يعتبر تليف الكبد الكحولي من أشد أشكال المرض الكحولي. يتلخص جوهرها في حقيقة أن الخلايا العاملة الطبيعية (خلايا الكبد) تموت تحت التأثير السام للكحول ، وفي مكانها يتشكل نسيج ليفي غير مرن ، يشبه الندبة. لن يتطور تشمع الكبد السمي بسبب الاستخدام الفردي لجرعة صغيرة من الكحول - من الضروري تناوله بانتظام بكميات كبيرة. يتطور المرض في حوالي 10٪ من الأشخاص الذين يتناولون المشروبات الكحولية دون حسيب ولا رقيب ، ولكن التغييرات في مرحلة تليف الكبد لا رجعة فيها بالفعل.
أسباب المرض
لا يتطور تليف الكبد الكحولي في يوم أو حتى عام. يتم تشخيصه في الأشخاص الذين يتعاطون الكحول بشكل منهجي لمدة 8-12 عامًا. يعتمد هذا الرقم على العديد من العوامل - تواتر الشراهة والجنس والخصائص الجينية ، بالإضافة إلى نوع الكحول وقوته وجودته. في الحالات المتقدمة بشكل خاص ، يمكن أن يتطور تليف الكبد على مدى عدة سنوات.
الكحول والوراثة
يمكن أن تسبب الجرعات المتطابقة من الكحول تأثيرات مختلفة ، حتى لو كانت الظروف الأخرى هي نفسها. يربط الأطباء هذه الحقيقة بالنشاط الفطري للإنزيمات المسؤولة عن استخدام الكحول الإيثيلي. في المجموع ، هناك 5 إنزيمات من هذا القبيل ، ويعتمد عليها في نسبة الكحول المستهلكة التي سيتم إفرازها من الجسم ، وما الذي سيتحول إلى أسيتالديهيد سام ، والذي سيدمر الكبد.
بالإضافة إلى المادة الوراثية ، فإن احتمالية الإصابة بتليف الكبد الكحولي تتأثر بمستوى المعيشة وبيئة المريض وثقافة شرب الكحول في الأسرة. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الإحصاءات إلى أن التوائم أحادية الزيجوت غالبًا ما تعاني من إدمان الكحول معًا. هذا الرقم أقل بين التوائم ثنائي الزيجوت.
تأثير الكحول على الرجال والنساء
يرتبط نمو إدمان الكحول بين النساء بتطور دورهن في المجتمع. يمكن للممثلات تناول المشروبات الكحولية على قدم المساواة مع الرجال ، مما لا يسبب الإدانة. ومع ذلك ، من الناحية الفسيولوجية ، فإن أجسامهم غير قادرة على امتصاص الإيثانول بالكامل. يوجد في الغشاء المخاطي للمعدة إنزيم يشارك في استقلاب الكحول الإيثيلي ، وفي النساء يكون غير نشط. لهذا السبب ، لا تتم معالجته وإفرازه من الجسم ، ولكنه يشكل سمومًا تدمر خلايا الكبد.
غالبًا ما يؤدي إدمان النساء للكحول إلى عواقب أكثر خطورة من الرجال.
بالإضافة إلى ذلك ، نادراً ما تطلب النساء المساعدة الطبية للإدمان على الكحول. أقاربهم وأقاربهم أيضًا لا يدقون ناقوس الخطر ، لأن هذا المرض مرتبط في كثير من الأحيان بالرجال. يتم إدخال مرضى تليف الكبد السام إلى المستشفى في المراحل الأخيرة ، عندما تكون التغييرات في الأنسجة لا رجعة فيها بالفعل. علاوة على ذلك ، بعد دورة العلاج ، من المرجح أن يتعرضوا للانهيار أكثر من العلاج بعد علاج تليف الكبد الكحولي لدى الرجال.
تليف الكبد الكحولي والتغذية
تشمع الكبد السام هو المرحلة الأخيرة من مرض الكبد الكحولي. لا يتأثر معدل تطوره بالجرعات المستهلكة من الكحول فحسب ، بل يتأثر أيضًا بعوامل أخرى. ويلاحظ أن احتمالية الإصابة بهذا المرض تكون أعلى مع سوء التغذية ، خاصة مع نقص البروتين في النظام الغذائي. تظهر أولى علامات تلف الكبد على خلفية نقص البروتينات والفيتامينات ووفرة الأطعمة الدهنية والمقلية والوجبات السريعة. يؤدي تسمم الكحول إلى مزيد من تدمير خلايا الكبد.
أسباب أخرى
- مع التهاب الكبد غير الكحولي من أي أصل ؛
- مع اضطرابات التمثيل الغذائي.
- في الأمراض الالتهابية والتقرحية في الجهاز الهضمي.
أثناء تناول أي دواء ، عليك أيضًا مراعاة توافقها مع الكحول. بالإضافة إلى تدهور الحالة الصحية على المدى القصير ، يمكن أن تؤدي المجموعات غير المقبولة إلى تسمم الجسم وتؤثر سلبًا على الكبد.
ما هي كمية الكحول التي تحتاج إلى شربها حتى تصاب بتليف الكبد؟
العامل الرئيسي الذي يلعب دورًا في تطور تليف الكبد السام هو مدة تناول الكحول ، وليس الاستخدام الفردي له. الجسم قادر على التعامل مع الإيثانول الوارد ، لكن منتجات معالجته تميل إلى التراكم في الكبد. لذلك ، يتطور تليف الكبد الكحولي في غضون 10-15 عامًا مع تناول كمية صغيرة من الكحول يوميًا.
تختلف الكمية المسموح بها من المشروبات الكحولية لممثلي الجنسين المختلفين. الجرعة الحرجة للرجال هي 40-60 جم من الإيثانول النقي يوميًا ، أما بالنسبة للنساء فتبلغ 20 جم.إذا كان الجسم يتلقى الكحول بكميات أكبر بانتظام ، فلن يتمكن من التعامل مع معالجته. يطور التنكس الدهني للكبد والتهاب الكبد وفي النهاية تليف الكبد الكحولي.
يوجد الإيثانول في المشروبات الكحولية بتركيزات مختلفة. يقدم الجدول بيانات عن العدد المسموح به لأنواعها المختلفة والتي لن تسبب علامات تليف الكبد الكحولي.
بكميات صغيرة من الإيثانول لا يضر الكبد إذا تم تناوله مرة أو مرتين في الأسبوع. ومع ذلك ، فإن مشكلة معظم مدمني الكحول هي أنهم لا يستطيعون التحكم في جرعاتهم. إدمان الكحول مرض يتطلب الكثير من ضبط النفس. من الأفضل التخلي عن أي كمية من الكحول وتفضل المشروبات الأخرى. تحتوي البيرة الخالية من الكحول على نسبة مئوية دنيا من الكحول ويمكن استخدامها كبديل للوصفة الكلاسيكية.
التسبب في المرض - كيف يؤثر الكحول على الجسم؟
تشمع الكبد الكحولي هو المرحلة الأخيرة من تلف الكبد الذي يسببه الإيثانول. أولاً ، خلايا الكبد لديها الوقت لإنتاج إنزيمات معينة بكميات كافية ، ويتم التخلص منها تمامًا من الجسم. إذا كنت تتناوله بانتظام بكميات غير منتظمة ، فإن الإنزيمات لا تتعامل مع هذه المهمة ، ويتشكل الأسيتالديهيد السام أثناء معالجة الكحول. يحدد التأثير السلبي للكحول على جسم الإنسان.
تليف الكبد هو المرحلة النهائية من مرض الكبد الكحولي.
على المستوى الخلوي ، ينتج الأسيتالديهيد عددًا من التأثيرات السلبية:
- يتداخل مع المسار الطبيعي لتفاعلات الأكسدة والاختزال في خلايا الكبد ؛
- يزيد من حساسية خلايا الكبد للتأثيرات الضارة للجذور الحرة ؛
- يثير تفاعلات بيروكسيد الدهون ، والتي تستمر في تدمير الخلايا الوظيفية ؛
- يعطل بنية العناصر الخلوية المهمة: الأنابيب الدقيقة والميتوكوندريا والأنوية.
أولاً ، يتطور التنكس الدهني للكبد من الكحول. هذه متلازمة مرتبطة باضطراب التمثيل الغذائي للدهون حيث تتراكم الدهون في الخلايا الطبيعية. ثم يتم تضمين التفاعلات الالتهابية في العملية ، ويتطور التهاب الكبد الكحولي. إذا واصلت شرب الكحول ، تظهر أولى مظاهر تشمع الكبد: تموت الأنسجة ويتم استبدالها بنسيج ضام كثيف.
هناك أيضًا خيار بديل لتطوير تليف الكبد - التليف. في هذه الحالة ، يبدو متجاوزًا المراحل الأولى من التنكس الدهني وتليف الكبد. يعتقد الأطباء أن حمض اللاكتيك يلعب دورًا رائدًا في هذه الآلية ، والتي تؤثر على خلايا محددة لتخزين الدهون. تتحول إلى أرومات ليفية تشبه ندبة في الهيكل. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ زيادة تخليق الكولاجين في أنسجة الكبد بدلاً من خلايا الكبد الطبيعية.
إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولى ، فيمكن القضاء عليه تمامًا بالأدوية والنظام الغذائي. نادرًا ما يكون المدمن على الكحول قادرًا على إدراك مشكلته بمفرده ، لذا فإن توفير الرعاية الطبية له ومراقبة عملية العلاج هي مهمة أقاربه وأقاربه. بمرور الوقت ، تصبح المهمة أكثر تعقيدًا ، ونادرًا ما يتمكن أي من المرضى من التعايش مع تليف الكبد لأكثر من 5 سنوات.
أشكال تليف الكبد الكحولي
هناك تصنيف للتليف الكبدي السام وفقًا لـ Child-Pugh ، والذي يحدد شدة المرض. وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم ، وكذلك المظاهر السريرية ، يمكنك الاختيار من 1 إلى 3 نقاط على مقياس خاص. علاوة على ذلك ، يتم تلخيص الدرجات ، وعلى أساس القيمة التي تم الحصول عليها ، يمكن تحديد فئة المرض. هذه البيانات تجعل من الممكن التنبؤ بمدة حياة المرضى المختلفين مع تليف الكبد.
| خيارات | نقاط | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| استسقاء (وجود سائل في تجويف البطن) | لا | بعض الشيء | عدد كبير من |
| تلف في الدماغ | لا | مرحلة سهلة | مرحلة شديدة |
| البيليروبين في الدم ، مول / لتر | أقل من 34 (2.0) | 34-51 (2,0-3,0) | أكثر من 51 (3.0) |
| الألبومين ، ز | أكثر من 35 عامًا | 28-35 | أقل من 28 |
| PTI (مؤشر البروثرومبين) | أكثر من 60 | 40-60 | أقل من 40 |
تفسير النتائج:
- 5-6 نقاط - فئة أ ، أو مرحلة التعويض. هذه هي المرحلة الأولى ، حيث يمكن أن يصل متوسط العمر المتوقع إلى 15-20 سنة.
- 7-9 نقاط - الفئة ب ، أو مرحلة التعويض الثانوي. في هذه الحالة ، تظهر المظاهر السريرية لتليف الكبد ، وهناك تفاقم متكرر ومشرق متلازمة الألم. عمر المريض 5-7 سنوات. زراعة الكبد لديها معدل وفيات يصل إلى 30٪.
- 10-15 نقطة - فئة C ، أو مرحلة من التعويض. تظهر أعراض تليف الكبد الكحولي ، وتتطور المضاعفات. مع مثل هذا التشخيص ، يمكن للمريض أن يعيش من 1 إلى 3 سنوات ، واحتمال الوفاة أثناء زراعة الكبد يصل إلى 82٪.
من المعتاد أيضًا تصنيف المرض وفقًا لمدى الضرر الذي يصيب أنسجة الكبد. يستطيع أن يكون:
- عقيدية صغيرة - تتشكل مناطق صغيرة من تليف الكبد في الحمة ؛
- عقيدية كبيرة - بؤر تليف كبدي كبيرة ؛
- مختلطة ، إذا تم تشكيل بؤر ندبية ذات أحجام مختلفة.
يتميز تليف الكبد عن التليف من خلال شدة تلف الكبد. إذا تم الحفاظ على هيكلها أثناء التليف ، فإن تليف الكبد يدمر البنية الطبيعية في شكل فصوص وفصيصات.
أعراض المرض
لا تظهر علامات تليف الكبد لدى مدمني الكحول على الفور. لعدة سنوات ، قد يحدث استبدال الأنسجة الطبيعية بنسيج ندبي بشكل غير محسوس. ثم لا يستطيع الجسم التعامل مع السموم التي تدخل الجسم ، وتظهر الأعراض الأولى.
اليرقان هو أحد الأعراض التي تحدث عندما يكون هناك انتهاك لتدفق الصفراء.
الأعراض العامة
يؤثر التسمم على جميع أجهزة الأعضاء ويؤدي إلى تدهور عام في صحة المريض. لن تكون العلامات الأولى محددة ، ولكنها ستشير فقط إلى وجود عملية مرضية في الجسم:
- زيادة دائمة في درجة حرارة الجسم بمقدار 0.5-1 درجة مئوية ؛
- الأرق واضطرابات النوم الأخرى.
- التعب ، وانخفاض الأداء.
- فقدان الوزن
- تقلبات مزاجية متكررة.
قد يعاني المريض من ألم في المراق الأيمن ، لكن الكبد لا يتضخم بصريًا في الحجم. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق في هذه المرحلة إلا بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم.
متلازمة فشل الكبد
بمرور الوقت تظهر أعراض تدل على تليف الكبد:
- ألم في المراق الأيمن.
- زيادة حجم العضو مع مرور الوقت ؛
- الغثيان وانتفاخ البطن والقيء من محتويات الأمعاء.
- اليرقان - اصفرار الجلد والأغشية المخاطية.
- ظهور الأوردة العنكبوتية على الجلد.
- "أفخاذ" - سماكة مفاصل الكتائب الطرفية للأصابع على اليدين ؛
- تقفع دوبويتران - شذوذ في أوتار اليدين ، مما يؤدي إلى انتهاك حركتهم ؛
- تضخم الغدد اللعابية.
يصاب بعض المرضى باعتلال دماغي مرتبط بدخول السموم إلى الدماغ. يتجلى ذلك من خلال فقدان الاتجاه في المكان والزمان ، وتغير في المزاج. إذا تطور المرض ، فهناك احتمال حدوث غيبوبة كبدية.
ارتفاع ضغط الدم البابي
يشير هذا المصطلح إلى زيادة الضغط في نظام الوريد البابي. تضعف جدران الأوعية الدموية ، وقد يحدث نزيف داخلي. سريريًا ، تتجلى هذه الظاهرة في الأعراض المميزة:
- القيء مع شوائب الدم في نزيف المعدة والأمعاء.
- براز أسود مع نزيف من الأوردة المعوية.
- براز به شوائب من الدم الفاتح (نزيف من أوردة البواسير) ؛
- الاستسقاء - الاستسقاء في تجويف البطن.
- متلازمة رأس قنديل البحر - تنتفخ المعدة بسبب وجود السوائل ، وتظهر عليها الأوردة بوضوح ؛
- تضخم الطحال.
لن يكون العلاج في هذه المرحلة فعالاً بعد الآن. ويصاحب المرض ألم مستمر في الكبد ويتعارض مع الحياة الطبيعية للمريض.
من الأعراض المميزة لتليف الكبد تراكم السوائل في تجويف البطن.
قصور القلب والأوعية الدموية
يؤثر تليف الكبد على جميع أجهزة الأعضاء ، بما في ذلك نظام القلب والأوعية الدموية. تصبح جدران الأوعية الدموية هشة ، ولا يستطيع القلب التعامل مع الإجهاد. يتم تشخيص المريض بـ:
- خفض ضغط الدم
- عدم انتظام دقات القلب.
- ضيق في التنفس عند الحركة.
- شذوذ ضربات القلب.
- ألم في منطقة القلب.
تتجلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية من خلال التورم. تتفاقم الأعراض عندما يكون من المستحيل حملها بشكل طبيعي تمرين جسدي.
التشخيص
في كثير من الحالات ، يمكن إجراء التشخيص على أساس السمات السريرية المميزة بالإضافة إلى مقابلات المريض. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تحديد حقيقة شرب الكحول لفترة طويلة. يفحص الطبيب أيضًا التاريخ الطبي لتحديد الأمراض المصاحبة المحتملة. أمراض الكبد السابقة ذات الأصول المختلفة مهمة.
يمكن تأكيد التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم. ستكشف طرق التشخيص هذه ؛
- زيادة في الكبد وتغيير في بنيته.
- تضخم الطحال.
- في الدم - زيادة نشاط إنزيمات الكبد (ALT ، ALT) ، مستويات البيليروبين ، معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء.
الشيء الرئيسي هو معرفة مسببات تليف الكبد السام. قد يكون تناول الكحول صامتًا من قبل المرضى ، لكنه مهم بشكل خاص في التشخيص. يمكن للمريض المرافق تقديم هذه المعلومات إلى الطبيب.
طرق العلاج
في مرحلة تليف الكبد ، توجد طرق قليلة لعلاج المرض. في بعض الحالات ، يتم إجراء الزرع من متبرع سليم ، ولكن هذه الطريقة لها أيضًا موانع. أثناء الجراحة ، يمكن أن تصل نسبة الوفيات إلى 80٪. قبل الجراحة ، من الضروري استبعاد الكحول تمامًا لمدة 6 أشهر أو أكثر.
الطريقة الوحيدة للوقاية من المرض هي اتباع أسلوب حياة صحي والامتثال لقواعد استهلاك الكحول.
في حالات أخرى ، لا معنى لعلاج المرض. تهدف جميع عمليات التلاعب إلى إطالة العمر وتخفيف الأعراض ، ولكن ليس إلى الشفاء التام. يوصف المريض:
- دفعات لإزالة السموم.
- الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية.
- كبد.
- مدرات البول لتخفيف التورم.
النظام الغذائي مهم. الكحول في أي جرعة هو بطلان للمريض طوال الحياة. يجب أيضًا استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والأطعمة المالحة والمدخنة والمياه الغازية والمشروبات. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كميات كبيرة من البروتين والفيتامينات والمعادن.
الوقاية والتشخيص
التدبير الوحيد للوقاية من المرض هو الاستخدام السليم للكحول. في الوقت نفسه ، يجدر الانتباه ليس فقط إلى كمية الكحول ، ولكن أيضًا إلى جودة المشروبات. يمكنك أيضًا منع أمراض الكبد إذا اتبعت نظامك الغذائي. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من البروتين والفيتامينات والعناصر النزرة. يجب التقليل من تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمشروبات الغازية وغير الكحولية. في حالة تطور تليف الكبد ، فإن العلاج لا يعني الشفاء التام. يهدف العلاج إلى الحفاظ على حياة المريض وتأخير الوفاة. في حالات مختلفة ، يمكن للمريض أن يعيش من عام إلى 15 عامًا مع مثل هذا التشخيص.
يتطور تليف الكبد السام في المرحلة الأخيرة من المرض الكحولي. هذا مرض خطير ، يتميز بالتدمير الكامل للعضو ، وتسمم الجسم ، وتعطيل عمل جميع الأنظمة. من المستحيل تمامًا علاجه ، لكن بعض المرضى يخضعون لعملية زرع كبد. تتيح لك هذه العملية إطالة عمره والتخلص من أعراض تليف الكبد ولكنها غير متوفرة لجميع المرضى. إن علاج تليف الكبد الكحولي في أي حال يعني رفضًا كاملاً للمشروبات الكحولية ، وإلا فإن التشخيص سيكون مخيباً للآمال.
يعتبر تليف الكبد الكحولي من أشد أشكال المرض الكحولي. يتلخص جوهرها في حقيقة أن الخلايا العاملة الطبيعية (خلايا الكبد) تموت تحت التأثير السام للكحول ، وفي مكانها يتشكل نسيج ليفي غير مرن ، يشبه الندبة. لن يتطور تشمع الكبد السمي بسبب الاستخدام الفردي لجرعة صغيرة من الكحول - من الضروري تناوله بانتظام بكميات كبيرة. يتطور المرض في حوالي 10٪ من الأشخاص الذين يتناولون المشروبات الكحولية دون حسيب ولا رقيب ، ولكن التغييرات في مرحلة تليف الكبد لا رجعة فيها بالفعل.
أسباب المرض
لا يتطور تليف الكبد الكحولي في يوم أو حتى عام. يتم تشخيصه في الأشخاص الذين يتعاطون الكحول بشكل منهجي لمدة 8-12 عامًا. يعتمد هذا الرقم على العديد من العوامل - تواتر الشراهة والجنس والخصائص الجينية ، بالإضافة إلى نوع الكحول وقوته وجودته. في الحالات المتقدمة بشكل خاص ، يمكن أن يتطور تليف الكبد على مدى عدة سنوات.
الكحول والوراثة
يمكن أن تسبب الجرعات المتطابقة من الكحول تأثيرات مختلفة ، حتى لو كانت الظروف الأخرى هي نفسها. يربط الأطباء هذه الحقيقة بالنشاط الفطري للإنزيمات المسؤولة عن استخدام الكحول الإيثيلي. في المجموع ، هناك 5 إنزيمات من هذا القبيل ، ويعتمد عليها في نسبة الكحول المستهلكة التي سيتم إفرازها من الجسم ، وما الذي سيتحول إلى أسيتالديهيد سام ، والذي سيدمر الكبد.
بالإضافة إلى المادة الوراثية ، فإن احتمالية الإصابة بتليف الكبد الكحولي تتأثر بمستوى المعيشة وبيئة المريض وثقافة شرب الكحول في الأسرة. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الإحصاءات إلى أن التوائم أحادية الزيجوت غالبًا ما تعاني من إدمان الكحول معًا. هذا الرقم أقل بين التوائم ثنائي الزيجوت.
تأثير الكحول على الرجال والنساء
يرتبط نمو إدمان الكحول بين النساء بتطور دورهن في المجتمع. يمكن للممثلات تناول المشروبات الكحولية على قدم المساواة مع الرجال ، مما لا يسبب الإدانة. ومع ذلك ، من الناحية الفسيولوجية ، فإن أجسامهم غير قادرة على امتصاص الإيثانول بالكامل. يوجد في الغشاء المخاطي للمعدة إنزيم يشارك في استقلاب الكحول الإيثيلي ، وفي النساء يكون غير نشط. لهذا السبب ، لا تتم معالجته وإفرازه من الجسم ، ولكنه يشكل سمومًا تدمر خلايا الكبد.
بالإضافة إلى ذلك ، نادراً ما تطلب النساء المساعدة الطبية للإدمان على الكحول. أقاربهم وأقاربهم أيضًا لا يدقون ناقوس الخطر ، لأن هذا المرض مرتبط في كثير من الأحيان بالرجال. يتم إدخال مرضى تليف الكبد السام إلى المستشفى في المراحل الأخيرة ، عندما تكون التغييرات في الأنسجة لا رجعة فيها بالفعل. علاوة على ذلك ، بعد دورة العلاج ، من المرجح أن يتعرضوا للانهيار أكثر من العلاج بعد علاج تليف الكبد الكحولي لدى الرجال.
تليف الكبد الكحولي والتغذية
تشمع الكبد السام هو المرحلة الأخيرة من مرض الكبد الكحولي. لا يتأثر معدل تطوره بالجرعات المستهلكة من الكحول فحسب ، بل يتأثر أيضًا بعوامل أخرى. ويلاحظ أن احتمالية الإصابة بهذا المرض تكون أعلى مع سوء التغذية ، خاصة مع نقص البروتين في النظام الغذائي. تظهر أولى علامات تلف الكبد على خلفية نقص البروتينات والفيتامينات ووفرة الأطعمة الدهنية والمقلية والوجبات السريعة. يؤدي تسمم الكحول إلى مزيد من تدمير خلايا الكبد.
أسباب أخرى
- مع التهاب الكبد غير الكحولي من أي أصل ؛
- مع اضطرابات التمثيل الغذائي.
- في الأمراض الالتهابية والتقرحية في الجهاز الهضمي.
أثناء تناول أي دواء ، عليك أيضًا مراعاة توافقها مع الكحول. بالإضافة إلى تدهور الحالة الصحية على المدى القصير ، يمكن أن تؤدي المجموعات غير المقبولة إلى تسمم الجسم وتؤثر سلبًا على الكبد.
ما هي كمية الكحول التي تحتاج إلى شربها حتى تصاب بتليف الكبد؟
العامل الرئيسي الذي يلعب دورًا في تطور تليف الكبد السام هو مدة تناول الكحول ، وليس الاستخدام الفردي له. الجسم قادر على التعامل مع الإيثانول الوارد ، لكن منتجات معالجته تميل إلى التراكم في الكبد. لذلك ، يتطور تليف الكبد الكحولي في غضون 10-15 عامًا مع تناول كمية صغيرة من الكحول يوميًا.
يوجد الإيثانول في المشروبات الكحولية بتركيزات مختلفة. يقدم الجدول بيانات عن العدد المسموح به لأنواعها المختلفة والتي لن تسبب علامات تليف الكبد الكحولي.
بكميات صغيرة من الإيثانول لا يضر الكبد إذا تم تناوله مرة أو مرتين في الأسبوع. ومع ذلك ، فإن مشكلة معظم مدمني الكحول هي أنهم لا يستطيعون التحكم في جرعاتهم. إدمان الكحول مرض يتطلب الكثير من ضبط النفس. من الأفضل التخلي عن أي كمية من الكحول وتفضل المشروبات الأخرى. تحتوي البيرة الخالية من الكحول على نسبة مئوية دنيا من الكحول ويمكن استخدامها كبديل للوصفة الكلاسيكية.
التسبب في المرض - كيف يؤثر الكحول على الجسم؟
تشمع الكبد الكحولي هو المرحلة الأخيرة من تلف الكبد الذي يسببه الإيثانول. أولاً ، خلايا الكبد لديها الوقت لإنتاج إنزيمات معينة بكميات كافية ، ويتم التخلص منها تمامًا من الجسم. إذا كنت تتناوله بانتظام بكميات غير منتظمة ، فإن الإنزيمات لا تتعامل مع هذه المهمة ، ويتشكل الأسيتالديهيد السام أثناء معالجة الكحول. يحدد التأثير السلبي للكحول على جسم الإنسان.
على المستوى الخلوي ، ينتج الأسيتالديهيد عددًا من التأثيرات السلبية:
- يتداخل مع المسار الطبيعي لتفاعلات الأكسدة والاختزال في خلايا الكبد ؛
- يزيد من حساسية خلايا الكبد للتأثيرات الضارة للجذور الحرة ؛
- يثير تفاعلات بيروكسيد الدهون ، والتي تستمر في تدمير الخلايا الوظيفية ؛
- يعطل بنية العناصر الخلوية المهمة: الأنابيب الدقيقة والميتوكوندريا والأنوية.
أولاً ، يتطور التنكس الدهني للكبد من الكحول. هذه متلازمة مرتبطة باضطراب التمثيل الغذائي للدهون حيث تتراكم الدهون في الخلايا الطبيعية. ثم يتم تضمين التفاعلات الالتهابية في العملية ، ويتطور التهاب الكبد الكحولي. إذا واصلت شرب الكحول ، تظهر أولى مظاهر تشمع الكبد: تموت الأنسجة ويتم استبدالها بنسيج ضام كثيف.
هناك أيضًا خيار بديل لتطوير تليف الكبد - التليف. في هذه الحالة ، يبدو متجاوزًا المراحل الأولى من التنكس الدهني وتليف الكبد. يعتقد الأطباء أن حمض اللاكتيك يلعب دورًا رائدًا في هذه الآلية ، والتي تؤثر على خلايا محددة لتخزين الدهون. تتحول إلى أرومات ليفية تشبه ندبة في الهيكل. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ زيادة تخليق الكولاجين في أنسجة الكبد بدلاً من خلايا الكبد الطبيعية.
إذا تم اكتشاف المرض في المرحلة الأولى ، فيمكن القضاء عليه تمامًا بالأدوية والنظام الغذائي. نادرًا ما يكون المدمن على الكحول قادرًا على إدراك مشكلته بمفرده ، لذا فإن توفير الرعاية الطبية له ومراقبة عملية العلاج هي مهمة أقاربه وأقاربه. بمرور الوقت ، تصبح المهمة أكثر تعقيدًا ، ونادرًا ما يتمكن أي من المرضى من التعايش مع تليف الكبد لأكثر من 5 سنوات.
أشكال تليف الكبد الكحولي
هناك تصنيف للتليف الكبدي السام وفقًا لـ Child-Pugh ، والذي يحدد شدة المرض. وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم ، وكذلك المظاهر السريرية ، يمكنك الاختيار من 1 إلى 3 نقاط على مقياس خاص. علاوة على ذلك ، يتم تلخيص الدرجات ، وعلى أساس القيمة التي تم الحصول عليها ، يمكن تحديد فئة المرض. هذه البيانات تجعل من الممكن التنبؤ بمدة حياة المرضى المختلفين مع تليف الكبد.
| خيارات | نقاط | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| استسقاء (وجود سائل في تجويف البطن) | لا | بعض الشيء | عدد كبير من |
| تلف في الدماغ | لا | مرحلة سهلة | مرحلة شديدة |
| البيليروبين في الدم ، مول / لتر | أقل من 34 (2.0) | 34-51 (2,0-3,0) | أكثر من 51 (3.0) |
| الألبومين ، ز | أكثر من 35 عامًا | 28-35 | أقل من 28 |
| PTI (مؤشر البروثرومبين) | أكثر من 60 | 40-60 | أقل من 40 |
تفسير النتائج:
- 5-6 نقاط - فئة أ ، أو مرحلة التعويض. هذه هي المرحلة الأولى ، حيث يمكن أن يصل متوسط العمر المتوقع إلى 15-20 سنة.
- 7-9 نقاط - الفئة ب ، أو مرحلة التعويض الثانوي. في هذه الحالة ، تظهر المظاهر السريرية لتليف الكبد ، وهناك تفاقم متكرر ومتلازمة الألم الساطع. عمر المريض 5-7 سنوات. زراعة الكبد لديها معدل وفيات يصل إلى 30٪.
- 10-15 نقطة - فئة C ، أو مرحلة من التعويض. تظهر أعراض تليف الكبد الكحولي ، وتتطور المضاعفات. مع مثل هذا التشخيص ، يمكن للمريض أن يعيش من 1 إلى 3 سنوات ، واحتمال الوفاة أثناء زراعة الكبد يصل إلى 82٪.
من المعتاد أيضًا تصنيف المرض وفقًا لمدى الضرر الذي يصيب أنسجة الكبد. يستطيع أن يكون:
- عقيدية صغيرة - تتشكل مناطق صغيرة من تليف الكبد في الحمة ؛
- عقيدية كبيرة - بؤر تليف كبدي كبيرة ؛
- مختلطة ، إذا تم تشكيل بؤر ندبية ذات أحجام مختلفة.
يتميز تليف الكبد عن التليف من خلال شدة تلف الكبد. إذا تم الحفاظ على هيكلها أثناء التليف ، فإن تليف الكبد يدمر البنية الطبيعية في شكل فصوص وفصيصات.
أعراض المرض
لا تظهر علامات تليف الكبد لدى مدمني الكحول على الفور. لعدة سنوات ، قد يحدث استبدال الأنسجة الطبيعية بنسيج ندبي بشكل غير محسوس. ثم لا يستطيع الجسم التعامل مع السموم التي تدخل الجسم ، وتظهر الأعراض الأولى.
الأعراض العامة
يؤثر التسمم على جميع أجهزة الأعضاء ويؤدي إلى تدهور عام في صحة المريض. لن تكون العلامات الأولى محددة ، ولكنها ستشير فقط إلى وجود عملية مرضية في الجسم:
- زيادة دائمة في درجة حرارة الجسم بمقدار 0.5-1 درجة مئوية ؛
- الأرق واضطرابات النوم الأخرى.
- التعب ، وانخفاض الأداء.
- فقدان الوزن
- تقلبات مزاجية متكررة.
قد يعاني المريض من ألم في المراق الأيمن ، لكن الكبد لا يتضخم بصريًا في الحجم. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق في هذه المرحلة إلا بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم.
متلازمة فشل الكبد
بمرور الوقت تظهر أعراض تدل على تليف الكبد:
- ألم في المراق الأيمن.
- زيادة حجم العضو مع مرور الوقت ؛
- الغثيان وانتفاخ البطن والقيء من محتويات الأمعاء.
- اليرقان - اصفرار الجلد والأغشية المخاطية.
- ظهور الأوردة العنكبوتية على الجلد.
- "أفخاذ" - سماكة مفاصل الكتائب الطرفية للأصابع على اليدين ؛
- تقفع دوبويتران - شذوذ في أوتار اليدين ، مما يؤدي إلى انتهاك حركتهم ؛
- تضخم الغدد اللعابية.
ارتفاع ضغط الدم البابي
يشير هذا المصطلح إلى زيادة الضغط في نظام الوريد البابي. تضعف جدران الأوعية الدموية ، وقد يحدث نزيف داخلي. سريريًا ، تتجلى هذه الظاهرة في الأعراض المميزة:
- القيء مع شوائب الدم في نزيف المعدة والأمعاء.
- براز أسود مع نزيف من الأوردة المعوية.
- براز به شوائب من الدم الفاتح (نزيف من أوردة البواسير) ؛
- الاستسقاء - الاستسقاء في تجويف البطن.
- متلازمة رأس قنديل البحر - تنتفخ المعدة بسبب وجود السوائل ، وتظهر عليها الأوردة بوضوح ؛
- تضخم الطحال.
لن يكون العلاج في هذه المرحلة فعالاً بعد الآن. ويصاحب المرض ألم مستمر في الكبد ويتعارض مع الحياة الطبيعية للمريض.
قصور القلب والأوعية الدموية
يؤثر تليف الكبد على جميع أجهزة الأعضاء ، بما في ذلك نظام القلب والأوعية الدموية. تصبح جدران الأوعية الدموية هشة ، ولا يستطيع القلب التعامل مع الإجهاد. يتم تشخيص المريض بـ:
- خفض ضغط الدم
- عدم انتظام دقات القلب.
- ضيق في التنفس عند الحركة.
- شذوذ ضربات القلب.
- ألم في منطقة القلب.
تتجلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية من خلال التورم. تزداد حدة الأعراض عندما يكون من المستحيل القيام بنشاط بدني طبيعي.
التشخيص
في كثير من الحالات ، يمكن إجراء التشخيص على أساس السمات السريرية المميزة بالإضافة إلى مقابلات المريض. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تحديد حقيقة شرب الكحول لفترة طويلة. يفحص الطبيب أيضًا التاريخ الطبي لتحديد الأمراض المصاحبة المحتملة. أمراض الكبد السابقة ذات الأصول المختلفة مهمة.
يمكن تأكيد التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم. ستكشف طرق التشخيص هذه ؛
- زيادة في الكبد وتغيير في بنيته.
- تضخم الطحال.
- في الدم - زيادة نشاط إنزيمات الكبد (ALT ، ALT) ، مستويات البيليروبين ، معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء.
طرق العلاج
في مرحلة تليف الكبد ، توجد طرق قليلة لعلاج المرض. في بعض الحالات ، يتم إجراء الزرع من متبرع سليم ، ولكن هذه الطريقة لها أيضًا موانع. أثناء الجراحة ، يمكن أن تصل نسبة الوفيات إلى 80٪. قبل الجراحة ، من الضروري استبعاد الكحول تمامًا لمدة 6 أشهر أو أكثر.
في حالات أخرى ، لا معنى لعلاج المرض. تهدف جميع عمليات التلاعب إلى إطالة العمر وتخفيف الأعراض ، ولكن ليس إلى الشفاء التام. يوصف المريض:
- دفعات لإزالة السموم.
- الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية.
- كبد.
- مدرات البول لتخفيف التورم.
النظام الغذائي مهم. الكحول في أي جرعة هو بطلان للمريض طوال الحياة. يجب أيضًا استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والأطعمة المالحة والمدخنة والمياه الغازية والمشروبات. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كميات كبيرة من البروتين والفيتامينات والمعادن.
الوقاية والتشخيص
التدبير الوحيد للوقاية من المرض هو الاستخدام السليم للكحول. في الوقت نفسه ، يجدر الانتباه ليس فقط إلى كمية الكحول ، ولكن أيضًا إلى جودة المشروبات. يمكنك أيضًا منع أمراض الكبد إذا اتبعت نظامك الغذائي. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من البروتين والفيتامينات والعناصر النزرة. يجب التقليل من تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمشروبات الغازية وغير الكحولية. في حالة تطور تليف الكبد ، فإن العلاج لا يعني الشفاء التام. يهدف العلاج إلى الحفاظ على حياة المريض وتأخير الوفاة. في حالات مختلفة ، يمكن للمريض أن يعيش من عام إلى 15 عامًا مع مثل هذا التشخيص.
يتطور تليف الكبد السام في المرحلة الأخيرة من المرض الكحولي. هذا مرض خطير ، يتميز بالتدمير الكامل للعضو ، وتسمم الجسم ، وتعطيل عمل جميع الأنظمة. من المستحيل تمامًا علاجه ، لكن بعض المرضى يخضعون لعملية زرع كبد. تتيح لك هذه العملية إطالة عمره والتخلص من أعراض تليف الكبد ولكنها غير متوفرة لجميع المرضى. إن علاج تليف الكبد الكحولي في أي حال يعني رفضًا كاملاً للمشروبات الكحولية ، وإلا فإن التشخيص سيكون مخيباً للآمال.
1. إن الخطر الحقيقي لتليف الكبد مبالغ فيه بشكل كبير من قبل الأطباء ووسائل الإعلام. قصة الرعب المعتادة للفطام من التجاوزات السيئة.
للأسف لا مبالغة في عبارة "شربوا الكبد". تم تسجيل حقائق وفاتها من تعاطي الكحول من قبل أطباء الهند القديمة. وظهر مصطلح "تليف الكبد" ("الكبد الأحمر") في الطب في بداية القرن قبل الماضي ، وفي نفس الوقت تم وصف الصورة السريرية للمرض. منذ ذلك الحين ، لم يتغير شيء يذكر. التسمم المزمن بالكحول هو سبب نصف حالات تليف الكبد. في المتوسط ، يصاب كل ثالث مدمن على الكحول بالمرض ، عادة بعد 10-15 سنة من بداية التعاطي. من بين هؤلاء الذين يعانون ، هناك ضعف عدد الرجال مثل النساء (خمن لماذا).
جوهر تليف الكبد هو تدمير أنسجة الكبد بسبب نخر وتليف خلايا الكبد (أي موت خلايا الكبد واستبدالها بألياف الكولاجين). نتيجة لذلك ، لم يعد الكبد مصنعًا لتنقية الدم وأصبح تراكمًا عديم الفائدة للأنسجة الضامة.
2. يهدد تشمع الكبد من يشرب كل أنواع القذارة ، لأنه ليس الكحول بحد ذاته ضارًا ، بل زيوت الفيوزل السامة. اشرب فودكا عالية الجودة - ولن يشكرك كبدك إلا.
اترك هذا البيان على ضمير منتجي المشروبات الكحولية. يدمر الكبد الإيثانول من تلقاء نفسه ، حتى أنقى وأعلى جودة. لديه قدرة غير سارة على تنشيط التليف في أنسجة الكبد. بمعنى آخر ، تبدأ الخلايا في إنتاج الكولاجين تحت تأثيرها ويتم استبدال أنسجة الكبد القابلة للحياة بنسيج ضام عديم الفائدة تمامًا. لطالما كانت الجرعة الخطيرة من الكحول معروفة جيدًا - 40-80 جم من الإيثانول (200-400 جم من الفودكا) يوميًا - اعتمادًا على الخصائص الفردية للكائن الحي. ومن المعروف أيضًا أن احتمالية الإصابة بتشمع الكبد بعد 15 عامًا من الإفراط في تناول الكحوليات تزيد 8 مرات عن احتمالية الإصابة بعد 5 سنوات.
على الرغم من أنه لا يزال هناك بعض الحقيقة في أحكام عشاق الفودكا عالية الجودة: إذا تمت إضافة أي طين سام إلى الإيثانول ، فإن الخطر يزداد.
3. من لا يشرب - لن يموت من تليف الكبد.
4. تشمع الكبد قدر ولا جدوى من محاربته. لن تعيش طويلا بدون كبد.
لكن لا يمكنك الاستسلام في وقت قريب جدًا. تعتمد مدة ونوعية الحياة على أصل تليف الكبد ، ودرجة التغيرات المدمرة في الكبد ، والعلاج الذي يتم إجراؤه ، وبالطبع مرحلة المرض - فكلما تم التشخيص مبكرًا ، كان التشخيص أكثر ملاءمة . مع تليف الكبد الكحولي ، يؤدي الرفض مدى الحياة للكحول في المراحل المبكرة والعلاج الحديث إلى الشفاء ، مع تليف الكبد الفيروسي ، يوقفون تطور العملية ويساهمون في مغفرة طويلة الأجل.
لذلك ، لا تتوقع أعراض سريرية - تورم الكبد واليرقان والدم من الأنف. هذه ليست بوادر بداية ، بل على مرحلة متقدمة. التبرع بالدم للتحليل الكيميائي الحيوي وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد لأي أمراض في الجهاز الهضمي أو حمى مجهولة المصدر. خاصة إذا كانت هناك عوامل خطر في حياتك - التهاب الكبد الفيروسي السابق أو الاتصال بمثل هؤلاء المرضى ، وعمليات نقل الدم ، والتدخلات الجراحية ، وبالطبع الإدمان على الكحول.
5. بالنسبة للطب الحديث ، فإن التعامل مع تليف الكبد ليس مشكلة.
لسوء الحظ ، التغييرات في أنسجة الكبد في تليف الكبد المتقدم لا رجعة فيها - هذه الحقيقة غير السارة يجب أن تؤخذ في الاعتبار. وفقًا لأحد التصنيفات المقبولة في الطب ، يمكن أن ينتهي تليف الكبد: التحسن ، الحالة الثابتة ، التدهور ، الموت. كلمة "استرداد" في هذه القائمة ، للأسف ، مفقودة. من الممكن التخلص من تليف الكبد فقط مع الكبد ، ولا يمكن إلا للمتفائلين الفاسدين أن يأملوا في نجاح عملية الزرع.
لكن (انظر الفقرة 4) نكرر مرة أخرى: في مرحلة مبكرة من تليف الكبد الكحولي ، يمكن أن تؤدي التدابير المتخذة في الوقت المناسب إلى استعادة أنسجة الكبد. إذا كان الأمر يتعلق بتدمير لا رجعة فيه لأنسجة الكبد ، حتى في ظل أسعد مجموعة من الظروف ، فإن النتيجة الأكثر ملاءمة هي الوصول إلى مرحلة المسار غير النشط وغير التدريجي للمرض.
6. ولكن هناك علاج معجزة ، حتى أنه يظهر في الإعلانات - فهو يعيد بنية الكبد.
هل تقصد "Essentiale forte" أو "Essentiale-N" أو "Essliver"؟ هذا صحيح ، هؤلاء هم كبد. مادتها الفعالة - الليسيثين الفوسفوري الأساسي - هي جزء من أغشية خلايا الكبد - خلايا الكبد. عادة ما يوصف عن طريق الوريد والفم للمرضى الذين يعانون من تلف الكبد الكحولي لاستعادة أغشية الخلايا المدمرة. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، يعتقد العديد من الباحثين أن فعالية الليسيثين مبالغ فيها قليلاً (يتم دمج نصف الفسفوليبيد المعطى بالكامل في أغشية الخلايا واستعادة الكبد فعليًا). والأهم من ذلك ، أنه لا يمكن أن يحدث معجزة واستعادة الأنسجة التي حدثت بالفعل تغييرات لا رجعة فيها (انظر الفقرة 5).
7. سيؤدي أي التهاب كبدي عاجلاً أم آجلاً إلى تليف الكبد.
ليس كل شيء حزين جدا. أولاً ، يجب أن يتحول التهاب الكبد الفيروسي الحاد إلى التهاب مزمن بدرجة عالية من النشاط ، والذي لا يحدث دائمًا مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. وحتى مع ذلك ، فإن نصف الحالات فقط تنتهي بالتليف الكبدي. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يتطور تليف الكبد في المتوسط خلال 5 سنوات في حوالي 1 ٪ من المرضى الذين يعانون من أعراض أو التهاب الكبد B أو C. لا تتحول إلى حتمية قاتلة.
8. تشمع الكبد يؤثر على الأوز البائس ، الذي يتغذى قسرا من قبل المزارعين الذين لا يرحمون ثم يصنعون من كبد فوا جرا الكبد للذواقة الذين لا روح لهم.
ليس بالتأكيد بهذه الطريقة. يتم إدخال الطيور الفقيرة بالفعل في حلق خرطوم ومن خلاله ، يتم سكب الطعام عالي السعرات الحرارية في المعدة. لكن هذا الاستهزاء يؤدي فقط إلى زيادة دهون الكبد. بالمناسبة ، سوف يرفض الذواقة بالتأكيد الكبد التليف الكبدي - صعب للغاية. ومن هنا النتيجة (باستثناء رفض فطائر فوا جرا لأسباب أخلاقية): إذا كنت تأكل كثيرًا ولذيذًا ودهنيًا ، فلن تكون قادرًا على الموت بسبب تليف الكبد. على الأرجح ، لن تصمد الأوعية أو البنكرياس الأول. على العكس من ذلك ، فإن سوء التغذية مع نقص البروتينات والدهون يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى بالتليف الهضمي ، ولكن لهذا من الضروري الجلوس على نظام غذائي هزيل للغاية من الفواكه والحبوب لسنوات عديدة.
9. مع تليف الكبد ، ضمور الكبد ، ويموت الشخص البائس بهدوء وثقافة.
ليس بالتأكيد بهذه الطريقة. وعادة ما تكون المرحلة النهائية هي: اعتلال دماغي وغيبوبة كبدي ونزيف معدي معوي أو استسقاء يتبعه التهاب الصفاق. تبدو غير مفهومة؟ للفضوليين - التفاصيل.
اعتلال الدماغ هو مجموعة معقدة من الاضطرابات العصبية والعضلية الناجمة عن فشل الكبد الحاد. كل شيء يبدأ بانخفاض في النشاط واللامبالاة. ثم يصبح المريض عدوانيًا وغير مرتب ، يرتكب أفعالًا لا معنى لها. في المرحلة التالية ، يتطور الارتباك وتشنجات العضلات وضعف تنسيق الحركات. المرحلة الأخيرة هي الغيبوبة الكبدية ، أولاً مع فترات من الوعي والاستيقاظ الواضح ، ثم بدون ردود فعل وحساسية للألم. من هذه النقطة فصاعدًا ، يمكن اعتبار التلاشي حقًا هادئًا وثقافيًا.
يحدث نزيف الجهاز الهضمي على النحو التالي. في الأشخاص الأصحاء ، يتدفق حوالي 1 لتر من الدم الوريدي و 0.5 لتر من الدم الشرياني عبر الكبد في الدقيقة. كلا المجريين متصلان في الكبد ويتصلان بشكل مكثف بزغابات خلايا الكبد - وهذا هو تنقية الدم عن طريق الكبد. يسبب تليف أنسجة الكبد (استبدال الخلايا السليمة بالنسيج الضام) صعوبة في تدفق الدم الطبيعي ، ويبدأ الدم في البحث عن حلول بديلة: لتكوين روابط حيث توجد الأوردة والشرايين بالقرب من بعضها البعض - في الغشاء المخاطي للمريء و المستقيم ، على جدار البطن الأمامي. ونتيجة لذلك ، يتشكل نمط الأوعية الدموية "رأس قنديل البحر" المميز لمرضى التليف الكبدي على البطن فوق السرة ، وعندما يتمزق المفاغرة ، يبدأ نزيف معدي معوي مهدد للحياة (قيء دم وريدي غامق أو براز قطراني).
الاستسقاء هو انتهاك لاستقلاب الماء والملح ، ونتيجة لذلك يتراكم ما يصل إلى 3-6 لترات من السوائل في البطن ، وأحيانًا أكثر (دلو من الماء عمليًا). يمكن أن يصاب هذا السائل تلقائيًا بالبكتيريا من الأمعاء ، ثم يتطور الاستسقاء إلى التهاب الصفاق ، بمعدل وفيات 80-100٪.
10. دعني أموت مبكرًا ، لكن حتى النهاية سأظل رجلاً حقيقيًا.
لايبدو. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد (خاصة من أصل كحولي) ، تحدث تغيرات في المجال الهرموني في كثير من الأحيان ، حيث يتم تشكيل زيادة في هرمون الاستروجين أو نقص هرمون التستوستيرون. نتيجة لذلك ، التثدي (تضخم الثدي لأحجام الإناث) أو العجز الجنسي وضمور الخصية.
عضو الترشيح لدى الإنسان هو الكبد ، فعند حدوث فشل فيه يمكن أن يؤدي ذلك إلى أمراض خطيرة. يعد تليف الكبد من أكثرها شيوعًا وخطورة. عندما يؤثر على خلايا الفضاء الخلالي ، والتي تحل محل نظيراتها الصحية بسرعة. كثير من الناس لديهم سؤال: هل يتم علاج تليف الكبد؟ يمكن العثور على الجواب أدناه.
أثناء المرض ، يتغير هيكل الكبد ، ويلاحظ وجود ختم فيه ، وتظهر الدرنات على السطح ، ولهذا السبب ، لا يمكنه أداء أنشطته.
يحدث تليف الكبد لأسباب مختلفة ، ولكن أكثرها شيوعًا هو تغلغل فيروس التهاب الكبد في الجسم. يتجلى المرض في 97٪ من الحالات في التهاب الكبد الوبائي سي.
إنها مترابطة ، ولكن بغض النظر عن مراحل تطور المرض ، يتم تمييز الأعراض الشائعة:
بعد التشخيص هناك زيادة في الطحال والكبد وتشوه في سطح الأخير.
يمكن أن يحدث تليف الكبد لعدة سنوات ، من بداية المرض إلى شكله الحاد ، وهناك 4 مراحل:
- تعويضي. هذه المرحلة الأولية من تليف الكبد قابلة للشفاء ، ولا تظهر عليها أعراض ، حيث تحاول خلايا الكبد السليمة تعويض عمل نظيراتها المصابة بشكل كامل. وفقًا لنتائج الدم ، يمكن إثبات أن مستوى البيليروبين فيه أقل من الطبيعي.
- تعويض ثانوي. في هذه المرحلة ، تظهر أعراض المرض الواضحة ، ويعاني المريض من الضعف ويبدأ في فقدان الوزن. يوجد في الكبد نقص ملحوظ في البروتينات مما يؤدي إلى التورم بغض النظر عن الوقت من اليوم. قد يكون هناك انزعاج في الجانب الأيمن ، بعد الاختبار ، لوحظ انخفاض مستوى الألبومين والبيليروبين.
- لا تعويضي. غالبًا ما يكون مصحوبًا بنزيف داخلي ، ويصبح الجسم أصفر ، وبعد التشخيص وجد أن أنسجة الكبد بها ندبات ، مما أدى إلى توقف هذا العضو عن أداء وظائفه. يتم تقليل مستوى الألبومين ومؤشر البروثرومبين بشكل كبير.
- اخر مرحلةيستلزم تغييرات لا رجعة فيها في الجسم ويمكن أن تتحول إلى غيبوبة كبدية. مع ذلك ، تظهر الدوالي على الأعضاء الموجودة في تجويف البطن. من المستحيل تمامًا التعافي في هذه المرحلة. الأعراض المتأخرة للمرض هي الانتفاخ وظهور الدوالي ونزيف متكرر في الفم واللثة والبول الداكن والغثيان والقيء المصاحب وأحياناً البواسير.
إذا كانت هناك اشتباه بتليف الكبد ، لتجنب العواقب الوخيمة وغير السارة ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
يمكن أن تستمر كل مرحلة من المراحل الثلاث الأولى من المرض لعدة سنوات ، مع تقدم المرحلة 4 المرض بوتيرة متسارعة.
أنواع تليف الكبد
يمكن علاج المرض المعني إذا تم تحديد نوعه بشكل صحيح واختيار علاج فعال:
ينقسم تليف الكبد أيضًا وفقًا للطريقة التي يتطور بها المرض.:
- نشيط- مع ظهور الأعراض ، يتطور المرض بسرعة. العلاج ممكن فقط في المستشفى.
- غير نشط- لا توجد عمليات التهابية ، تغيرت الأنسجة في الكبد بشكل طفيف. يمكن علاج هذا النوع في المنزل.
على خلفية الأشكال المكتسبة من تليف الكبد ، هناك أيضًا خلقي ناتج عن أمراض وراثية مثل التيروزين ، داء ترسب الأصبغة الدموية وغيرها.
هل يمكن علاج تليف الكبد؟
يعتبر الكبد عضوًا فريدًا له قدرة عالية على التعافي ، وفي حالة تلف إحدى خلاياه ، يتضاعف الباقي بقوة كبيرة ويحتل المكان الشاغر. هذه الخاصية هي التي تضمن أن أولئك الذين يعالجونها سيكونون قادرين على استعادة وظائف عضو الترشيح بسرعة.
إذا كان المرض متقدمًا وكان هناك خلايا تالفة أكثر بكثير من الخلايا السليمة ، تبدأ العملية في اكتساب طابع مرضي. يتم استبدال المناطق الميتة في الكبد بنسيج ضام ليفي ، ثم تظهر خيوط في هذه الأماكن ، وتشكل عقد التعافي - الفصيصات الزائفة من العضو.
تنمو وتسرع من موت خلايا الكبد (خلايا الكبد) ، وتساهم في فشل الكبد وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
التشخيص
في مرحلة مبكرة ، من الصعب تحديد المرض ، يجب أن تخضع للموجات فوق الصوتية للكبد ، وكذلك استخدام طرق التشخيص بالأشعة السينية والنويدات المشعة. سيساعد التصوير المقطعي في تحديد المرض.
من بين هذه الطرق ، تعتبر الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي الأكثر دقة.، وتسمح طريقة النويدات المشعة بالأخطاء ، ولكن إذا تم تطبيقها ، فمن الممكن إجراء تقييم موضوعي لعمل الكبد.
في المرحلة النهائية من المسح يتم تطبيقه. مع ذلك ، يتم أخذ عينات أنسجة العضو المعني من أقسام معينة منه.
بعد كل الدراسات ، سيكون من الممكن الحكم على ما إذا كانت العملية الجارية في الكبد قابلة للشفاء أم لا ، وفقًا لنتائج الاختبارات ، يتم تحديد العمر المتوقع الإضافي للمريض.
غالبًا ما يعتمد التشخيص الدقيق على اختبار الدم البيوكيميائي ، وبعد ذلك يمكن تحديد محتوى البيليروبين في الكبد.
علاج او معاملة
لا توجد طرق لاستعادة الخلايا المتدهورة ، ولكن من الممكن إبطاء عملية تغييرها ، والحفاظ على وظائف الكبد وإطالة عمر المريض من خلال تطبيق طرق علاج مجربة زمنياً.
نهج معقد
وهي عبارة عن ترك العادات السيئة ، وهذا ينطبق على شرب الكحول بكميات غير محدودة ، ورفض تناول الأدوية الضارة. إذا كان الشخص مريضًا بالتهاب الكبد ، فمن الضروري أولاً التعافي منه.
بعد التعرف على المرض ، يجب تصحيح الأحمال اليومية للمريض ، والراحة أكثر ، والحد من النشاط البدني ، والتحول إلى التغذية الغذائية ، والتخلص من الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البروتين ، وكذلك الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي.
علاج طبي
يتم استخدامه دون فشل في المرحلة الثانية من المرض ويهدف إلى الحد من المظاهر الرئيسية لتليف الكبد. يحفز تناول الأدوية عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى تقوية أغشية الكبد.
يشمل العلاج الدوائي استخدام الأدوية الهرمونية ومضادات الاكتئاب ، إذا ظهر أثناء العلاج أمراض معديةيجب وصف المضادات الحيوية.
يتم اختيار الأدوية وتكوينها اعتمادًا على مرحلة تليف الكبد:
توصف الأدوية الخاصة فقط في حالة تفاقم المرض. وصف أيضًا المواد الماصة والإنزيمات التي تمنع تسمم الكائن الحي بأكمله.
تُستخدم الجراحة كملاذ أخير ، حيث يتم إجراء عملية زرع كبد أو إزالة الجزء المصاب من عضو سليم.
العلاجات الشعبية
إذا لم تكن هناك أمراض واضحة ويتم الحفاظ على معظم خلايا الكبد ، فيمكنك اللجوء إلى الوصفات محلية الصنع ، والتي غالبًا ما تستخدم لعلاج النساء. جنبا إلى جنب معهم ، لا بد من تناول مركب الفيتامينات المعدنية ، يجب أن يحتوي على حمض الفوليك وفيتامينات ب.
عدة وصفات منزلية:
يوجد في الصيدلية أطقم أعشاب جاهزة تساعد على تطبيع نشاط الكبد ، وقد تحتوي على مثل هذه النباتات: مصبوبات البتولا ، والبابونج ، ونبتة سانت جون ، والورد البري وغيرها.
من أجل حماية نفسك وعدم مواجهة تليف الكبد ، يوصى بإعادة النظر في نمط حياتك ، وعدم تناول الكثير من الأدوية دفعة واحدة ، واستبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية من النظام الغذائي. هذا المرض قابل للشفاء , إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد ، ولم تبدأه.
انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن ، فإن النصر في مكافحة أمراض الكبد ليس في صفك بعد ...
هل فكرت في الجراحة حتى الآن؟ إنه أمر مفهوم ، لأن الكبد عضو مهم للغاية ، وعمله السليم هو مفتاح الصحة والرفاهية. غثيان وقيء ، اصفرار لون البشرة ، مرارة في الفم ورائحة كريهة ، بول داكن وإسهال ... كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر.
ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس العواقب؟ نوصي بقراءة قصة أولغا كريشيفسكايا ، كيف عالجت كبدها ...
يعتبر تليف الكبد الكحولي مرضا قاتلا. ينتج عن الاستهلاك المنتظم للكحول وسرعان ما يصبح مزمنًا مع الشرب المستمر للمشروبات الكحولية ؛ في التصنيف الدولي بين المصنفات ، يحتوي على الكود الميكروبي K74. حاليًا ، غالبًا ما لا تكون المشروبات الكحولية شيئًا مستهجنًا وتظهر في أي عطلة. وفي الوقت نفسه ، ليس فقط أولئك الذين يشربون كثيرًا وبالكثير هم عرضة للإصابة بالمرض. يكفي أن نشرب كل يوم أو كل يومين ، وإن لم يكن كثيرًا.
يتطور تليف الكبد الكحولي بسبب تعاطي الكحول
ما هو تليف الكبد؟
أي مشروب مخمور يحتوي على الإيثانول يؤدي دائمًا إلى التسمم والتدمير اللاحق لعدد معين من خلايا الكبد. تسبب خلايا الكبد التي ماتت من السكر تشمع الكبد الكحولي. لا يرتبط هذا المرض بالجنس أو العمر أو الجنسية ؛ يمكن لأي شخص مدمن على الكحول الإيثيلي أن يصاب بتليف الكبد.
ما هو مقدار الكحول النقي الذي يجب أن تشربه؟ تشمع الكبد هو مرض كبدي واسع يتطور نتيجة شرب ما لا يقل عن 40 جرامًا من الكحول النقي من قبل الرجل وأكثر من 20 جرامًا من قبل المرأة على مدى فترة طويلة من الزمن. تحتاج إلى شرب هذه الكمية يوميًا أو كل يومين. بغض النظر عن نوع الكحول الذي يتناوله الشخص ، يتم استخراج محتوى الكحول النقي من أي مشروب. عندما يشرب الناس يموت جزء من خلايا الكبد ، وبعد فترة تسبب الأعراض الأولى لتليف الكبد الكحولي.
طريقة تطور المرض
تشمع الكبد هو المرحلة الأخيرة من مرض الكبد الكحولي ويحدث في حوالي 20٪ من الأشخاص الذين يتناولون المشروبات القوية بانتظام. يعطي هذا المرض تشخيصًا غير مواتٍ إذا لم يتخلى الشخص تمامًا عن الرغبة في الشرب ولم يبدأ العلاج التأهيلي وتناول الفيتامينات. إذا لم يتغير نمط الحياة ، يشرب المريض كما يشرب ، ثم تتطور المراحل في وقت مبكر ويموت الشخص بسبب تليف الكبد في غضون 7-10 سنوات.
يمكن أن يؤدي الاستخدام العرضي للعقاقير التصالحية مع الرفض الكامل للكحول إلى إطالة وجود المريض لعدة سنوات ، فضلاً عن تحسين نوعية الحياة بشكل كبير.
عندما يشرب الشخص كثيرًا وفي كثير من الأحيان ، لا يملك الكبد وقتًا للتأقلم
مع تطور أمراض الكبد ، ترتبط الآلية المرضية ارتباطًا وثيقًا بنمط حياة المريض. في البداية ، نجح الكبد في معالجة كل جرعة جديدة من الإيثانول. ولكن عندما يشرب الشخص كثيرًا وفي كثير من الأحيان ، لا يكون لدى الكبد وقت للتأقلم ويتم تغطيته تدريجيًا بالأنسجة الدهنية. تصبح القدرة على معالجة السوائل أقل وأقل ، وتصبح جدران العضو أكثر نحافة. تموت الخلايا ولا يتم استبدالها بنسيج مماثل ، ولكن بنسيج ضام. تسمى هذه العملية بتصلب الكبد وهي خطيرة للغاية.
هذا يؤثر بشكل أكبر على أداء الكبد وقدرته على معالجة الكحول. بعد فترة وجيزة لا يتعامل الجسم مع الواجبات المنوطة به ، فالإيثانول مع نواتج الاضمحلال يسمم الجسم ويؤثر على جميع الأعضاء الداخلية والدورة الدموية. ثم يفشل الكبد تمامًا ، ويصبح الشخص معاقًا ويموت في وقت قصير.
أعراض المرض
كيف نفهم أن تليف الكبد الكحولي قد بدأ؟ تختلف علامات تشمع الكبد لدى مدمني الكحول حسب المرحلة وتشبه علامات التهاب الكبد. في المراحل الأولية ، لا توجد أعراض عادة ، باستثناء تضخم محتمل في حجم الكبد. في حالات أخرى يكاد يكون من المستحيل ملاحظة ظهور تليف الكبد حتى تظهر العلامات الأولى لفشل الكبد وتصلب الشرايين.
تظهر العلامات الأولى لتليف الكبد عادة بعد 5-7 سنوات من بدء استبدال خلايا الكبد بالأنسجة الدهنية والضامة.
تتميز مرحلة التعويض الثانوي عادةً بمحاولات الجسم للحفاظ على وظائف العمل ثم تظهر الأعراض الأولى لتليف الكبد. تصبح الشهية أسوأ بشكل ملحوظ ، ويقل الوزن ، ويظهر التعب.على خلفية الضعف المتكرر أو المستمر ، تظهر أعراض تليف الكبد الكحولي ، مثل الغثيان والقيء وزيادة حجم العضو.
في المرحلة التالية ، تتلاشى جميع وظائف الكبد تدريجياً. تتطور مجموعة كاملة من متلازمات تليف الكبد لدى النساء والرجال بالتساوي في مجالات الحياة المختلفة. تتجلى متلازمة الوهن في التعب السريع واللامبالاة لما يحدث ، وظهور حالات الاكتئاب والفقدان الكامل للشهية. سريعًا جدًا ، يتطور الإرهاق الكامل للجسم ، وهو أولى مظاهر انخفاض ضغط الدم باستمرار وعدم انتظام دقات القلب. غالبًا ما يتحول لون الخدين والأنف والنخيل والقدم إلى اللون الأحمر مع صبغة أرجوانية ، وتصبح الأغشية المخاطية والجلد أصفر ، وغالبًا ما تظهر الكدمات.
تتجلى أعراض تليف الكبد عند الرجال في زيادة الهرمونات الأنثوية- تظهر السمنة حسب النوع الأنثوي بينما تبقى الذراعين والساقين نحيفة للغاية. الغدد التناسلية الذكرية لا تعمل ويتطور العقم. يزداد الصدر ، وتتخذ الأصابع مظهرًا مميزًا لأفخاذ الطبل بخدوش بيضاء على ألواح الظفر. في هذه المرحلة ، من الضروري بدء العلاج ، وإلا ستظهر تغييرات في الجسم لم يعد من الممكن عكسها. تظهر الدوالي في المريء والمستقيم ، الأمر الذي لا يؤدي فقط إلى تغيرات في الأوردة ، بل يؤدي أيضًا إلى نزيف متكرر منها. مثل هذه الحوادث تؤدي إلى تفاقم حالة الجسم بشكل كبير.
في المرحلة التالية ، يظهر ضغط متزايد في الرقبة ، يوجد نتوء على البطن المتضخم بشكل كبير - الاستسقاء. تظهر الأوردة بوضوح ويمكن تتبع شكل قنديل البحر على المعدة. بسبب الزيادة الكبيرة في حجم الكبد ، يمكن أن يلتهب الاستسقاء ويسبب التهاب الصفاق.
في المرحلة الأخيرة ، يتطور اعتلال الدماغ الكبدي نتيجة تحرك السموم بحرية في الدم. إنها تسبب تلفًا في الدماغ وتعطل الوعي وتسبب تغيرات في الشخصية. بالإضافة إلى أن هذه المرحلة تسبب اضطراب القلب والرئتين والمعدة والكلى والأمعاء وتلف الأعصاب.
تختلف مراحل تشمع الكبد في شدة المسار والنتائج
يمكن تقسيم الاضطرابات الوظيفية للعضو إلى ثلاث مراحل متتالية من تليف الكبد ، تختلف في شدتها وعواقبها. المرحلة الأولى هي ظهور تليف الكبد الكحولي التعويضي ، حيث لا توجد علامات واضحة للمرض. في هذه المرحلة ، يكون الكبد قادرًا على التعامل مع واجباته ، ولا يمكن اكتشاف المرض إلا عن طريق فحص أنسجة العضو عن طريق الخزعة.
المرحلة الثانية تسمى التعويض الفرعي ويرافقها الأعراض والعواقب الخطيرة الأولى. في هذه المرحلة يظهر الفشل الكبدي الأول. المرحلة الأخيرة تسمى تليف الكبد اللا تعويضي وتتميز بفشل كامل في العضو. بجانب، مع إدمان الكحول ، يظهر تسمم جميع الأعضاء الداخلية للشخص وتلفها السام.في هذه المرحلة ، لن يساعد أي علاج محافظ ، والطريقة الوحيدة للخروج هي زرع كبد من متبرع.
ومع ذلك ، لا تنس أنه قبل الزرع ، يخضع المرضى الذين ينتظرون الجراحة لاختيار دقيق - الأشخاص الذين لم يتوقفوا عن تعاطي الكحول لا يتم تضمينهم في قائمة الزرع. يراقب الأطباء في اللجنة عن كثب تحقيق الشرط. في أغلب الأحيان ، لا يعيش المرضى الذين ينتظرون الجراحة لرؤيتها ، لأن قائمة الانتظار أطول بكثير من عدد الأعضاء المتبرع بها.
ما هي المضاعفات المحتملة
المضاعفات الرئيسية هي الاستسقاء. هذا هو تكوين سائل في التجويف البطني لا يجد مخرجًا من الجسم. يؤدي تراكم السوائل إلى زيادة حجم البطن وركود الدم في الجسم وزيادة الضغط. هذا المرض ليس مستقلاً ، إنه يأتي فقط مع تليف الكبد. الاستسقاء هو الذي يفاقم فرص الشفاء التام والسريع ، كما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض بأكمله. تزيد مضاعفات تشمع الكبد من معدل وفيات المرضى بنسبة 50٪ في غضون عامين.
يشكو المريض المصاب بالاستسقاء من زيادة حادة في وزن الجسم ونمو في البطن وألم شديد في تجويف البطن. يصاحب عدم الراحة ظهور الأوردة المتوسعة وفقدان الشهية. سرعان ما يشعر الشخص بالشبع والتعب ، ويشكو من الغثيان والإمساك.
المضاعفات الخطيرة والمتكررة لتليف الكبد الكحولي هي أيضًا التهاب الصفاق وظهور العدوى في الجسم. غالبًا ما يكون الاستسقاء هو سبب التهاب الصفاق والتهاب تجويف البطن. أعراض هذه المضاعفات هي:
- ألم شديد في تجويف البطن والتهاب القولون الكبدي.
- ظهور ارتفاع في درجة الحرارة.
- الإمساك واحتباس الغازات في الجسم.
- احساس سيء.
العلاج والتدابير الوقائية
أول شيء يجب على الشخص الذي قرر التخلص من تليف الكبد الكحولي أن يفعله هو أن يتخلى عن الكحول إلى الأبد. هذا المسار هو الوحيد الذي يؤدي إلى التعافي. من المهم أيضًا ترتيب نظام غذائي سليم ومتوازن في أجزاء صغيرة. تؤدي التغذية غير السليمة أيضًا إلى تطور تليف الكبد ، إذا كان قد تشكل بالفعل. هل يمكنني شرب الكحول أثناء العلاج؟ قطعا لا ، هذه هي القاعدة الأولى للعلاج.
تتم معظم علاجات تليف الكبد ، خاصة في الدرجة الأولى ، في المستشفى. تتمثل المهمة الرئيسية للمتخصصين في إعادة الكبد إلى وظائفه.
يعتبر اختلال تخليق البروتين نتيجة خطيرة لاختلال وظائف الكبد. تتم استعادة الكمية المطلوبة من الألبومين في الدم باستخدام القطارات.
مع تليف الكبد الكحولي في المرحلة اللا تعويضية ، فقط زرع الأعضاء يمكن أن ينقذ الشخص.
إذا كان هناك استسقاء في الجسم أو وذمة عادية في الجسم ، يتم وصف الأدوية المدرة للبول ، والتي يصفها الطبيب بشكل فردي ، مع مراعاة جميع خصائص المريض. خلال هذا العلاج ، من المهم مراقبة توازن الماء لدى المريض. إذا كان المرض مصحوبًا بركود صفراوي ، يوصى عادةً بمعالجته بحمض أورسوديوكسيكوليك. في حالة حدوث مثل هذا التعقيد ، تظهر حكة جلدية لا تطاق وزيادة في مستوى البيليروبين.
على أي حال ، يتم وصف مركب فيتامين ، مما يساعد الكبد على التعافي من الانتهاكات الخطيرة في عمله. من المستحيل علاج تليف الكبد الكحولي في المرحلة الثانية أو الثالثة ، ومع ذلك ، من الممكن الحفاظ على عمل العضو بمساعدة مستحضرات خاصة. في هذه الحالة ، ستستمر حياته لعدة سنوات. إذا تم العثور على تليف الكبد الكحولي في المرحلة اللا تعويضية ، عندها فقط يمكن لزرع الكبد من متبرع أن ينقذ الشخص. وأيضًا سيضطر هذا المريض إلى تناول بعض الأدوية طوال حياته حتى يعيش أكثر من عام.
لضمان اتخاذ تدابير وقائية لمكافحة تليف الكبد من المسببات الكحولية ، تحتاج إلى اتخاذ العديد من الاحتياطات التي لن تنقذك من بداية المرض فحسب ، بل تضيف أيضًا جودة إلى حياة الشخص. تشمل هذه الطرق:
من المستحيل الإجابة على السؤال الدقيق حول المدة التي يعيشها مدمنو الكحول بدرجات متفاوتة من تليف الكبد ، خاصةً إذا لم يتوقفوا عن الشرب. الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم عن طريق الخطأ بتليف الكبد الكحولي في المراحل المبكرة يعيشون لفترة أطول وأفضل. حياتهم غير مصحوبة بألم أبدي ، وإلا فإن التوقعات مختلفة جدًا. كل هذا يتوقف على ما إذا كان المريض يرفض شرب المشروبات القوية ، لأن استمرار نمط الحياة الطبيعي يؤدي بسرعة إلى تطور المراحل الأخيرة من تليف الكبد. نظرًا لأنك إذا كنت تتناول أي علاج قوي ولا تتخلى عن الشرب ، فإن الحالة ستزداد سوءًا. لا تصاب بتليف الكبد ، ولا تشرب كل يوم أو تزيد.
المزيد من فرص العيش الصحي لدى الشباب الذين يوافقون على الالتزام بنظام غذائي عالي البروتين وجميع توصيات الطبيب المعالج. في حالة وجود السمنة ، تكون الحالة أسوأ إلى حد ما. في بعض الحالات ، يتم وصف العملية الجراحية وتنفيذها بنجاح - يجب عليك إزالة الطحال أو خياطة الكبد. في جميع الحالات ، دون استثناء ، من الضروري استشارة أخصائي. إذا اتبعت جميع توصيات الأطباء ، فإن متوسط العمر المتوقع يزيد بما لا يقل عن 10 سنوات.
فيديو
