины развития коксартроза тазобедренного сустава:

1. Нарушение местного кровообращения в области пораженного тазобедренного сустава (из-за нарушения оттока венозной крови и притока артериальной у человека в области сустава происходит накопление метаболитов и недоокисленных продуктов обмена веществ, которые активизируют внутриклеточные протеолитические ферменты, разрушающие хрящевую ткань);
2. Травмы (развитию этого заболевания способствуют различные микротравмы, приводящие к повреждению и истощению хряща);
3. Повышенные физические нагрузки на сустав (способствуют развитию дегенеративных процессов в суставе);
4. Ожирение (при постоянной перегрузке сустава возникает воспалительный процесс и деформация);
5. Генетическая предрасположенность (само заболевание не передается по наследству, но на генном уровне передаются особенности строения костей, хрящевой ткани и суставов);
6. Гормональный фон (резкие изменения уровня гормонов могут повлиять на обменные процессы в организме, и таким образом способствовать развитию воспалительных процессов в суставе);
7. Малоподвижный образ жизни (в современном мире гиподинамия является одной из главных причин развития коксартроза);
8. Тяжелые инфекции (с током крови инфекционный агент попадает внутрь сустава и вызывает его воспаление, которое приводит к патологическим изменениям хрящевой ткани сустава);
9. Некроз в области головки бедренной кости (несвоевременно оказанная медицинская помощь или неадекватное лечение могут повлиять на дальнейшее клиническое течение коксартроза);
10. Врожденные аномалии костно-суставной системы (врожденный вывих бедра и различные дисплазии).

Симптомы

Клиническая симптоматика этого заболевания на различных стадиях развития отличается несущественно. Однако необходимо знать о самых первых признаках поражения тазобедренного сустава, чтобы вовремя выявить болезнь и принять необходимые меры для восстановления здоровья. Многие пациенты обращаются за медицинской помощью к врачам на поздних стадиях развития деформирующего коксартроза, что значительно снижает их шансы на выздоровление.
Клинические проявления:

• У человека возникает сильная ноющая боль в области пораженного тазобедренного сустава;
• На первых стадиях заболевания боль в суставе появляется после длительной ходьбы, бега или физической нагрузки;
• При развитии болезни болевой синдром в области сустава имеет постоянный характер;
• Боль может иррадиировать в ягодичную и паховую область, а также в коленный сустав;
• У пациента отмечаются ограничения в движения после тяжелых физических нагрузок или утром сразу после пробуждения;
• Одним из признаков запущенной формы заболевания является изменение физиологической длины ног за счет деформации костей таза;
• В начале заболевания у больного снижается тонус и сила мышц ноги;
• На поздних стадиях коксартроза возникает атрофия мышц нижней конечности на стороне поражения;
• Одним из признаков деформации костной системы (бедра и костей таза) при коксартрозе тазобедренного сустава является хромота и изменение обычной походки;
• При ходьбе можно услышать выраженный неприятный «треск» или «хруст» в области тазобедренных суставов;
• Область больного сустава – отечна и гиперемирована.

Степени тяжести заболевания

В клинической картине заболевания различают четыре степени тяжести развития коксартроза тазобедренного сустава, которые проявляют себя не только в виде симптомов, но и характеризуются определенными изменениями рентгенологической картины:

1 степень – является самой легкой формой болезни. Клинические симптомы коксартроза практически не проявляются, человек может чувствовать только «усталость ног» после длительной ходьбы и чувство дискомфорта в области пораженных суставов. На ранних стадиях болезни пациенты очень редко обращаются к врачу, так как боль в суставе проходит после отдыха. На рентгеновском снимке больного сустава определяется небольшое сужение суставной щели;
2 степень – характеризуется более значительными изменениями ткани сустава – начинает разрушаться хрящ. Появляется практически постоянный болевой синдром в тазобедренном суставе, который усиливается после ходьбы. Боль иррадиирует в ягодичную область, пах и колено. Болевые ощущения в зоне поражения возникают не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. У пациента постепенно изменяется привычная походка, он начинает заметно хромать. Снижается сила мышц, которые отвечают за физиологическое отведение и разгибание бедра. Кроме этого, у человека развивается синдром «утренней скованности» в области пораженных суставов;
3 степень – это одна из самых тяжелых форм болезни, при которой происходит полное разрушение ткани сустава. На рентгеновском снимке можно увидеть значительное сужение суставной щели (нитевидное), сам тазобедренный сустав сильно деформирован. При третьей степени развития коксартроза тазобедренного сустава клинические симптомы заболевания проявляются достаточно ярко. Болевой синдром носит постоянный характер, и устранить его можно временно только приемом лекарственных препаратов. Человеку очень трудно передвигаться, при ходьбе он использует трость или костыли. Пораженный сустав скован, активные движения в нем резко ограничены. В области сустава можно увидеть отек мягких тканей и признаки атрофии мышц бедра;
4 степень – является последней стадией развития дегенеративно-дистрофического коксартроза. Она характеризуется тем, что у больного происходит полное срастание суставных поверхностей между собой. Болевой синдром в области пораженного сустава постоянный. Боль мешает человеку вести свой обычный образ жизни, он не может работать, практически не передвигается по квартире. Отмечается гиперемия и отек окружающих тканей. Движения в тазобедренном суставе полностью отсутствуют.

Диагностика

Методы диагностики коксартроза тазобедренного сустава включают в себя:

• Опрос (сбор анамнеза и жалоб пациента);
• Осмотр тазобедренного сустава;
• Проведение функциональных проб;
• Проведение дополнительных методов обследования (рентгенография, КТ, МРТ).

Лабораторные показатели при коксартрозеимеют свои характерные особенности, что помогает провести дифференциальную диагностику между артритами и артрозами. В общем анализе крови у больного отмечается повышение СОЭ (30 мм/ч и выше).
При проведении биохимического анализа в крови у пациента повышен уровень основных маркеров воспаления:

1. Глобулинов;
2. С-реактивного белка;
3. Серомукоида;
4. Иммуноглобулинов.

Окончательный диагноз ставится, как правило, на основании инструментальных методов обследования.

Рентгенологические признаки поражения сустава коксартрозом:

• По краям хряща тазобедренного сустава определяются остроконечные разрастания – остеофиты;
• Суставная щель ссужена или вообще отсутствует;
• Определяются участки окостенения суставного хряща;
• Можно увидеть начальные признаки остеопороза (небольшие участки разрежения костной ткани);
• Под хрящом сустава уплотнена костная ткань.

Однако, рентгенологическое исследование пораженного тазобедренного сустава не позволяет полностью оценить степень патологических изменений, так как на полученном снимке можно увидеть только кости, состояние мягких тканей, кровеносных сосудов, суставной капсулы и хрящей не видно. Более информативными методами, которые используются при коксартрозе, являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Именно эти современные исследования диагностики позволяют распознать болезнь на самых ранних стадиях ее развития.

Лечение

При дегенеративно-дистрофических изменениях в суставе лечение назначается достаточно долгое и длительное, которое включает в себя несколько этапов. Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? При появлении неприятных ощущений и болей в области суставов необходимо обратиться к врачу терапевту или хирургу.



Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава:

• Консервативная терапия;
• Оперативное вмешательство.

Принципы консервативной терапии (лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции):

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия;
• Диетическое питание;
• Лечебная физкультура и массаж;
• Ортопедическое лечение;
• Профилактика коксартроза.

На начальной стадии заболевания необходимо:

1. Провести коррекцию питания и образа жизни;
2. Устранить проблемы с кровообращением;
3. Нормализовать обмен веществ.

Для лечения коксартроза применяются такие группы лекарств:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) помогут эффективно снизить болевые ощущения в тазобедренном суставе и снять воспалительные процессы (вводятся посредством внутривенных или внутримышечных инъекций, а также в виде мазей);
• Сосудорасширяющие препараты — расслабляют гладкую мускулатуру сосудистой стенки, расширяют сосуды, и таким образом улучшают местное кровообращение;
• Миорелаксанты – устраняют болезненный спазм мышц и улучшают местное кровообращение;
• Кортикостероидные (гормональные) противовоспалительные средства применяются при остром протекании болезни;
• Хондропротекторы способствуют восстановлению целостности хрящевой материи и состава синовиальной жидкости, которая служит смазкой для фрагментов суставной структуры (глюкозамин, либо хондроитина сульфат, курс приема котрых длится от 5-6 месяцев и дольше);
• Препараты, в состав которых входит гиалуроновая кислота, благотворно воздействующая на оболочки клеток, способствующих новообразованию хрящевой материи;
• Лекарственные средства для местного применения (кремы, мази, примочки).

Лекарственные препараты для лечения коксартроза

НПВС для симптоматического лечения:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометоцин;
• Кетопрофен;
• Пироксикам;
• Мовалис.

Глюкокортикоидные средства (инъекционно):

• Кенагол;
• Мителпред;
• Гидрокотизон.

Сосудорасширяющие препараты:

• Трентал;
• Актовегин;
• Никошпан;
• Теоникол;
• Цинарезин.

Миорелаксанты:

• Сирдалуд;
• Мидокалм.

Хондропротекторы:

• Структум;
• Румалон;
• Артеопарон;
• Дона;
• Глюкозамин;
• Хондраитин сульфат.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты:

• Остенил;
• Синвиск.
• Ферматрон;
• Синокром.

Как снять сильную боль при коксартрозе тазобедренных суставов? От сильных болей при коксартрозе тазобедренных суставов хорошо помогают ненаркотические анальгетики («Спазмалгол», «Баралгин», «Анальгин») , а также нестероидные противовоспалительные препараты («Найз», «Ибупрофен»). Все эти лекарства можно принимать в таблетках. При выраженном болевом синдроме врач может назначить лечение коксартроза тазобедренных суставов в уколах.

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе видео:

Как лечить коксартроз тазобедренных суставов в домашних условиях

Помимо традиционной медикаментозной терапии применяется народные средства медицины при лечении коксартроза тазобедренного сустава.
Рецепты:

1. Лимонная настойка. Для того, чтобы справиться с коксартрозом необходимо приготовить настойку лимона. Для этого нужно взять три больших лимона и порезать на кубики, а затем полученную смесь залить 3 литрами кипятка. После того, как настой остынет в банку можно добавить 1 столовую ложку липового меда. При лечении этого заболевания лучше всего брать именно липовый мед, так как он обладает определенными целебными свойствами и хорошо взаимодействует с лимоном. Рекомендуется выпивать в день по 1 стакану полученного настоя в течение одного месяца;
2. Лимонно-чесночный настой. Для приготовления лечебного средства необходимо взять 100 г головок чеснока,250 г сельдерея и 2 средних лимона. Все это перемолоть в блендере или прокрутить в мясорубке. Полученную кашицу положить на дно трехлитровой банки и залить кипятком, после этого банку нужно завернуть в одеяло, поставить в темное место на одну ночь. Рекомендуется принимать полученную настойку по 70 г до еды;
3. Настой сирени. Для приготовления настоя нужно взять 100 г свежих листьев сирени и залить 500 мл водки или спирта, затем убрать в темное место на 10 дней. Полученное лечебное средство необходимо принимать по 50 капель после каждого приема пищи.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится на 4 стадии развития коксартроза тазобедренного сустава.
Виды операций:

• Эндопротезирование – производится замета пораженного сустава на искусственный;
• Артродез – применяется для восстановления фукциональных возможностей нижней конечности. Кости пораженного сустава скрепляются между собой при помощи специальных винтов или пластин;
• Артропластика – это операция, при которой происходит моделирование разрушенной поверхности – суставного хряща;
• Остеотомия – специфическое хирургическое рассечение костей сустава для устранения деформации. Такое вмешательство восстанавливает опорную и двигательную функцию ноги.

Цена операции эндопротезирования при коксартрозе тазобедренных суставов

Стоимость операции напрямую зависит от ее сложности.
Факторы, которые влияют на стоимость операции по замене сустава:

• Плотность кости;
• Стадия разрушения сустава;
• Стадия деформации костной ткани;
• Желаемая потребность пациента в двигательной активности после операции;
• Цена на выбранный протез тазобедренного сустава.

Цены на операцию по замене тазобедренного сустава:

1. Москва операция от 350 000 рублей;
2. Санкт-Петербург операция от 230 000 рублей;
3. Екатеринбург операция от 150 000 рублей;
4. Новосибирск операция от 160 000 рублей.
5. Германия операция в среднем 10000-20000 долларов.

Какая стоимость операции по замене тазобедренного сустава при коксартрозе на Украине?
Представители иностранных фирм-производителей качественных искусственных протезов тазобедренного сустава поставляют их в Украину в среднем по цене от 25 до 85 тысяч гривен. Дополнительно оплачивается наркоз пребывание в клинике и реабилитация.

Диетотерапия

Диета при коксартрозе тазобедренных суставов имеет очень важное значение, особенно на начальных стадиях развития заболевания.
При коксартрозе из рациона исключаются:

1. Сушения и солена рыба;
2. Соленые и консервированные продукты;
3. Жирные сорта мяса и рыбы;
4. Бульоны;
5. Майонез;
6. Сливочное масло;
7. Шоколад;
8. Оливки;
9. Сливки;
10. Сметана;
11. Колбасы;
12. Чипсы;
13. Соусы;
14. Орешки;
15. Мучные изделия;
16. Макароны из муки высшего сорта;
17. Копченые продукты;
18. Жареные блюда.

Полезные продукты питания:

1. Молоко (коровье молоко желательно заменить козьем);
2. Нежирные молочные и кисломолочные продукты;
3. Холодец;
4. Заливная рыба;
5. Грибы;
6. Бобовые;
7. Чечевица;
8. Крупы (овес, гречиха, рис);
9. Овощи и фрукты;
10. Морепродукты;
11. Сухофрукты;

Заключение

Лечение симптомов коксартроза тазобедренного сустава должно вестись по принципу: «Чем раньше — тем лучше». Но необходимо понимать, что сам процесс лечения заболевания очень длительный и заключается в том, чтобы всеми возможными методами приостановить процесс разрушения хряща и деформации сустава. На современном уровне развития медицины окончательной победы над коксартрозом добиться, к сожалению невозможно.

Коксартроз тазобедренного сустава связан с разрушением и поражением тазобедренных сочленений. Именно пациентки среднего и пожилого возраста больше всего страдают этой болезнью. Однако, недуг может поражать не только один, но и оба тазобедренных сустава.

Проблема заключается в том, что заболевание имеет склонность протекать незаметно в течение долгого периода времени, сопровождаясь лишь небольшими болевыми ощущениями и ограничением в движении суставов. Поэтому так важно знать, не только, как лечить болезнь, но и как ее распознать.

Пациенты, которым ставят подобный диагноз, задаются вопросом: «Что такое коксартроз тазобедренного сустава и почему он возникает?»

Существует большое количество факторов, оказывающих влияние на возникновение и прогрессирование болезни:

1. В результате соматических заболеваний в суставе начинает нарушаться кровообращение. В итоге недостаточного кровообращения нарушается питание тканей и происходит накопление продуктов обмена и ферментов, которые и вызывают поражение хряща.
2. Повышенные нагрузки на сустав. Этим заболеванием могут страдать как профессиональные спортсмены, так и люди с избыточным весом, а также те, чья работа связаны с поднятием и переносом тяжелых предметов.
3. Изменения, связанные с физическими и химическими факторами, а также обменом веществ в организме.
4. Различные виды травм суставов, возникающие в подростковом возрасте, у спортсменов, на производстве и т. д.;
5. Аномалии позвоночника (сколиоз и др.), а также стопы (плоскостопие);
6. Инфекция и воспаление в суставах.
7. Нарушение в развитии суставов.
8. Врожденные дефекты вывиха бедра – около 20% всех случаев.
9. Отсутствие физических нагрузок. Профилактика коксартроза тазобедренного сустава заключается именно в умеренных занятиях физкультурой и спортом.
10. Возрастные изменения.
11. Наследственная склонность организма. Само заболевание не передается, а вот специфичность строения скелета, обмен веществ могут быть унаследованы от родителей на генетическом уровне.

Некоторые проблемы, связанные с возникновением и развитием заболевания, больной может решить сам, попытавшись кардинально изменить свой образ жизни и питание.

Симптомы и признаки

Заболевания суставов имеют сходные проявления.

Коксартроз, артроз тазобедренного сустава проявляются в виде:

• болевых ощущений, локализованных в бедре, в колене или паху при различных нагрузках, и во время отдыха;
• припухлости суставов;
• ограничений движений в сочленениях таза;
• хромоты при ходьбе;
• в уменьшении длины одной ноги по соотношению к другой;
• поэтапном омертвлении мышц бедра и полной обездвиженности больного.

Основание обращения больных к врачу – возникновение боли. От стадии болезни во многом зависит характер и локализация боли. В начале заболевания болезненность в суставе почти не чувствуется (лишь при больших физических нагрузках), что дает специалисту возможность лишь заподозрить данный недуг, а затем подтвердить результатами обследований. Однако, большинство людей в это время не стремятся обращаться за лечением, надеясь на то, «что само пройдет».

Безответственное отношение больного к своему здоровью провоцирует постепенное усиление боли и ограничение подвижности больной ноги. Болевые ощущения продолжают нарастать при каждом движении, а утихают только при отдыхе (а потом не прекращаются даже в состоянии покоя). Мышцы бедра постепенно усыхают и уменьшаются в размерах.

Стадии развития

Заболевание тазобедренного сустава – коксартроз, проявляется в нескольких стадиях. И чем раньше выявлена болезнь, тем быстрее специалист сможет назначить соответствующее лечение и остановить развитие недуга.

Рассмотрим характеристику стадий протекания заболевания:

Методы диагностики и лечения

Диагностика заболевания происходит на основании клинической картины и дополнительных исследований, которые подтверждаются рентгенограммой или КТ.

Именно обследование с помощью рентгена (КТ) помогает установить область и степень возможного поражения:

• присутствие костных наростов по суставному хрящу;
• уменьшение суставной щели;
• окостенение хрящевого сустава;
• уплотнение костной ткани под хрящом;
• коксартроз двухсторонний тазобедренного сустава или односторонний.

Компьютерная томография будет более информативна на ранних стадиях болезни.

При подтверждении диагноза назначается комплексная терапия, которая включает несколько этапов и видов. Лечение всегда начинается с медикаментозного, которое назначается лечащим врачом в зависимости от степени заболевания, затем подключаются (либо назначаются одновременно) вспомогательные методы.

Лекарственная терапия

Все лекарства, которые воздействуют на больной сустав можно разделить на те, что борются с симптомами недуга и те, что помогают остановить патпропроцесс и восстановить поврежденные ткани.

1. Обезболивающие препараты. Лекарства этой группы помогают справиться с болевыми ощущениями, особенно на начальных стадиях болезни. Первоначально специалистом может быть назначен Парацетамол в повышенных дозах, если препарат не справляется, то назначается Индометацин или Диклофенак. Принимать эти лекарства необходимо с осторожностью, ведь несмотря на обезболивающий эффект они, при длительном применении, вызывают воспаление слизистой желудка. В то же время некоторые лекарства этой серии неоднозначно воздействуют на процессы, происходящие в хряще. Одни препараты ухудшают процессы, вторые никак не влияют, а третьи – способствуют улучшению (вот почему все лекарственные средства должен назначать только врач!)
2. Сосудорасширяющие лекарства . К этим препаратам можно отнести Никошпан, Цинарезин или Трентал. Главное воздействие этих лекарств – расслабление мускулатуры сосудов, что помогает улучшению кровообращение и трофики тканей суставов. Препараты имеют минимальное количество противопоказаний при точном и правильном их применении. Однако, часто возникают побочных эффекты в виде аллергии, что стоит учитывать аллергикам.
3. Миорелаксанты . Помогают снять спазм мышц, тем самым способствуют снижению болевых ощущений. К препаратам данной группы можно отнести: Мидокалм и Сирдалуд. Принимаются лекарства с осторожностью гипотоникам и людям с заболеваниями нервной системы, потому что часто возникают побочные явления в виде головокружений, шума в ушах, тошноты, заторможенностью в сознании и т. д.
4. Хондропротекторы . Препараты, что защищают хрящевую ткань в суставе от повреждений и помогают ее восстановлению (особенно на ранних стадиях заболевания). К ним относятся: Румалон, Артеопарон, Структум, Дона и др. Для получения положительного результата принимать лекарство следует в течение 6 — 12 месяцев.
5. Гормональные препараты . Помогают снять воспаление сустава (в том числе и рядом расположенных сухожилий, мышц). К этой категории относятся: Кенагол, Мителпред и Гидрокотизон. Проводить инъекции этими препаратами возможно при отсутствии острых воспалительных процессов и не чаще раза в две недели и по 3 укола в один сустав. Оказывают непродолжительное действие.

Местное лечение

Для лечения суставов можно принимать не только лекарства в виде таблеток или капсул, но и использовать мази или гели, растирая ими больные места: Вольтарен Эмульгель, Диклофенак мазь или ДИП-Релиф. Подобные лекарственные средства воздействуют местно, помогают убрать болезненные ощущения и уменьшить отек, способствуют регенерации суставных тканей.

Советы по физической активности и гимнастические упражнения

1. При прогрессировании болезни с целью уменьшения нагрузок на больной сустав нужно постараться сократить время проводимое стоя. Нужно использовать каждую возможность присесть, применяя это и в рабочее время.
2. При ходьбе можно опираться на трость, а при дальних поездках брать с собой складной стул.
3. Уменьшить количество поднимаемых тяжестей, обязательно распределяя равномерно на две руки.
4. Совсем ограничивать физические нагрузки не нужно, можно заниматься специальными упражнениями или лечебной физкультурой.

Специальные лечебные гимнастические упражнения (ЛФК) могут оказать положительный результат на больной орган. Подобные занятия помогут остановить развитие болезни на начальных этапах.

Необходимо чтобы лечебная гимнастика проводилась под наблюдением квалифицированного специалиста. Она включает упражнения на растяжку и упражнения, направленные на тренировку и укрепление мышц бедра, ягодиц, спины.

Вся гимнастика должна проходить постоянно с учетом состояния здоровья пациента. Видео в этой статье поможет в выборе упражнений.

Дополнительные методы лечения

К вспомогательным методам лечения коксартроза тазовых сочленений, помимо ЛФК, относят:

• массаж;
• физиопроцедуры;
• нетрадиционную терапию (иглоукалывание, лечебные ванны, грязевые обертывания и т. д.)

Комплекс тех или иных лечебных мер подбирает лечащий врач, опираясь на течение недуга и индивидуальные особенности конкретного больного.

Хирургические методы лечения

В отсутствие у пациентов положительного результата от консервативной терапии назначается хирургическое вмешательство.

В зависимости от показаний это может быть:

1. Артроскопический дебридмент . Этот хирургическое вмешательство производиться при ранних стадиях развития заболевания. Врач убирает из сустава кусочки хряща, травмирующие его при нагрузках. Боль и скованность сустава уменьшается. При этом заметно улучшается состояние пациента на два года, а если больной изменит образ жизни и будет строго следовать рекомендациям врача, то и на более длительный срок.
2. Околосуставная остеотомия . Операция заключается в следующем: бедренную кость надпиливают, что уменьшает угол наклона костей в суставе. Боль снижается и замедляется развитие заболевания. Цена операции довольно высока, но она может улучшить состояние здоровья больного в среднем на пять лет и больше.
3. Эндопротезирование . Диспластический остеоартроз и деформирующий артроз в запущенной форме точно не обойдутся без серьезной операции эндопротезирования. Если поражены сочленения на двух конечностях, то производится замена сустава на обеих. При этом больные суставы заменяются искусственными, которые производятся из металла, пластика или керамики. После операции пациент может вести привычный образ жизни достаточно длительное время (в течении 10 и более лет).

Профилактические мероприятия

Врачи для профилактики коксартроза таза рекомендуют:

• регулярно заниматься спортом или танцами, ходить чаще пешком;
• пить более двух литров воды в день;
• не подвергать суставы чрезмерным нагрузкам при занятии спортом или поднятии тяжестей;
• не набирать лишний вес;
• питаться сбалансированно;
• включать в меню продукты, богатые желатином.

На протяжении всей жизни следует уделять внимание своему здоровью, в том числе и здоровью суставов – вести правильный образ жизни, вовремя проходить профосмотры и т. д., чтобы своевременно заметить начинающийся недуг и принять меры, в обратном случае может понадобиться операция! Видео в этой статье наглядно продемонстрирует, что это за заболевание коксартроз тазобедренного сустава, каковы его основные симптомы, а также методы лечения и профилактики.