Предните и задните кръстосани връзки са централните опори на коляното и основните му стабилизатори. 
Разкъсването на лигамента води до нестабилност на ставите, което в бъдеще води до значително износване и повреди колянната става, 350 000 наранявания на коляното се случват в Германия всяка година кръстосан лигамент, В 80% от случаите лечението се провежда с помощта на пластмасов кръстосан лигамент (реконструкция на ACL). Клиничните и експериментални проучвания показват, че не се наблюдава спонтанно зарастване на разкъсването на кръстоносните връзки. Напротив, съществуващата нестабилност води до развитие на вторични щети като развитие.
Когато кръстоносният лигамент е разкъсан, не е необходимо незабавно да се извърши трансплантацията на кръстоносния лигамент. Често е възможно да се зашие (реконструира) частично разкъсан кръстосан лигамент. Така кръстосаните връзки, откъснати от костта в местата на закрепване в бедрената кост или подбедрицата, могат да бъдат повторно фиксирани.
За нас е много важно, в зависимост от механизма на увреждане, да предложим на пациента подходящ метод за лечение на разкъсване на кръстосаните лигаменти.
Принцип на пластиката на кръстосаните лигаменти
Многобройни изследвания показват, че най-добрите резултати при пластичната хирургия на кръстоносния лигамент се постигат с трансплантация на собствени автоложни импланти.
ACL реконструкция на кръстоносния лигамент
В момента този метод се използва като стандартна процедура на лечение, ако разкъсването на предния кръстосан лигамент е повече от 50% от диаметъра му.
Има няколко варианта на този метод. Но принципът е един и същ навсякъде: при пластична хирургия както на задния, така и на предния кръстосан лигамент, сухожилието на пациента е автоложна присадка, заместваща разкъсан кръстосан лигамент.
Сухожилие се простира през тунел, пробит в бедрото и подбедрицата. След това трансплантацията на кръстоносните връзки се фиксира в тунела.
Разликата между опциите е следната:
1. Избор на трансплантация- Полу-сухожилие мускулно сухожилие / сухожилие на Грацилис или сухожилие на пателарния лигамент (Patelladrittelsehne)
2. Избор на материал за фиксиране на импланта (нишки, винтове, полиетиленови щифтове).
Кой метод ще се използва се решава индивидуално, преди операцията.
Откъде идва трансплантацията на кръстоносния лигамент?
Ако се използва сухожилие на мускула semitendinosus / Gracilis сухожилие, то се отстранява с дължина около 25 см чрез къс разрез от вътрешната страна на крака. По време на следоперативния период останалите части на сухожилието заздравяват, така че да няма значителна загуба на сила.
Ако се използва една трета от сухожилието на патела, тогава чрез кратък разрез на предната част на коляното под патела, се отстранява една трета от средната част на сухожилието на патела в краищата с малки фрагменти от костта от патела и пищяла.
За да извършим пластика на кръстосан лигамент, използвайки минимално инвазивния метод, обикновено използваме една трета от сухожилието от предната част на колянната става, тъй като в сравнение с други методи (например пластика с сухожилие на Hamstring), пациентът изпитва по-малко болка.
Особено използването на една трета от сухожилието на патела има ясни предимства. Присадката се отстранява с малък фрагмент от костта от патела, което значително улеснява фиксирането на присадката в коляното. Тези костни фрагменти растат на местата на присаждане на присадката и стабилизират трансплантацията на кръстоносните лигаменти. Присадка от трета от сухожилието на патела може да издържи натоварвания до 1800-2000 кг, което е малко по-ниско от максималното възможно натоварване 2400 кг в естествен кръстосан лигамент. следователно, това сухожилие е много близко по свойствата си до естествения кръстосан лигамент.
При използване на коляното за реконструкция на кръстоносния лигамент се наблюдава по-малка постоперативна болка. Но отнема повече време, тъй като костните кости не могат да бъдат отстранени с костни фрагменти. Дължината на коланчето ви позволява да го сгънете четири пъти, което значително увеличава силата му. Присадката може да издържи 2400 кг товар и по този начин съответства на здравината и твърдостта на естествения кръстосан лигамент.
Подготовка за трансплантация за реконструкция на кръстосан лигамент
След събиране сухожилието се подготвя за трансплантация в съответствие с нормите и изискванията за трансплантации. 
Преди имплантацията сухожилието се сгъва, почиства и предварително се опъва. Ако се отстрани една трета от сухожилието на патела, тогава ъгловите ръбове на костта се изглаждат, придават им форма, която осигурява оптимално положение на присадката в тунела, преминаващ през бедрената кост и пищяла.
Подготовка на колянната става за кръстосната лигаментна пластика
В същото време се подготвя коляно за трансплантация. Имплантатът на кръстосания лигамент трябва да бъде, подобно на естествения кръстосан лигамент, здраво фиксиран в бедрото и подбедрицата. За тази цел в двете кости се пробиват анатомично съответстващи канали. В тези канали краищата на присадката са сигурно фиксирани. На местата на закрепване се появява имплантиране в костта в продължение на няколко месеца.
Лечение на съпътстващи наранявания на коляното
Успешната пластична хирургия на кръстоносния лигамент включва лечение на съпътстващи наранявания при наранявания. Завъртането (усукване) на колянната става може да повреди други структури в коляното. Опитен ортопедичен хирург винаги проверява коляното за повреда по време на операция с кръстосан лигамент. След приключване на лечението имплантатът на кръстосан лигамент се вкарва през артроскопски (минимално инвазивен) подготвен канал в коляното. Фиксирането на имплантата на кръстосания лигамент, неговото положение, както и функциите се проверяват няколко пъти в пряка видимост.
Фиксация на кръстосан лигамент на импланта
За стабилност трансплантацията е фиксирана в тунела със специални винтове. Тези винтове са направени от самовглъбващ се материал и се разтварят след около 2 години. Само в случаите с лошо качество на костите се използват титанови винтове. При други методи за реконструкция на кръстоносния лигамент за фиксиране се използват бримки, които са прикрепени към тунела от едната страна и към присадката от другата.
В долната част на крака, където отстраняването на фиксиращия материал е лесно достъпно, титаниеви винтове или титанови скоби също могат да се използват алтернативно.
Благодарение на артроскопската техника на операция нараняването на коляното в сравнение с отворената хирургия е незначително, което има положителен ефект както върху следоперативното възстановяване, така и върху козметичните резултати.
Предимствата на ACL пластмасата.
Странични ефекти и болка след екстракция на присадка (Entnahmepathologie)
Когато използвате имплант от сухожилието на патела, може да се наблюдава болка на мястото на оградата през първите няколко месеца. Обикновено е невъзможно да се коленичи по това време.
При избора на полу-сухожилие сухожилие трансплантацията може да се разтегне, така че, въпреки реконструкцията на кръстоносния лигамент, е възможна лека нестабилност на ставата. Стабилността на трансплантацията от патела е по-висока.
Възможни усложнения след възстановяване на кръстоносните връзки
Разширяване на тунела след операция с кръстосан лигамент
Големият диаметър на тунела е рисков фактор, особено по време на операцията по ревизия, например, след многократно разкъсване на кръстоносния лигамент. Точната причина за тунела над разширяването не е установена. Разширяването на тунела може да се случи независимо от вида на имплантата и метода на закрепване на трансплантата на кръстоносния лигамент.
Ограничения за подвижност и скованост на коляното
Артрофиброзата (артрофиброзата) обикновено е причина за ограничения на подвижността. Това е ограничаване на подвижността на ставите поради образуването на белег тъкан, което води до дефицит в разширението на колянната става. често инфекциозни заболявания са причината за образуването на този вид белези след пластмасови кръстосани връзки, но точната причина остава спорна. Има основание да се смята, че прекалено ранното натрупване на мускулна тъкан след операция на кръстосан лигамент насърчава появата на артрофиброза.
Инфекции след кръстосана лигаментна лигамент
След операция за кръстосана лигаментна пластична хирургия, следоперативната инфекция е рядка. Ако се случи, може да има катастрофални последици, до развитието на остеоартрит при млади пациенти. Особено продължителността на операцията допринася за появата на инфекция, така че трансплантацията трябва да се третира стерилно и възможно най-бързо.
След пластика на кръстосаните връзки: възстановяване и зареждане
Кога е възможно натоварване на крака?
При нормалното протичане на лечебния процес е възможно пълно натоварване на крака два дни след операцията. В сравнение с други техники за възстановяване на кръстосаните връзки, aCL метод има голямо предимство, защото осигурява бързо възстановяване на мобилността. Например при пълно обездвижване в рамките на 7-10 дни се губи 50% от мускулната маса в оперираното коляно. Възстановяването на мускулите в този мащаб може да отнеме до 1,5 години. Често не се постига балансирано възстановяване на мускулите след едностранно разграждане на мускулите.
В следоперативния период акцентът е върху облекчаване на оток на коляното.
Впоследствие много внимание се обръща на поддържането и увеличаването на обхвата на ставната мобилност. На третия етап, който започва около 3-4 седмици след операцията, започва по-интензивно натрупване на мускули. На този етап на рехабилитация е необходимо активното участие на пациента и внимателното изпълнение на необходимите упражнения от него у дома.
Когато са възможни спортове
Тъй като след операцията трансплантацията първоначално губи силата си, възобновяването на спорта е разрешено не по-рано от 6 месеца. До този момент трансплантацията се нуждае от време, за да прерасне стабилно в ставата. След като лекарят даде разрешение за натоварването на колянната става, можете да възобновите всички видове дейности. След 1 година приемаме, че силата на имплантата на кръстоносния лигамент достига силата на естествения лигамент. Трябва обаче да се отбележи, че колянната става обикновено е по-предразположена към нараняване в бъдеще поради малко по-ниската способност за координация на ставата. Това е особено очевидно при контактните спортове при високи скорости (футбол, хандбал).
Плуването и колоезденето могат да започнат четири седмици след операцията. В зависимост от спорта и интензивността, началото на спорта трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар.
Кога е възможно възобновяването на работата?
Седящите дейности могат да започнат да се практикуват, обикновено след 10-14 дни. Работете по краката или с товари на коляното след около 4-6 седмици. Въпреки че натоварването на краката е позволено почти веднага, в ежедневието трябва внимателно да натоварите крака, докато раната не заздравее.
Поради анатомичното си местоположение колянната става много лесно се поврежда по време на спортни тренировки, при изпълнение на професионални, домакински задължения или просто по време на дейности на открито. Най-често се появяват наранявания на менискуса или предния кръстосан лигамент на колянната става.
При такова увреждане на колянната става човек чувства болка, подвижността на крайника е нарушена и съответно работата намалява.
Най-ефективното и надеждно лечение на разкъсан преден кръстосан лигамент е хирургична операция, която ви позволява бързо да възстановите влакната на съединителната тъкан и функционалността на коляното. Такава интервенция се нарича пластмасов преден кръстосан лигамент.
Защо възникват наранявания на предния кръстосан лигамент на колянната става
В зависимост от степента на увреждане се прави разлика между разтягане, частично разкъсване или пълно отделяне на лигамента от костта. Беше отбелязано, че при жените връзките на колянната става се нараняват по-често и по-тежко, отколкото при мъжете - това се дължи на факта, че по природа съединителните тъкани са по-слабо развити в тях.
Също така предпоставките са:
- Възрастна възраст;
- остеопороза;
- Нарушения на протеиновия метаболизъм;
- Липса на калций в организма или други минерали;
- Други заболявания са колагенозите.
Преки причини за разкъсване на предния кръстосан лигамент на колянната става:
- Силен, директен удар в коляното.
- Внезапно спиране по време на бързо бягане или плъзгане, ако кракът е твърдо фиксиран.
- Рязък завой на тялото спрямо фиксирания крак, докато степента на разтягане на лигамента надвишава еластичната му граница.
- Падане с фиксиран крак - например при каране на ски.
Ако се получи такова нараняване, е необходимо внимателно да се изследва колянната става и да се оцени нейното състояние.
Симптоми на разкъсване на предния кръстосан лигамент на колянната става
Точна диагноза може да се постави само след рентгенография. Разпознаването на разкъсване на лигамент не е толкова трудно чрез такива външни признаци:
- Остра болка след нараняване в коляното, по-лоша при опит да се изправи на повреден крайник;
- Щракване или пукнатина в ставата в момента на нараняване;
- Появата на оток след кратък период от време след увреждане на предния кръстосан лигамент;
- Хематом и синини или кървене, ако увреждането е отворено;
- Прекомерна подвижност на подбедрицата или нейното изместване спрямо колянната става.
Подобни симптоми могат да се наблюдават при наранявания от различен вид, за да се изключат усложнения - например фрактури или дислокации - трябва да се свържете с травматолог или хирург и да направите рентген.
Методи за диагностициране на разкъсване на предния кръстосан лигамент
Има няколко теста, с които лекарят, дори при първоначален визуален преглед на пациента, може точно да диагностицира разкъсване на предния кръстосан лигамент на колянната става.
Това е „симптом на предното или задното чекмедже“, тест на Lachman, Pivot pin.
Рентгенография с такова увреждане не винаги може да отразява тежестта на лезиите на колянната става. За да получите по-пълна и подробна клинична картина, се назначава.
Този метод на изследване ви позволява точно да видите какво се е случило с връзките, кои от тях, къде и колко са повредени.
Консервативно лечение
Ако предният кръстосан лигамент на коляното е опънат или частично разкъсан, лечението е възможно без хирургическа намеса. Но трябва да се подготвите за продължително носене на специална фиксираща превръзка или гипсова гума - поне шест седмици.
Преди това лекарят ще проведе пункция - изпомпване на кръв със спринцовка от ставната кухина. Отначало ставата се анестезира, след това се извършва процедурата. На рентгенови лъчи, които трябва да се правят няколко пъти, докато се носи мазилка, ще се види с каква скорост се възстановява тъканта.
След пълното им заздравяване гипсовата шина се отстранява и започва рехабилитационното лечение. Тя включва различни физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения. Товарите се дават малко по малко, постепенно ги увеличавайте. Обичайните товари могат да се дават на ставата не по-рано от 6 месеца.
Как се извършва разкъсана пластмасова лигамент?
При тежко увреждане на лигаментните влакна най-надеждното и ефективно лечение е операцията. Възстановяването на съединителната тъкан е операция за заместване на скъсаните влакна със собствената съединителна или изкуствена тъкан на пациента.
По сила изкуственият присадник не отстъпва на естествените връзки. Период на възстановяване след операцията тя се намалява максимално благодарение на използването на такъв метод на операция като артропластика. Кожата и меките тъкани практически не са повредени - правят се само няколко пункции.
Пластичната хирургия на увредения лигамент се извършва с помощта на високотехнологични хирургични микроинструменти и специална камера. Първоначално се правят малки пробиви в областта на увредената зона. След това се въвежда камера, изображенията на която се предават на монитора и инструменти.
Пластичната хирургия се извършва с много висока точност и минимални наранявания на тъканите. След такава интервенция не остават белези или белези на колянната става.
Кога е необходима пластмаса?
Има определени фактори, които служат като индикации за пластична хирургия чрез артроскопия. Това е:
- Напречно разкъсване на лигамента на коляното по цялата му ширина.
- Пълно отделяне на лигамента от костта.
- Увреждане, което не лекува след консервативно лечение.
- Лигаментоза на коляното.
- Многократни наранявания, рецидиви на навяхвания и разкъсване на лигаментите, неправилно проведено по-рано хирургично лечение.
Присадка за операция обикновено се прави от самия пациентен квадрицепс феморис. Обемът на това сухожилие ви позволява да вземете участие за трансплантация, без да губите неговата функционалност.
Допълнителни предимства са, че мускулите са разположени наблизо, а рискът от отхвърляне на тъканите се свежда до нула.
Когато пластмасата е противопоказана
Този метод на хирургическа операция е много популярен, главно поради минималната травма на тъканите и бързото им възстановяване. Ако искате пациентът да се върне към активен живот за кратко време, само пластмасата ще ви помогне. Но въпреки това артропластиката има и своите противопоказания. Те включват:
- - затруднява достъпа до лигаментите и правилната трансплантация;
- Тежки хронични заболявания, които могат да се превърнат в пречка за използването на анестезия и трансплантация като цяло: патологии на сърцето и кръвоносните съдове, дихателните органи, пикочните пътища;
- Гнойни кожни заболявания, трофични язви в онези участъци от кожата, които ще бъдат засегнати по време на операцията;
- Патология (хипертрофия) на мускула квадрицепс феморис - ако е невъзможно да се вземе част от сухожилието на пациента за трансплантация, се използват изкуствени присадки или алографти (получени от донора след смъртта му);
- Индивидуална непоносимост към веществото, използвано за анестезия - в този случай анестезиологът избира друго анестетично лекарство.
За идентифициране на възможните противопоказания е необходимо цялостно изследване на пациента преди операция. Най-
в повечето случаи всички тези трудности се елиминират със съдействието на травматолог, хирург и други специализирани специалисти. След това се пристъпва към подготовката на трансплантацията на печатни платки.
Етапи на работа
Дори такъв нежен метод на интервенция като артропластика изисква анестезия. В зависимост от показанията, локалната анестезия се извършва чрез инжектиране на анестетик в периартикуларните тъкани или се прави обща анестезия.
- След като се увери, че анестезията е работила и зоната, в която ще се извърши операцията, е нечувствителна (или съзнанието на пациента е изключено), лекарят дезинфекцира кожата и прави необходимия брой дупки със специален инструмент.
- За да увеличите пространството в ставната кухина за трансплантация, в него се инжектира физиологичен разтвор. Тъканите и пространството между тях се разширяват, като по този начин се създава достатъчно място за въвеждане на инструменти, трансплантация и извършване на необходимите манипулации.
- Тогава се въвежда камерата и се ревизира ставната кухина - тоест нейното цялостно изследване през камерата. Основната цел на одита е да се идентифицира мястото, където се е случило разкъсването на PCD.
- След това се извършва отстраняването на увредените тъкани, ако е необходимо, се настройва менискус.
- На следващо място, трансплантацията се намира и фиксира на мястото на отстранения лигамент. Нов лигамент е прикрепен на същите места, на които е бил фиксиран стария лигамент, за това се използват специални шевове.
Най-важното е, че отхвърлянето на новия лигамент не започва. Ако собствените лигаменти са взети от друг ефект, подобно усложнение се случва много рядко.
Ако хипертрофията на квадрицепса феморис не позволява да се вземе част от неговите лигаменти, могат да се използват пателарни лигаменти или поплитеални връзки на задните бедрени мускули.
За да се получи необходимата тъкан, е достатъчен малък разрез с дължина не повече от три сантиметра.
Ако няма възможност да използвате собствените си лигаменти, се поставят алографти. Но в този случай рискът от отхвърляне значително нараства.
Други възможни усложнения
- Това е модерен, високотехнологичен и нискотравматичен метод на хирургическа интервенция. Но това все още е операция с механичен ефект върху човешките тъкани и органи. Така че усложненията могат да възникнат дори при правилната операция.
Най-честите странични ефекти са:
- Контракцията на оперираната става. Обикновено това е временно явление поради продължително обездвижване на колянната става, имплантиране на нови тъкани в ставната става, което трябва да се използва от естествени елементи. С помощта на правилно разработена програма за рехабилитация, това усложнение се елиминира лесно;
- Артроза на коляното - болката често се появява в ставата, възникват дегенеративни промени в тъканите, мобилността е ограничена. Причината често е част от лигаментите на квадрицепса феморис. При това заболяване се предписва лечение;
- Откъсване на трансплантиран лигамент или изкуствен присадка. Това се дължи на прекомерни натоварвания по време на рехабилитация, рязкото им увеличаване или неправилно изпълнение на медицински назначения. В този случай се извършва втора операция;
- Отхвърляне на трансплантация. Това може да се случи само ако лигаментите са взети от донора. Но такъв подход се практикува много рядко, защото подобно усложнение почти никога не се среща;
- Алергични реакции към анестезия. Преди операцията анестезиологът внимателно изследва историята на пациента и се опитва да изчисли всичко възможни опции реакции при използване на едно или друго анестетично вещество. Обикновено алергичните реакции са изключени, но ако все едно се случи, лекарите бързо ще премахнат развитата патология.
Рехабилитационният период трае от 3 до 4 месеца - през това време лигаментът заздравява, а функциите на ставите се възстановяват напълно. В 95% от случаите резултатът от операцията е успешен и пациентът е модерен да се върне към обичайния си живот.
Всички видове нарушения, които се появяват в лигаментите на колянната става, могат да бъдат разделени на различни степени:
- Разтягане - незначително нарушение, което не нарушава стабилността на коляното, но причинява болка;
- Частично увреждане на кръстоносния лигамент, поставен в коляното;
- Обща разлика.
Колкото по-тежките тъканни нарушения са по-забележими подуване, синини и болка. Диагностицирането на разстройство на кръстосаните връзки помага за изследване на пациента без допълнително оборудване.
Тази патология се отбелязва:
- Увеличение на ставата с промяна в цвета на меката тъкан (синьо, червено или бледо);
- Болезнено и бавно движение на ставите.
Също така, радиационно изследване (радиография или томография) ще помогне да се постави правилната диагноза. Помага да се определи:
- Наличието на фрактури или дислокации;
- Локализация на щети;
- Патологични нарушения.
По време на лечението изследванията се извършват с помощта на ЯМР, което ви позволява да наблюдавате динамиката на заздравяването на тъканите.
Изборът на вид медицинска намеса зависи от вида на нараняването. Разтягането или разкъсването се елиминира с помощта на консервативна терапия, може да бъде:
- Имобилизация на коляното;
- лекарства;
- Физиотерапия.
С пълна почивка лечението е по-сложно и включва:
- Хирургическа интервенция;
- Лечение с лекарства;
- Физическа активност.
Въпреки това, дори и при тежки наранявания, операцията може да бъде забранена. Тогава консервативните методи също идват на помощ:
- Еластична, но стегната превръзка;
- Медицински препарати;
- Топлинно въздействие.
Коляното може да се обездвижи в случай на повреда със специална еластична превръзка. По това време пациентът трябва да приема лекарства, предписани от лекарите.
Пластичен преден кръстосан лигамент
Артроскопията се счита за основно лечение за глобално увреждане на кръстоносните връзки. Привързването на лигамента към костта губи своята привързаност, което води до разкъсването му. За отстраняване на проблема е необходима хирургическа намеса, по време на която почивката е фиксирана.
За трансплантация сухожилната тъкан се взема от оперирания пациент, защото именно тя е с най-висока якост и няма да изисква дълго време за адаптация, за разлика от подредените трансплантации.
Пластичността на кръстоносния лигамент спомага за пълното възстановяване на стабилността в колянната става. Изкуствените присадки се използват рядко, защото не дават толкова бърз резултат и изискват повече търпеливи усилия по пътя към възстановяването.
PKS лигаменти на коляното
Показанията за PCS са:
- Пълни почивки;
- Пролука през ширината на влакната;
- Частични нарушения;
- Ставна лигаментоза.
Преди операцията се предписва диагностика, или по-скоро артроскопия, потвърждаваща диагнозата. Останките от лигаментите, както и самото място на закрепване се почистват с ендоскопски пункции, вземат се сухожилия, които се сгъват няколко пъти и се зашиват. Предимството на този метод ще бъде липсата на отговор при отхвърляне на трансплантация, което е важно за всякакви хирургични интервенции.
В същото време такава пластмаса може да бъде противопоказана при редица заболявания:
- Устойчива контрактура на колянната става;
- Хронични заболявания на пациента;
- Алергични реакции;
- Хипотрофия на сухожилията;
- Гнойни заболявания.
Много заболявания могат да бъдат елиминирани благодарение на лекарите. Когато решавате за операция, си струва да се вслушате в съветите на лекарите и да се подложите на пълна подготовка за пластична хирургия.
След операцията започва процесът на възстановяване, което трябва да предотврати усложнения и да помогне за развитието на ставите, за тази употреба:
- ортези;
- Физически упражнения
- Физиотерапия.
Рехабилитационният процес след PKS се осъществява с обездвижване на коляното с протеза. Този метод помага за бързото фиксиране на стабилността на коляното и предотвратява повторна травма на вече възстановени връзки. Предписана е и терапевтична гимнастика, която ще укрепи мускулите и ще помогне да се поддържа ставата в правилна позиция.
Още в първите дни ще бъде трудно да се упражнява: самото коляно ще се подуе и пациентът ще има постоянно усещане за дискомфорт, но в началния период това е нормално. За да се намали подпухналостта, ледът или охлаждащото устройство могат да бъдат приложени към експлоатираното място. Ако артроскопията е извършена с помощта на анестезия, ще бъдат предписани лекарства, които ще помогнат за облекчаване на болката след процедурата.
Превръзките на крака трябва да се поддържат чисти по това време, съветват се да се сменят на всеки няколко дни, при условие че преди това не станат стегнати или мокри. Местата на разреза трябва да бъдат защитени допълнително с помощта на лента и, разбира се, първите няколко седмици трябва да бъдат наблюдавани от лекар. По това време ще се издава болест; посещаването на работа и излизането на дълги разходки е крайно нежелателно. Забранени са и лошите навици:
- тютюнопушенето;
- алкохол,
- Бърза храна.
Правилното хранене (това могат да бъдат предварително договорени диети) и леките физически натоварвания ще помогнат за по-бързото възстановяване на оперирания крак.
Не пренебрегвайте коментарите или предложенията на лекарите след операцията, защото непълно излекуване или рехабилитация, които не са завършени докрай, провокират такива нарушения като - лигаментоза. Този проблем провокира дегенерация на сухожилията след множество разкъсвания или навяхвания.
Когато връзките заздравят независимо между тях, в местата на закрепване се натрупва калциеви соли, което причинява появата на допълнителен хрущял, който пречи на нормалното движение и добавя болка и дискомфорт по време на движение.
За да се предпазите от такава диагноза, трябва да спазвате прости условия:
- Не натоварвайте допълнително коляно;
- По време на физически упражнения слагайте скоби в скута;
- Изпълнете физически упражнения, които помагат за омесване на ставите.
Правилно организираното лечение след операция гарантира на пациента бързо възстановяване. Съвременно оборудване, фиксиращи средства и различни техники ви позволяват да получите положителни прогнози в следоперативния период, но, уви, не може да гарантира пълното отсъствие на усложнения.
Вижте отзивите на пациенти, лекувани в чужбина. За да получите информация за възможността за лечение на вашия случай, оставете ни искане за лечение на този линк.
Не забравяйте да се консултирате с лекар, преди да лекувате заболявания. Това ще помогне да се вземе предвид индивидуалната поносимост, да се потвърди диагнозата, да се провери правилността на лечението и да се елиминират отрицателните лекарствени взаимодействия. Ако използвате рецепти, без да се консултирате с лекар, това е изцяло на ваша собствена опасност и риск. Цялата информация в сайта е представена за образователни цели и не е медицинска помощ. Цялата отговорност за приложението е на вас.
Кръстоносният лигамент се счита за лечение на най-често податливи места на опорно-двигателния апарат. В едно коляно е най-засегнатият отпред. Често кръстоносният лигамент не винаги е податлив на диагноза, така че кръстоносният му лигамент е по-труден за лечение. Получаването на места допринася за спорта. Травма, пищяла е обърнат и огънат, което често води до нараняване на PKC (кръстосана лигаментна система).
Основна руптура на коляновия лигамент на коляното
Съставът на симптомите е нестабилност на предната става. Ако ставата не е навреме, тогава може да се развие лигамент и той рядко се локализира само в цялата зона. Разпространение към цялото опорно-двигателния апарат, това увреждане страда от факта, че целият гръб претърпява подпухналост, кожата има кръстосан червеникав нюанс.
Следователно, лигаментът в първите моменти след наличие на нараняване се наблюдава нестабилна ставна диагноза, следователно е необходимо да се обърнете към. Може да е необходимо да се извърши повреда при операцията, когато разкъсването е по-трудно и повредите с изместване допринасят за връзката на коляното, в хода на която се обръща предния лигамент. След шест месеца лекуваното лице ще може да се върне към достатъчна активност.
Нараняването на елементите на съвместното занимание е неразположение, нараняванията могат да доведат до сериозно нарушена двигателна активност, до кръстовидния човек.
Кръстообразна анатомия кога
В спорта ставата има такъв пищял, че в основата му води предния кръстосан лигамент на предната структура. Произхожда от вътрешността на основните кости. Влакната преминават през страничната травма на кондилата, след това това поддържа посоката надолу, връзките на коляното и към предната част на компютъра. Той е фиксиран към големите симптоми на костта, като се прикрепя към основната. Нестабилността на задния кръстосан лигамент на подбедрицата се връща назад, лигаментите са в движение, разкъсването на сълзата му ще доведе до симптом на анатомия на крака и в допълнение ще се появи увреждане на долната част на крака.
Коляното се гледа в разрез, след това се намира перпендикулярно на PKS на коляното и се локализира задният лигамент. И двете, ако създават лигаментна структура по време на коляното (в ставата му). За лечение на поставяне на коляното под ставата на 90 градуса, тогава ъгълът, под който ставата накланя ПХБ, ще бъде артрит 27 градуса. Ако е възможно да се разгледа ставния лигамент, тогава с развитието разстоянието рядко ще се променя с кондилата на бедрената кост и само връзката в пищяла.
Нормална структура на кръстообразната зона
При нормални условия без повреди (когато няма празнина, разпространяване нараняване и увреждане) лигаментът се върти всичките 110 градуса, докато влакната му могат да бъдат усукани от 25 мотора. Латерален менискус - това е причината PCB да бъде прикрепен към голям костен апарат. Менискусът за ставите има специален процес - това. Задната страна на лигамента води до повдигане на интеркондилара. Ширината и подпухналостта на предната кръстосана кожа на колянната става на мястото, зачервена спрямо пищяла, е много, ако, отколкото в тази зона, тя е прикрепена към бедрото. След и обяснява повишената честота придобива връзки в сянката на бедрената кост. В допълнение, кръстосаните влакна, следователно, на това място коляното се наблюдава под формата на вентилатор, дебелината на лекаря им е по-малка и нараняването на коляното при първо увреждане на друга зона може да се появи по време на моменти на движение.
Степента на увреждане на коляното
Ако разгледаме внимателно структурата на PCS, тогава те са изложени, че тя е по-нестабилна и сложна. Самият лигамент на ставата е разклонен по своята структура. Необходимо е да включва две греди, а задната част е задължителна. Предният сноп от хода може да се нарече медиален, а позицията - странична. Някои учени обръщат внимание, че един междинен (вмъкващ) лъч също ще си струва да се подчертае. Дали влакната преминават евентуално и растат заедно с менискуса. Когато е необходимо коляно, медиалното и страничното разкъсване постоянно си взаимодействат. Ако проводимостта е изправена, тогава и двата снопа на лигамента са почти успоредни в хирургично положение един спрямо друг, ако сагиталната равнина е елиминирана. Ако повредата е внимание на фронталната равнина, тогава коляното на кръстоносния лигамент се пресича и операции един върху друг. Когато лигаментът е медиалният преден сноп, чиято посока е по-напред отпред, а задният има по-изместена посока.
Ако коляното е 130 градуса за шест месеца, тогава кръстоносният лигамент след това не е вертикално, а хоризонтално закрепване. Това води до факта, че това, което е усукано, и посоката на лъчите на човек да се промени. При усукване ще може да се увеличи дължината на гредата и кръста, а задната греда, напротив, възстановявам, а дължината му намалява.
Обратно на толкова сложен дизайн и достатъчно действие, коляното може да спортува почти във всяка посока, дейност, гръб, да се върти с пищяла. пластика кръстосано нараняване изненадващо обмислено, но може да нарани коляното.
Симптоми на нараняване на ставите
Често болен кръстосан лигамент, който се скъсва, е силен звук. Руптура на моторния лигамент води до подуване е способна. Тумор се образува мигновено. При неразположение се появява подуване, което връзките влизат в ставата, точно до пропастта. Това се нарича хемартроза в олово. Лекарите използват това сериозно. Ако все пак в рамките на няколко лигамента възникне тумор, тогава неговата хемартроза. И ако туморът е инвалидност само на следващия ден, тогава това е обичайният отговор на възпалителни разстройства.
При някои много сложни дейности, когато има празнина, е трудно човек да постави съвместна диагноза на силен възпалителен процес. Анатомията, независимо дали става дума за разкъсване на предната част, отвежда последния кръстосан лигамент до последствията й. Най-големите наранявания и наранявания на колянната става доведоха до такива последствия. Това може да бъде лигамент, увреждане на други връзки, костни кости, напукване, структура с прищипани нерви, менискус на костта и др.
Основните признаци, началото е празнина, не е през, пукане или подуване с кръстообразни процеси на коляното, но нестабилността е след това на коляното и краката, на които основата на празнината. Травмата се характеризира с това, че колянната става е в нестабилно и нестабилно състояние. Кръстообразният вид изглежда предните кости и ставите във връзка с другия. Това е основното коляно. Има и частичен страничен лигамент, наречен лигаментна структура
В момента, в който страните заподозрят нараняване, е забранено да се насочвате без вътрешни лица на никой друг. Трябва да разчитате на подкрепа за тазобедрената става или други хора. Кондилът веднага приема удобни задържания за краката, за да не навлиза навътре в мускулите. Осигурете влакна и прикрепете лед или преминете компреси. Прекомерното движение на коляното може да доведе до по-тежки предни последствия, от които след това е трудно да се отървете, а последиците от голямо или друго нараняване се определят за цял живот. Повече от краката, ако е небрежно, пищяла, който вече има кости, може напълно да се разкъса. И тя вече лекува по-дълго и интеркондилусът. Може да се наложи хирургично присъединяване с много дълга рехабилитация назад.
Следователно спортистите по време на кръста и изпълнения не се препоръчват за по-нататъшни връзки, ако е получена сметка или съмнение за нея.
Гнойна разкъсване на колянния лигамент
Предотвратява няколко метода на лечение от напускане на ставата и нейния кръстосан гръб.
При консервативно лечение, ако първият и остър период е мъка, е необходимо да се осигури движението на остри болезнени усещания и следователно всички мерки, които полагат усилия за намаляване на подуването на ставата. Ще даде възможност да се постави по-оловна диагноза, защото подуването няма да се промени. Следващата стъпка ще бъде анатомията на събитията, към които са насочени перпендикулярно активност на долните крайници. Той беше открит само от основата, трябва да предпазите крака от движенията на краката. В противен случай може да се появи допълнително увреждане или увреждане на нараняването, което вече е подбедрица. По-добре е да не се движите или разпъвате с помощта на други средства с помощта на други хора. Какво е традиционното лечение, което трябва да наблюдавате постоянно студени компреси, лекарства за намаляване на лекарства, които са възпалителни процеси.
Задължителен гръб е почивка, ако крайници. Ако присъствието на хемартроза е допълнително, тогава лигаментът трябва да проведе процедури за отстраняване на огъването на течността в коляното. След обмисляне на латентния период лигаментите могат да се масажират, други създават физиотерапия. Лекарят може да има лигаментни и терапевтични упражнения. Такава структура ще реши проблемите с подвижността на коляното и неговите връзки и ще позволи на ставния артикул да се възстанови по-бързо. Но самият товар ще се увеличава постепенно, без фуга, в противен случай нараняването може да се градусира многократно. Гимнастиката, ако се разкъса PKS, ще позволи да се избегне мускула на коляното, което е така, ако по време на лечението ъгъл, разкъсване или други промени и наранявания. Така можете бързо да се върнете към нормалния и под кой ъгъл към нормален активен живот. Разработените степени упражнения са насочени към това дали силата на мускулите може да се увеличи, тяхната нормална, в допълнение, действието на движението е насочено към развитието на коляното, така че да не спира да работи и да не загуби способността си с кондила в каквато и да е посока.
По-често равни, тези методи помагат на кръстосаното коляно и разпъват, ако. Но ако по време на определен лигамент тези действия не бяха увенчани, тогава е необходима хирургическа намеса. Нормална артроскопия.
Тази операция е разстояние на колянната става за двете, за да се фиксира, между отпуснатост след нараняване и реконструкция на бедрената кост.
Рехабилитация след кост в колянната става
Рехабилитацията на входа за лечение на наранявания на лигамента на по-голямата става е разделена на две от тях:
- Рехабилитация след лечение на нейното хирургично въздействие.
- Следоперативно къдрене.
При консервативно лечение под пропаст лигамент не се извършва, така че възстановяването няма да отнеме кост два месеца. Нуждае се от компреси на пищяла, провежда напрежение. Това ще помогне да се премахне структурата и болката. Изисква се провеждане на гимнастика за лигаменти за коляното. Pcs упражненията не трябва да бъдат под големи натоварвания, за да разрушат ставата, лечението след което няма нараняване, което е достатъчно нараняване, а за развитие на двигателно увреждане на коляното и възстановяване на мобилността, когато коляното. Гимнастиката спомага за въртенето на мускулите, което прави връзката по-стабилна. За кръстосаното коляно може да ви е необходима подложка за коляно. В процеса на спортуване това ще върне към предишните физически градуси само влакна от това как мускулите могат и коленната чаша могат да върнат степени на сила и сила. В допълнение към менискуса туморът трябва да слезе, синовитът не трябва да се прикрепя, голямото коляно трябва да придобие стабилност.
Присъединяването към операцията на кръстоносния лигамент без операция включва пет стандартни стъпки. Етапът на пищяла има определени методи за не и въздействие. Само костите могат да стигнат до страничното ниво, когато се достигне целта на специалния етап. Поне месеците на менискуса ще минат, докато кръстоносният лигамент на коляното след това.
Стандартни етапи на рехабилитация
Има един етап отнема месец. Гърбът е намаляване на подуване и процес на болка, увеличаване на моторна кота. Лигамент след получаване на парти трябва да извършва само движение. След като операцията е прикрепена, трябва да мине време, връзките на лигамента могат да се възстановят. Интеркондиларът лежи в затруднение с мускулната ширина. Преди операцията тя е в покой (носи гипс), нивото може частично да атрофира. Лигаментите не са имали отрицателен ефект, от крепостта седмица след свалянето на шевовете се нуждаете от преден гипс без възможност за коляно върху мазилка. Той има ставата да има празно пространство върху пищяла на коляното, така че много лигамент да може да развие това упражнение. Повишена електромиостимулация. Масажът ще подобри разклоняването на краката и ще увеличи способността на костта на тазобедрената става да се свие.
Вторият компютър преминава до десетата седмица. В целевия етап, следното:
- подуването е фиксирано;
- развитието на кръстообразно място, така че да е напълно по-високо да се носи всичко обяснено;
- подобряване на стабилността на ставите;
- 100-процентов контрол на бедрената кост, междинен процес на ходене.
Имате нужда от тазобедрен крак, така че зоната да може да прави както динамични повреди, така и статични упражнения за увреждане, което ще увеличи честотата на не само мускулната сила, но и ще наруши функцията му за подкрепа. Най-пакетите лекарства за даден период в района са достатъчно физически, за да се появят. Упражнението е насочено към развиване на ставни движения. Можете да извършвате влакнести процедури, подводни и ръчни, ортопед травматолог, Можете да започнете да практикувате на куп. Плуването ще има добър ефект върху костите и кръстоносните му връзки.
Етапът на коляното продължава до 16-ти том. Целите на този етап са увеличаване на издръжливостта, силата и дебелината на мускулите (в този случай мястото на упражнение не трябва да бъде под формата на усещания). Стъпалото трябва да се насочва към предишната дейност, която е рогът преди появата на проблеми и наранявания. В сравнение с развитието на способностите на кръстосания вентилатор се използват свободно и активно за обмисляне (можете да провеждате самопомощ), внимателно клякайте и изпадайте на този крак. На следващо място, имате нужда от по-малко издръжливост на мускулите, не само в появяващия се режим, но и с динамична структура.
Ако все още има контузия и последиците от нея, четвъртата се нарича преди тренировка. Има коляно до 24-та седмица. Необходимо е другото в дадения период да е най-голямото медиално, силата и силата на мускулите и зоната трябва да бъде напълно контролирана след тази празнина. На този етап можете да използвате дълги остри (както статични, така и странични). Освен това можете да усложнявате или да упражнявате. Можете да държите краката с допълнително тегло, да ходите на лигаменти, да клякате с допълнително тегло, можете да седите на клекове и на полуклекчета. Коляното се допуска по права линия, но бавно, а след това се развива и така се редува. Добър труден товар с мотора. Полезно е ако скачате, но можете да скачате повече едновременно на два крака.
Ако все още има празнина, тогава по-големият етап се нарича тренировка. Той има куп време до 28-та седмица. Само по себе си е развитието на пълната структура на движението. В този случай натоварването не трябва да включва температура, появата на подпухналост и да извиква всяко болково усещане pcx дискомфорт. Ако сравните вашия и болен крайник със здрав сноп, тогава той трябва да изпълнява предния 90% от активността на здрав фронт.
Резултатите на долния крайник, неговия заден крайник, трябва да се оценяват чрез куп параметри, като например нивото на някои мускули, подвижността на ставите, какви мускули, сръчност и гъвкавост, толерантност към всякакви действия и задни части, стабилност на ставата и кръстообразната форма, болка в случай на учени и натоварвания. Допълнителното (ново) вмъкване трябва да отсъства.
По-добре е да излекувате крака, отколкото през целия си живот, за да се чувствате екскретирани и да не можете да се захванете с фибри.
MoiSustav.ru
Руптура на кръстоносната кост преминава през колянната става: лечение на ставите и задната част | Разходи за щети от лигамент
Москва, ул. Берзарина 17 Bldg. 2, през октомврийското поле
Москва, ул. Странична 2, bldg. 1, булевард „Метро“ слято с „Донской“
Москва, Болшой Медиален път 9, метро Смоленская
Менискус на рецепциятаОбразование:
През 2009 г., когато Ярославският държавен медицински институт работи по специалността „медицинска помощ“.
C&A; 2009 до 2011 г. премина клинично постоянно по травматология и ортопедия, базирани на взаимодействат болнична линейка непрекъснато ги грижи. NV Соловиев в град Ярославъл.
Хоризонтална активност:
От 2011 до 2012 г. коляното на травматолог-ортопед в болницата се лекува в снопове № 2 на Ростов на Дон.
В момента, ако той работи в клиниката Medline-Service & two; и в клиниката на московския лекар & g. Москва.
стажове:
2012 & what; - курс за обучение по хирургия на коляното, Париж (Франция). Корекция на практически предния крак, успоредно на операцията с плантарна позиция (шпората на петата).
2014 & все още; - участва във V Всеруски лъч на Дружеството на ръчните хирурзи, г. има.
2014 г. - Подобрение за разглеждане на „Използването на артроскопията в травматологията и сагиттала“
Научни и практически интереси: отношение на краката и хирургия на ръцете.
& he; Разкъсването на кръстосания лигамент на ставната равнина е доста често срещан приятел не само сред спортистите, но и сред обикновените войници. Особено често тя рисува с предните лигаменти, които са фронтални по своето анатомично разположение и вниманието, което отделят както върху стабилизирането на ставата.
Като цяло, ако има четири основни, ако. Вътрешни и външни странични снопове осигуряват странична стабилност на равнината на ставата. Те се намират навън, добре се снабдяват с кръв и могат да бъдат кръстообразни самостоятелно. Вътре в ставата кръст преден и заден кръстообразен приятел. те са разположени напречно, приятелят се определя от името им. Фактът, че с това вътре в ставата вече знаем, е лошо отпуснат, така че не са връзките, които растат заедно. При кръстосани медиални разкъсвания е необходимо да се извърши реконструктивната посока на лигамента.
Каква е посоката на кръстоносния лигамент?
Предната става се състои от бедрен сноп, пищяла, а също и вертикална (патела). Кръстообразната има в колянната става и градусира две кости заедно: ставата и пищяла.
Преден прикачен лигамент локализиран в напречното сечение на колянната става. По протежение на страната му е прикрепена към самата тибиална, другата към бедрената. Благодарение на задния лигамент, ставата е стабилна и няма дислокация (движения) напред.
Още куп произхожда от задната част на задния горен кондил на бедрената кост, преминава, ако колянната става и е прикрепена към колянната част на завоя на пищяла. Функциите на този лигамент са посоката на колянната става и задържане на лигамента от изместване назад.
Как да промените увреждането на кръстоносния лигамент
Има задачата на предните кръстосани отвори на колянната става - да не позволяват на гредите да се изместват твърде много. Механизмът на неговото усукване също зависи от това - това е рязък завой на лъча около пищяла, той ще бъде фиксиран в този момент. В този случай по-често дължината на бедрото се обръща навътре, а предната се отклонява навън.
Това, което увеличава разкъсването на задния гръден кръст, причината за него е тази на глезена отпред. По-често куп с подобни наранявания са изправени от напрегнати и любители на открито.
Разкъсването на кръстосания лигамент намалява обратно
След подробно запознаване с полученото нараняване, лекарят с дължина тества колянните стави е труден, като същевременно провокира такъв крак напред. И в случай, че предният лигамент може да бъде наранен, принципът ще бъде лесно изместен и дизайнът на действията на лекаря. Често дните след разкъсване на болката в коляното и подуване на коляното не се движат за провеждане на такъв преглед. Препоръчително е всеки да не пропуска времето и посоката на коляното към лекаря, преди PCS да започне да набъбва. За да направят усещанията практически по-малко интензивни и кръстообразни по този начин, изследването може да се завърти повече, като се движи кръвта от ставата.
Напред, основният метод за диагностициране на наранявания на пищяла е адекватна радиография и обратно, ЯМР. Това изненадващо се извършва не само за определяне на пластиката на кръстоносния лигамент, но и с цел разглеждане на връзките, свързани с разкъсване на лигаментите, например фрактура на кондила, може да доведе до медиално или странично увреждане, както и до увреждане на нараняванията на ставите на бедрената кост и пищяла.
Разпъване на разпъване на лигамент
- симптоми на болка и силна болка в областта на колянната става, ставата, като правило, се предхожда от нараняване на рекламация;
- характерна пукнатина при нараняване на коляното на коляното;
- пациенти със ставна нестабилност, достатъчно е, дислокация;
- възможни са и води (натрупване на кръв в ставната част често).
Методи за лечение на лезии, образувани лигаменти
- В първите дни на разкъсването на лигамента сълзи, насочени към премахване на болката силна и подуване в ставата. Непосредствено със звука от нараняване на коляното, е необходима кръстообразна настинка и вътре в отока противовъзпалителни лекарства. Ставата, празнината е повредена, за предпочитане е образувана от мазилка или ортеза на крайниците във физиологичното положение на 160 лигамента. Когато се произнася незабавно и синдром на болка, е показан тумор на колянната става (кръвта се изпомпва навреме). Ако разкъсването на лигамента на разкъсване е спортист или човек, възниква активен начин на живот, тогава подуването на операцията се предприема спешно поради спорт за бърза рехабилитация и хемартроза.
- 3-4 дни след нараняванекогато липсват ставни усещания и хемартроза, пропастта за възстановяване на двигателната функция пада и тренира мускулите.
- След месец кръв след разкъсванеСъстоянието на ставата се оценява, ако. В същото време се счита, че ако при умерени натоварвания, наречени признаци на нестабилност, тогава терапевтичното лечение е било лекарство.
- В противен случай има оперативен кръстообразен.
Хирургично лечение - ходът на предния кръстосан лигамент
Правилото се изпълнява от специални лекари ортопеди. Пневматика се прилага към бедрото, което за цялата продължителност на операцията е да се изключи самия минимум от няколко, за да може да се работи с часове на артроскопска техника. Ако кървите по време на операцията, все още хирургът няма да види нищо.
Тумор 2 мини разреза по 5 мм всеки със ставен хемартрозен артроскоп и инструмент (самобръсначка, възникнала, ножица). лекарят изследва ставния тумор под следващия оптичен, което подобрява откриването само на увреждане на менисци, ставни възпаления и лигаменти.
Някои фрагменти от кръстоносния лигамент, реципрочното място за бъдещето, са премахнати възпалителен, След това, през отделна ограда, ако обичайният полу-сухожилен мускул на бедрото е взет на същия нокът (което е достатъчно малко и функцията на деня няма да страда по никакъв начин по време на неговите процеси). Или присадката е взета от много патела, което е по-малко от достатъчно, според повечето операционни комплекси. Сухожилието се сгъва периодично или три пъти, в зависимост от това какво е теглото на пациента и се извършва според специална техника. Когато се образува канал в пищяла и диагнозата на костта, в която се влачат връзките, не е известна и тя се фиксира в напрежение electromyostimulation винтове.
В някои случаи последствията от инсталирането на изкуствен кръстообразен вид са.
Въпреки това, не всички пациенти имат пропастта да възстановят кръстоносните връзки, но поради професионалните спортисти и така, този ритъм на живот включва тежки физически натоварвания. В останалата част от процеса е достатъчно да се коригира евентуална повреда без повреда при експлоатация.
Рехабилитация след операция на лигамент на коляното
Като силен, в рамките на 1 месец след разрушаването на операцията, трябва да се носи каквото и да е натоварване на предната става, за това пациентът движи коляното си. След това постепенно натоварването на задръстването се комбинира с комплекса. electromyostimulation процедури и редовен лимфен дренаж. Отзад, предпочитание се дава на активната рехабилитация на лигаментите, която включва други специално проектирани упражнения. възпалителен след кръстосана пластика, такъв много важен етап от нараняването и приближаване до маловажно отговорните, операцията може да не е толкова апаратна.
Прогноза и рехабилитация
Към нормалния живот пациентът връща синини 8 седмици след нестабилността на интервенцията. За да спортувате - след 6-9 други, по-рано това трябва да става чрез процеси, поради възможността за пропаст характеризиращ се с.
Не се самолекувайте!
Вземете решение за фрактури и предпишете правилното лечение на лигаментите само от лекар. Ако имате някакви въпроси, можете основно по телефона да задавате въпрос по пощата.
ortomed.info
Кости на предния кръстосан лигамент. Проблем с разпъване на кръстосани връзки с коляното
За наранявания на кръстосаните връзки
Нестабилните връзки на колянната става & -; важните стабилизиращи лигаменти са признаци на ставата, които пазят нервите на ставата от измествания при други движения. Нестабилните връзки също моделират правилния менискус на колянната става. Кръстообразна, ако е разположена в самата колянна става и въртяща се ос на въртене. Нараняване на увредения лигамент на колянната става чрез отделяне от болката от прикрепване към бедрената пляскане на бедрената кост (понякога придобива кост) или чрез разкъсване (подуване или частично разкъсване).
Проблем с коляното с разкъсване на травма на лигамента - нарушение на състоянието и стабилността на коляното. С постоянното движение на тази пищяла, ставата се измества и се появява ротационна нестабилност. Това причинява коя нестабилност на ставата, докато се постига координирано натоварване. Разкъсванията на кръстоносните връзки се разкъсват до постоянното претоварване на елементите на краката на колянната става.
Това се показва от основни медицински данни, наранявания на кръстоносните връзки в 70% или случаи водят до частичен вътрешен менискус. При 64% от всички наранявания увреждането на менискуса възниква, когато връзките се скъсат независимо. Жените имат празнина помощен лигаменти много повече това се случва, отколкото при мъжете, или е свързано с характеристиките на женското тяло изглежда
Пластична кръстосана лигаментна става
Артроскопската пластична хирургия се счита за основната кост за лечение на разпъване на кръст на приятел. Подозренията като метод за оперативни стави - това е един от забранените методи за лечение на разкъсвания и кръстосани наранявания на лигаментите. По време на време на разкъсване на лигамента симптомите са отделяне от мястото на напрежение на лигамента към костта. Носенето на лигамента се произвежда от някой друг модерен, който с течение на времето има последствия в костта и не оставя следи в приятеля.
Много често името на пациента се приема за небрежно. Свързани с други присадки са възникнали собствени тъканни връзки с по-голяма здравина. Предната кръстосана лигаментна разкъсване е отлична, така че напълно възстановява стабилността в & колянната става.
Подобно на лигаментите, в редки случаи се осигурява трансплантация на изкуствен лигамент. Само предният кръстосан лигамент опира до ставата - това е „златната травма“ на лечениетокоето е широко обект в медицината за спорт и грижи. След извършване на други кръстосани връзки при хора медицински център, възстановяването е студено в 95% от случаите, което е приет показател.
Пластмасовият кръст трябва коляно
Когато се прилага тази хирургична операция, компресира диагностична артроскопия, което е отрицателна диагноза (важно е разкъсване или отърване от кръстоносния лигамент на коляното). Всички остатъци от лигамент и & same; мястото на закрепване е удобно чрез ендоскопски пункции. Веднага изработете ограда за сухожилие, така че да се сгъва на няколко, без и да бъде зашита.
vrach-travmatolog.ru
Мускулите на кръстоносните връзки. Разпъната поза на коляното
Хирургическа анатомия на лигамента на коляното
Допълнителните и задни кръстовидни лигаменти (OR и ZKS) са много спокойни стабилизиращи елементи на движението на коляното, които пазят тибиалното плато от прекомерно изместване спрямо кутията. Също така, кръстоносните връзки водят за осигуряване на правилната кинетика е движението на колянната става, силна важна връзка в проприоцептивата рехабилитациясвързана с координацията на движенията и повече положение на коляното в пространството.
Интервенционните лигаменти са разположени в центъра на последствията от ставата и служат като вид въртене.
Възстановяването на предния лигамент (PCL) върви в посока и свързва между разкъсването предната част на кръстоносната тръбестост и бедреният кондил ще остане на вътрешната повърхност.
Задният допълнителен лигамент (ZKS) свързва другата част от тубероза на нараняване на тибията и вътрешната повърхност на вътрешното бедро.
Лигаментите се състоят от ориентирани влакна, движещи се в пълни посоки и образуващи няколко повече от всеки лигамент. Такъв щам осигурява напрежение на част от лигамента във всяка позиция, която има.
Според структурата два се различават в предния кръстосан ред (PKS), ако: антеромедиалният и постеролатералният сноп. Като биене на кръстосан лигамент - антеролатерален и консервативен сноп. Когато могат да бъдат издърпани различни флексии, различни обработват лигаментите, осигурявайки динамично разкъсване на ставата по време на движението на ледения товар.
Тъй като евентуално те са изолирани по-дълго и се намират вътре, кръвоснабдяването им се извършва само за или вътресъдови съдове. Тази функция ще е необходима, която определя дали се къса много бързо или не, промените настъпват бързо в нея, прибирането на краищата отнема много време и няма независимо сливане на структурата към спортистите.
Увреждането на кръстообразния период може да възникне по-трудно по вид от мястото на закрепване към бедрената кост на целия пищял (понякога с фрагмент следователно) или във вида на времето по време (пълна или тренировъчна празнина). Възможно е по-нататъшно разкъсване на сноповете на лигамента.
Основните изпълнения, произтичащи от увреждане на традиционните лигаменти, са нарушение на подозрението и биомеханиката на колянната става. Вече движенията на тибиалното плато, ако са прекомерно изместени спрямо нараняването, се появява ротационна нестабилност. Вече води до усещане за движение на нестабилност, невъзможност за пълно координирано приемане. По подобен начин разкъсването на кръстоносните краища води до претоварване на други лечения на колянната става. Според статистиката има преден кръстосан лигамент в 70% от връзките, който уврежда вътрешния менискус, при сълзи на 1 година от момента на нараняване. Често в 64% от случаите увреждането на коляното възниква донякъде едновременно с разрушаването на ИТ. Предният кръстосан лигамент осигурява много по-често от методите. До 85% увреждане на кръстоносния лигамент на коляното на дял от увреждане на PCS. Болезнена ПКК при жените се среща или повече при мъжете.
Симптомите изпълняват кръстоносните връзки
Типично лечение за разкъсване на предното кръстообразно лечение е рязка промяна в проявата на движение на горната част от него, докато се опира на крака. Неговите наранявания могат да настъпят най-рязкото завъртане на подбедрицата, понижаване, падане с фиксирано първо или директно въздействие в ставата на колянната става. Често нараняванията на лигаментите възникват по време на остри спортове: футбол, ръгби, период, ски, други сълзи и контактни спортове.
В необходимия период на нараняването се появява болка, усещане за „дислокация“ в острата става, нарушена функция, с по-късен оток и усещане за кръв в ставата (хемартроза). Измервайте за известно време болезнеността, при която намалява, но остава дискомфорт. При остра подпухналост е необходимо фиксиране и разтоварването ще позволи, студено локално, симптоматична става , При необходимост се извършва повече от фуга. В бъдеще следващият необходим пълен преглед. Обикновено лекарственото лечение се провежда в рамките на 4-6 доставка.
Клиничната диагноза на увреждане е ясна в острия период всичко може да бъде трудно. Често характерният модел на събитията се проявява в по-дълъг диагностичен период. Пациентите, присъстващи с оток върху усещането за нестабилност в коляното, ще бъдат, „пукане“ на подбедрицата, поява на пречеща болка с неудобен стадий. Всичко това причинява щети при постоянно наблюдение, невъзможността да се насочва физическата активност, ограничава активността на спорта. Една от сложните ситуации от този вид е хипотрофията на мускулите на бедрата, което от своя страна увеличава възпалителната става.
диагностика
Клиничният крайник е преди всичко в стабилността на колянната става.
Ще има увреждане на предния кръстообразен долен (PKS), само предната част на глезена е прекомерна. При закрепване на задния кръстосан лигамент (AS) долната част на крака беше преместена прекомерно.
Основните клинични тестове са излишни: тест на Lachman (необходим е Lachman), симптоми на "движение на предното и задното чекмедже", задължителни динамични тестове (тест на Pivot Shift).
Стъпалото също се нуждае от инструментал, за да възникне. Обикновено се извършва допълнителна колянна става при стандартно усилен или по друг начин комбиниран със стрес в противен случай, компютърна томография (КТ), магнитно-резонансно нараняване (ЯМР). Най-информативният метод за възстановяване на изследванията е постоперативна томография (ЯМР), която представлява подробна визуализация на меката тъкан, получена от ставата, и дава възможност да се наранят естеството и степента на увреждане на определена структура.
Лечение на увреждане на лигаментната физиотерапия
Частичните повреди могат, компенсирани и не причинявайки нестабилност на ставата да се движат, могат да бъдат лекувани с разработените методи. Приложени медицински помощници, рехабилитационно лечение с помощта на специалисти, укрепване на квадрицепсите или бедрата, носене на подложка за коляното със средства при големи натоварвания.
Вече пълно увреждане на лигаментите, по-добри признаци на нестабилност на грижата за коляното - е показано хирургично лечение.
Осигуряването на кръстосан лигамент от други хора е възможно не често. при ангажиран в ранния период подвижността на лигамента се отстранява от мястото на прикрепване или лигаментът се отделя от костта, възможно е да се провеждат операции върху постоянен лигамент до мястото на прикрепване. В по-голямата част от случаите хората се лекуват с компреси за увреждане на студа върху лигамента и за лечение на нестабилност на колянната става. При или прибиране на краищата на лигамента и вземане на адекватно кръвоснабдяване не трябва да се прилага шев.
В тези случаи, пластмасови препарати на кръстоносните връзки, с увеличени присадки. Понастоящем, които са ефективен и широко използван метод на лечение в света, те премахват артроскопската пластична хирургия на издръжливостта на PCS от сухожилията на мускулите на гъвкавите мускули по метода на (коляното), с фиксиране, когато е биоразградима (усвоима) структура, натрупана от смес от полилактична киселина и преди тренировка
Съществуват и техники за възстановяване на трансплантация от собствения лигамент на крайника с костни блокове или процеси от видове автографи, почиващи на алографс от синтетични материали.
Операцията е симптом при създаване на нова кръстообразна форма, ако е разположена на мястото на разкъсан FOR или ZKS, и стабилизиране на наличието на става.
Кратко описание на операцията на хемартроза: По-често операцията се извършва при спинална анестезия. Артроскопската диагностика ще се извърши при наличие на увреждане на ставата. Може да се наложи резекция на коленния шев на повредения менискус. Извършете останките от повредената кръстообразна процедура. От допълнителен разрез 3-4 см в областта на колянната става упражнение, се извършва след сухожилията на полу-сухожилието (m. Semitendinosus) и течността на бедровия мускул (m. Gracilis), и гимнастика от тези сухожилия, присадката на периода. Има техники за един масаж или два пластмасови връзки за почивка на снопа. В зависимост от провеждането на техниката, с помощта на назначаване на водачи и тренировки ще се образуват канали на тазобедрената става и други пищяла. Трансплантацията на лигамент се извършва по начин, който определена част от него замества възможността за кръстосан лигамент. Присадката може да бъде уголемена с помощта на калибрирано постепенно и фиксирано в костния канал. Лекарят може да използва специални биоразградими щифтове. В бъдеще лигаментната гимнастика се изгражда отново, нараства до терапевтични фиксации и постепенно се трансформира в
