Les ligaments croisés antérieurs et postérieurs sont les supports centraux du genou et ses principaux stabilisateurs. 
La rupture des ligaments conduit à une instabilité articulaire qui, à l'avenir, entraîne une usure et des dommages importants articulation du genou. 350 000 blessures au genou se produisent en Allemagne chaque année ligament croisé. Dans 80% des cas, le traitement est effectué à l'aide d'un ligament croisé plastique (reconstruction du LCA). Des études cliniques et expérimentales montrent que la guérison spontanée de la rupture du ligament croisé ne se produit pas. Au contraire, l'instabilité existante entraîne le développement de dommages secondaires tels que le développement.
Lorsque le ligament croisé est déchiré, il n'est pas nécessaire de procéder immédiatement à la transplantation du ligament croisé. Il est souvent possible de coudre (reconstruire) un ligament croisé partiellement déchiré. Ainsi, les ligaments croisés, arrachés à l'os aux points d'attache du fémur ou de la jambe inférieure, peuvent être refixés.
Il est très important pour nous, selon le mécanisme de l'endommagement, d'offrir au patient une méthode appropriée de traitement de la rupture du ligament croisé.
Principe plastique du ligament croisé
De nombreuses études ont montré que les meilleurs résultats en chirurgie plastique du ligament croisé sont obtenus avec la transplantation de leurs propres implants autologues.
Reconstruction du LCA du ligament croisé
Actuellement, cette méthode est utilisée comme procédure de traitement standard si la rupture du ligament croisé antérieur est supérieure à 50% de son diamètre.
Il existe plusieurs variantes de cette méthode. Mais le principe est le même partout: avec la chirurgie plastique des ligaments croisés postérieurs et antérieurs, le propre tendon du patient est une greffe autologue remplaçant un ligament croisé déchiré.
Un tendon traverse un tunnel percé dans la cuisse et le bas de la jambe. Après cela, la greffe de ligament croisé est fixée dans le tunnel.
La différence entre les options est la suivante:
1. Sélection de transplantation- Tendon musculaire semi-tendineux / Tendon de Gracilis, ou tendon du ligament rotulien (Patelladrittelsehne)
2. Sélection des matériaux pour la fixation de l'implant (filetages, vis, goupilles en polyéthylène).
La méthode qui sera utilisée est décidée individuellement, avant l'opération.
D'où vient la greffe du ligament croisé?
Si un tendon du muscle semi-tendineux / tendon Gracilis est utilisé, il est retiré d'environ 25 cm de long par une courte incision à l'intérieur de la jambe. Pendant la période postopératoire, les parties restantes du tendon guérissent, de sorte qu'il n'y a pas de perte de force significative.
Si un tiers du tendon rotulien est utilisé, puis par une courte incision sur l'avant du genou en dessous de la rotule, un tiers de la partie médiane du tendon rotulien sur les bords avec de petits fragments d'os de la rotule et du tibia est retiré.
Pour effectuer une plastie du ligament croisé en utilisant la méthode mini-invasive, nous utilisons généralement un tiers du tendon à partir de l'avant de l'articulation du genou, car par rapport à d'autres méthodes (par exemple, une plastie avec tendon ischio-jambier), le patient ressent moins de douleur.
En particulier, l'utilisation d'un tiers du tendon rotulien présente des avantages évidents. La greffe est retirée avec un petit fragment de l'os de la rotule, ce qui facilite grandement la fixation de la greffe dans le genou. Ces fragments osseux se développent aux sites de fixation du greffon et stabilisent la greffe du ligament croisé. Une greffe d'un tiers du tendon rotulien peut supporter des charges allant jusqu'à 1800-2000 kg, ce qui est légèrement inférieur au maximum charge possible 2400 kg dans un ligament croisé naturel. par conséquent, ce tendon est très proche dans ses propriétés du ligament croisé naturel.
Lors de l'utilisation du tendon du jarret pour reconstruire le ligament croisé, une moindre douleur postopératoire est observée. Mais il faut plus de temps pour guérir, car les ischio-jambiers ne peuvent pas être enlevés avec des fragments d'os. La longueur du tendon du jarret vous permet de le plier quatre fois, ce qui augmente considérablement sa résistance. La greffe peut supporter 2 400 kg de charge et correspond ainsi à la résistance et à la rigidité du ligament croisé naturel.
Préparation de transplantation pour la reconstruction du ligament croisé
Après la collecte, le tendon est préparé pour la transplantation conformément aux normes et exigences relatives aux transplantations. 
Avant l'implantation, le tendon est plié, nettoyé et pré-étiré. Si un tiers du tendon rotulien est retiré, les bords angulaires de l'os sont lissés, ils reçoivent une forme qui assure la position optimale de la greffe dans le tunnel passant par le fémur et le tibia.
Préparation de l'articulation du genou pour la plastie du ligament croisé
En même temps, un genou est préparé pour la transplantation. L'implant du ligament croisé doit être, comme le ligament croisé naturel, solidement fixé dans la cuisse et le bas de la jambe. À cet effet, des canaux anatomiquement correspondants sont percés dans les deux os. Dans ces canaux, les extrémités de la greffe sont solidement fixées. Aux endroits de fixation, la croissance de l'implant dans l'os se produit pendant plusieurs mois.
Traitement des blessures concomitantes au genou
Une chirurgie plastique réussie du ligament croisé implique le traitement des blessures concomitantes aux blessures. La rotation (torsion) de l'articulation du genou peut endommager d'autres structures du genou. Un chirurgien orthopédiste expérimenté vérifie toujours le genou pour les dommages lors d'une opération du ligament croisé. Une fois le traitement terminé, l'implant du ligament croisé est inséré à travers le canal préparé par arthroscopie (mini-invasive) dans le genou. La fixation de l'implant du ligament croisé, sa position, ainsi que les fonctions sont vérifiées plusieurs fois en ligne de visée directe.
Fixation d'implant de ligament croisé
Pour la stabilité, la greffe est fixée dans le tunnel avec des vis spéciales. Ces vis sont en matériau auto-absorbable et se dissolvent après environ 2 ans. Ce n'est qu'en cas de mauvaise qualité osseuse que des vis en titane sont utilisées. Dans d'autres méthodes de reconstruction du ligament croisé, des boucles sont utilisées pour la fixation, qui sont attachées au tunnel d'un côté et à la greffe de l'autre.
Dans la partie inférieure de la jambe, où l'enlèvement du matériau de fixation est facilement accessible, des vis en titane ou des supports en titane peuvent également être utilisés alternativement.
Grâce à la technique arthroscopique de la chirurgie, les blessures au genou, par rapport à la chirurgie ouverte, sont négligeables, ce qui a un effet positif sur la récupération postopératoire et les résultats esthétiques.
Les avantages des plastiques ACL.
Effets secondaires et douleur après extraction du greffon (Entnahmepathologie)
Lors de l'utilisation d'un implant du tendon rotulien, une douleur peut être observée sur le site de la clôture au cours des premiers mois. Il est généralement impossible de s'agenouiller à ce moment.
Lors du choix d'un tendon semi-tendineux, la greffe peut être étirée, de sorte que, malgré la reconstruction du ligament croisé, une légère instabilité de l'articulation est possible. La stabilité de la greffe de la rotule est plus élevée.
Complications possibles après reconstruction des ligaments croisés
Expansion du tunnel après une chirurgie du ligament croisé
Le grand diamètre du tunnel est un facteur de risque, notamment lors de la révision, par exemple après une rupture répétée du ligament croisé. La cause exacte de l'extension du tunnel n'a pas été établie. L'expansion du tunnel peut se produire indépendamment du type d'implant et de la méthode de fixation de la greffe du ligament croisé.
Restrictions sur la mobilité et la raideur du genou
L'arthrofibrose (arthrofibrose) est généralement la cause de limitations de mobilité. Il s'agit d'une limitation de la mobilité articulaire due à la formation de tissu cicatriciel, ce qui conduit à une insuffisance dans l'extension de l'articulation du genou. Souvent maladies infectieuses sont la cause de la formation de ce type de cicatrices après les ligaments croisés en plastique, mais la raison exacte reste controversée. Il y a des raisons de croire qu'un début trop précoce de l'accumulation de tissu musculaire après une chirurgie du ligament croisé favorise le début de l'arthrofibrose.
Infections après plastie du ligament croisé
Après une chirurgie pour chirurgie plastique du ligament croisé, l'infection postopératoire est rare. Si elle se produit, elle peut avoir des conséquences désastreuses, jusqu'au développement de l'arthrose chez les jeunes patients. En particulier, la durée de l'opération contribue au début de l'infection, de sorte que la greffe doit être traitée stérile et le plus rapidement possible.
Après plastie du ligament croisé: restauration et mise en charge
Quand une charge au pied est-elle possible?
Dans le cours normal du processus de guérison, une charge complète sur la jambe est possible deux jours après l'opération. Comparé à d'autres techniques de reconstruction du ligament croisé, méthode ACL a un grand avantage, car permet une récupération rapide de la mobilité. Par exemple, avec une immobilisation complète dans les 7 à 10 jours, 50% de la masse musculaire du genou opéré est perdue. La récupération musculaire à cette échelle peut prendre jusqu'à 1,5 an. Souvent, une récupération musculaire équilibrée après une dégradation musculaire unilatérale n'est jamais atteinte.
Dans la période postopératoire, l'accent est mis sur soulager l'œdème du genou.
Par la suite, une grande attention est accordée au maintien et à l'augmentation de la plage de mobilité articulaire. Au troisième stade, qui commence environ 3 à 4 semaines après l'opération, une accumulation musculaire plus intense commence. À ce stade de la rééducation, la participation active du patient et la bonne exécution des exercices nécessaires par lui à domicile sont nécessaires.
Quand le sport est possible
Étant donné qu'après l'opération, la greffe perd initialement sa force, la reprise du sport est autorisée au plus tôt après 6 mois. Jusqu'à ce moment, la greffe a besoin de temps pour se développer de manière stable dans l'articulation. Une fois que le médecin a autorisé la charge de l'articulation du genou, vous pouvez reprendre tous les types d'activités. Après 1 an, nous supposons que la force de l'implant du ligament croisé atteint la force du ligament naturel. Cependant, il convient de noter que l'articulation du genou est généralement plus sujette aux blessures à l'avenir en raison de la capacité légèrement inférieure de coordonner l'articulation. Cela est particulièrement évident dans les sports de contact à grande vitesse (football, handball).
La natation et le cyclisme peuvent commencer quatre semaines après la chirurgie. Selon le sport et l'intensité, le début du sport doit être discuté avec votre médecin.
Quand est-il possible de reprendre le travail?
Les activités sédentaires peuvent commencer à être pratiquées, généralement après 10 à 14 jours. Travailler sur les jambes ou avec des charges sur le genou après environ 4-6 semaines. Bien que les charges aux jambes soient autorisées presque immédiatement, dans la vie de tous les jours, vous devez charger soigneusement la jambe jusqu'à ce que la plaie guérisse.
En raison de son emplacement anatomique, l'articulation du genou est très facile à endommager lors de l'entraînement sportif, dans l'exercice de fonctions professionnelles, domestiques ou simplement lors d'activités de plein air. Le plus souvent, des lésions du ménisque ou du ligament croisé antérieur de l'articulation du genou se produisent.
Avec de tels dommages à l'articulation du genou, une personne ressent de la douleur, la mobilité du membre est altérée et, par conséquent, les performances diminuent.
Le traitement le plus efficace et le plus fiable pour un ligament croisé antérieur déchiré est une opération chirurgicale qui vous permet de restaurer rapidement les fibres du tissu conjonctif et la fonctionnalité du genou. Une telle intervention est appelée ligament croisé antérieur plastique.
Pourquoi les blessures du ligament croisé antérieur de l'articulation du genou se produisent
En fonction du degré d'endommagement, une distinction est faite entre l'étirement, la rupture partielle ou la séparation complète du ligament de l'os. Il a été noté que chez les femmes, les ligaments de l'articulation du genou sont blessés plus souvent et plus gravement que chez les hommes - cela est dû au fait que, par nature, les tissus conjonctifs qu'ils contiennent sont moins développés.
Les conditions préalables sont également:
- Âge avancé;
- L'ostéoporose;
- Violations du métabolisme des protéines;
- Manque de calcium dans le corps ou d'autres minéraux;
- Les autres maladies sont les collagénoses.
Causes directes de rupture du ligament croisé antérieur de l'articulation du genou:
- Coup puissant et direct au genou.
- Arrêt brusque lors d'une course ou d'un glissement rapide, si le pied est fixé rigidement.
- Un tour brusque du corps par rapport au pied fixe, tandis que le degré d'étirement du ligament dépasse sa limite élastique.
- Tomber avec un pied fixe - par exemple, en skiant.
Si une telle blessure se produit, il est nécessaire d'examiner attentivement l'articulation du genou et d'évaluer son état.
Symptômes de rupture du ligament croisé antérieur de l'articulation du genou
Un diagnostic précis ne peut être posé qu'après radiographie. Reconnaître une rupture ligamentaire n'est pas si difficile par de tels signes externes:
- Douleur aiguë après une blessure au genou, pire en essayant de se tenir sur un membre endommagé;
- Un clic ou une fissure dans l'articulation au moment de la blessure;
- L'apparition d'un œdème après une courte période de temps après une lésion du ligament croisé antérieur;
- Hématome et ecchymose ou saignement si le dommage est ouvert;
- Mobilité excessive du bas de la jambe ou son déplacement par rapport à l'articulation du genou.
Des symptômes similaires peuvent se produire avec des blessures d'un type différent, afin d'exclure les complications - par exemple, les fractures ou les luxations - vous devez contacter un traumatologue ou un chirurgien et prendre une radiographie.
Méthodes de diagnostic de la rupture du ligament croisé antérieur
Il existe plusieurs tests avec lesquels le médecin, même avec un examen visuel initial du patient, peut diagnostiquer avec précision une rupture du ligament croisé antérieur de l'articulation du genou.
Il s'agit d'un «symptôme du tiroir avant ou arrière», test de Lachman, pivot.
Une radiographie avec de tels dommages peut ne pas toujours refléter la gravité des lésions de l'articulation du genou. Pour obtenir un tableau clinique plus complet et détaillé, est attribué.
Cette méthode de recherche vous permet de voir avec précision ce qui est arrivé aux ligaments, lesquels, où et comment endommagés.
Traitement conservateur
Si le ligament croisé antérieur du genou est étiré ou partiellement rompu, le traitement est possible sans intervention chirurgicale. Mais vous devez vous préparer pour un port prolongé d'un bandage spécial de fixation étanche ou d'un pneu en gypse - au moins six semaines.
Auparavant, le médecin effectuait une ponction - pompant le sang avec une seringue de la cavité articulaire. Dans un premier temps, l'articulation est anesthésiée, puis la procédure est effectuée. Sur les radiographies, qui doivent être effectuées plusieurs fois en portant du plâtre, on verra à quelle vitesse le tissu est restauré.
Après leur guérison complète, l'attelle de gypse est retirée et le traitement de rééducation commence. Il comprend divers exercices de physiothérapie, massage, physiothérapie. Les charges sont données petit à petit, en les augmentant progressivement. Les charges habituelles peuvent être données à l'articulation au plus tôt après 6 mois.
Comment est réalisé un plastique ligamentaire déchiré?
En cas de dommages graves aux fibres ligamentaires, le traitement le plus fiable et le plus efficace est la chirurgie. La réparation du tissu conjonctif consiste à remplacer les fibres déchirées par le tissu conjonctif ou le tissu artificiel du patient.
Par force, une greffe artificielle n'est pas inférieure aux ligaments naturels. Période de récupération après la chirurgie, elle est réduite autant que possible grâce à l'utilisation d'une telle méthode opératoire que l'arthroplastie. La peau et les tissus mous ne sont pratiquement pas endommagés - seules quelques perforations sont effectuées.
La chirurgie plastique du ligament blessé est réalisée à l'aide de micro-instruments chirurgicaux de haute technologie et d'une caméra spéciale. Initialement, de petites perforations sont faites dans la zone de la zone endommagée. Ensuite, une caméra est introduite, dont les images sont transmises au moniteur, et des outils.
La chirurgie plastique est réalisée avec une très grande précision et un minimum de lésions tissulaires. Après une telle intervention, aucune cicatrice ou cicatrice ne reste sur l'articulation du genou.
Quand faut-il du plastique?
Il existe certains facteurs qui servent d'indications pour la chirurgie plastique par arthroscopie. C’est:
- Rupture transversale du ligament du genou sur toute sa largeur.
- Séparation complète du ligament de l'os.
- Dommages qui ne guérissent pas après un traitement conservateur.
- Ligamentose du genou.
- Blessures répétées, rechutes d'entorses et rupture de ligaments, traitement chirurgical antérieur mal effectué.
Une greffe chirurgicale est généralement fabriquée à partir du quadriceps fémoral du patient. Le volume de ce tendon vous permet de participer à la transplantation sans perdre sa fonctionnalité.
Les avantages supplémentaires sont que les muscles sont situés à proximité et que le risque de rejet des tissus est réduit à zéro.
Lorsque le plastique est contre-indiqué
Cette méthode d'opération chirurgicale est très populaire, principalement en raison d'un traumatisme tissulaire minimal et de leur récupération rapide. Si vous souhaitez que le patient revienne à une vie active dans un court laps de temps, seul le plastique vous aidera. Mais, néanmoins, l'arthroplastie a aussi ses contre-indications. Cela comprend:
- - il rend difficile l'accès aux ligaments et la bonne transplantation;
- Maladies chroniques sévères pouvant devenir un obstacle à l'utilisation de l'anesthésie et de la transplantation dans son ensemble: pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, des organes respiratoires, des voies urinaires;
- Maladies cutanées purulentes, ulcères trophiques dans les zones de la peau qui seront affectées pendant la chirurgie;
- Pathologie (hypertrophie) du muscle quadriceps fémoral - s'il est impossible de prendre une partie du tendon du patient pour la transplantation, des greffes artificielles ou des allogreffes (reçues du donneur après sa mort) sont utilisées;
- Intolérance individuelle à la substance utilisée pour l'anesthésie - dans ce cas, l'anesthésiste choisit un autre médicament anesthésique.
Pour identifier les contre-indications possibles, un examen complet du patient avant la chirurgie est nécessaire. Dans
dans la plupart des cas, toutes ces difficultés sont éliminées avec l'aide d'un traumatologue, d'un chirurgien et d'autres spécialistes spécialisés. Ensuite, passez à la préparation de la transplantation de la PCD.
Étapes de fonctionnement
Même une méthode d'intervention aussi douce que l'arthroplastie nécessite une anesthésie. Selon les indications, une anesthésie locale est réalisée en injectant un anesthésique dans les tissus périarticulaires, ou une anesthésie générale est effectuée.
- Après s'être assuré que l'anesthésie a fonctionné et que la zone où l'opération sera effectuée est insensible (ou que la conscience du patient est désactivée), le médecin désinfecte la peau et fait le nombre de trous requis avec un outil spécial.
- Pour augmenter l'espace dans la cavité articulaire pour la transplantation, une solution saline y est injectée. Les tissus et l'espace entre eux se dilatent, créant ainsi suffisamment d'espace pour l'introduction d'instruments, une greffe et effectuer les manipulations nécessaires.
- Ensuite, la caméra est introduite et la cavité articulaire est révisée - c'est-à-dire son examen approfondi à travers la caméra. L'objectif principal de l'audit est d'identifier le lieu où la rupture de la PCD s'est produite.
- Après cela, l'élimination des tissus endommagés est effectuée, si nécessaire, le ménisque est ajusté.
- Ensuite, la greffe est trouvée et fixée au site du ligament retiré. Un nouveau ligament est attaché aux mêmes endroits où l'ancien ligament a été fixé, pour cela des coutures spéciales sont utilisées.
La chose la plus importante est que le rejet du nouveau ligament ne commence pas. Si ses propres ligaments sont pris d'un autre effet, une telle complication se produit très rarement.
Si l'hypertrophie du quadriceps fémoral ne permet pas de prendre une partie de ses ligaments, des ligaments rotuliens ou des ligaments poplités des muscles fémoraux postérieurs peuvent être utilisés.
Afin d'obtenir le tissu nécessaire, une petite incision d'une longueur ne dépassant pas trois centimètres suffit.
S'il n'y a aucune possibilité d'utiliser vos propres ligaments, des allogreffes sont placées. Mais dans ce cas, le risque de rejet augmente considérablement.
Autres complications possibles
- Il s'agit d'une méthode d'intervention chirurgicale moderne, de haute technologie et peu traumatisante. Mais il s'agit toujours d'une opération à effet mécanique sur les tissus et organes humains. Ainsi, des complications peuvent survenir même avec le bon fonctionnement.
Les effets secondaires les plus courants sont:
- La contraction de l'articulation opérée. Il s'agit généralement d'un phénomène temporaire, dû à l'immobilisation prolongée de l'articulation du genou, à l'implantation de nouveaux tissus dans l'articulation, qui devraient être utilisés par des éléments naturels. Grâce à un programme de traitement de réadaptation bien conçu, cette complication est facilement éliminée;
- Arthrose du genou - des douleurs apparaissent souvent dans l'articulation, des modifications dégénératives des tissus se produisent, la mobilité est limitée. La raison en est souvent une partie des ligaments du quadriceps fémoral. Un traitement est prescrit pour cette maladie;
- Arracher un ligament transplanté ou une greffe artificielle. Cela est dû à des charges excessives pendant la rééducation, à leur forte augmentation ou à une mauvaise exécution des rendez-vous médicaux. Dans ce cas, une deuxième opération est effectuée;
- Rejet de greffe. Cela ne peut se produire que si les ligaments ont été prélevés sur le donneur. Mais une telle approche est très rarement pratiquée, car une telle complication n'est presque jamais rencontrée;
- Réactions allergiques à l'anesthésie. Avant l’opération, l’anesthésiste examine attentivement les antécédents du patient et essaie de tout calculer options possibles réactions lors de l'utilisation de l'une ou l'autre substance anesthésique. Habituellement, les réactions allergiques sont exclues, mais si tout de même se produit, les médecins élimineront rapidement la pathologie développée.
La période de rééducation dure de 3 à 4 mois - pendant ce temps, le ligament guérit et les fonctions articulaires sont entièrement restaurées. Dans 95% des cas, le résultat de l'opération est réussi et le patient est à la mode pour reprendre sa vie habituelle.
Tous les types de troubles qui surviennent dans les ligaments de l'articulation du genou peuvent être divisés en différents degrés:
- Étirement - une violation mineure qui ne viole pas la stabilité du genou, mais provoque de la douleur;
- Dommages partiels au ligament croisé placé dans le genou;
- Écart total.
Les troubles tissulaires les plus graves, le plus notable est l'enflure, les ecchymoses et la douleur. Diagnostiquer un trouble du ligament croisé aide à examiner le patient sans équipement supplémentaire.
Cette pathologie est notée:
- Une augmentation de l'articulation avec un changement de la couleur des tissus mous (bleu, rouge ou pâle);
- Mouvement articulaire douloureux et lent.
De plus, un examen radiologique (radiographie ou tomographie) aidera à poser le bon diagnostic. Il permet de déterminer:
- La présence de fractures ou luxations;
- Localisation des dommages;
- Troubles pathologiques.
Pendant le traitement, les examens sont effectués en utilisant l'IRM, ce qui vous permet de surveiller la dynamique de la guérison des tissus.
Le choix du type d'intervention médicale dépend du type de blessure. L'étirement ou la rupture est éliminé à l'aide d'une thérapie conservatrice, il peut s'agir:
- Immobilisation du genou;
- Médicaments
- Physiothérapie.
Avec une pause complète, le traitement est plus compliqué et comprend:
- Intervention chirurgicale;
- Traitement médicamenteux;
- Activité physique.
Cependant, même en cas de blessures graves, la chirurgie peut être interdite. Ensuite, les méthodes conservatrices viennent également à la rescousse:
- Bandage élastique mais serré;
- Préparations médicales;
- Impact thermique.
Le genou peut être immobilisé en cas de dommage avec un bandage élastique spécial. À ce moment, le patient doit prendre les médicaments prescrits par les médecins.
Ligament croisé antérieur en plastique
L'arthroscopie est considérée comme le principal traitement des lésions globales des ligaments croisés. L'attachement du ligament à l'os perd son attachement, ce qui provoque sa rupture. Pour éliminer le problème, une intervention chirurgicale est nécessaire, pendant laquelle la pause est fixée.
Pour la transplantation, le tissu tendineux est prélevé sur le patient opéré, car c'est lui qui a la résistance la plus élevée et ne nécessitera pas un long temps d'adaptation, contrairement aux greffes arrangées.
La plasticité du ligament croisé aide à restaurer pleinement la stabilité de l'articulation du genou. Les greffes artificielles sont rarement utilisées, car elles ne donnent pas un résultat aussi rapide et nécessitent plus d'efforts patients sur le chemin de la récupération.
Ligaments PKS du genou
Les indications pour le PCS sont:
- Pauses complètes;
- Espace à travers la largeur des fibres;
- Violations partielles;
- Ligamentose articulaire.
Avant l'opération, un diagnostic est prescrit, ou plutôt une arthroscopie, confirmant le diagnostic. Les restes des ligaments ainsi que le site d'attache lui-même sont nettoyés avec des perforations endoscopiques, des tendons sont prélevés, qui se plient plusieurs fois, et cousus. L'avantage de cette méthode sera l'absence de réponse au rejet de greffe, ce qui est important pour toute intervention chirurgicale.
Dans le même temps, un tel plastique peut être contre-indiqué dans un certain nombre de maladies:
- Contracture persistante de l'articulation du genou;
- Maladies chroniques du patient;
- Réactions allergiques;
- Hypotrophie des tendons;
- Maladies purulentes.
De nombreuses maladies peuvent être éliminées grâce aux médecins. Pour décider d'une opération, il vaut la peine d'écouter les conseils des médecins et de se préparer pleinement à la chirurgie plastique.
Après l'opération, le processus de récupération commence, ce qui devrait prévenir les complications et aider au développement des articulations, pour cette utilisation:
- Orthèse
- Exercices physiques
- Physiothérapie.
Le processus de rééducation après PKS est réalisé avec l'immobilisation du genou avec une prothèse. Cette méthode aide à fixer rapidement la stabilité du genou et évite un nouveau traumatisme aux ligaments déjà restaurés. Une gymnastique thérapeutique est également prescrite, ce qui renforcera les muscles et aidera à maintenir l'articulation dans la bonne position.
Les premiers jours, l'exercice sera difficile: le genou lui-même sera gonflé et le patient ressentira une gêne persistante, mais dans la période initiale, c'est normal. Pour réduire les poches, de la glace ou un dispositif de refroidissement peuvent être appliqués sur le site opéré. Si une arthroscopie a été réalisée sous anesthésie, des médicaments seront prescrits qui aideront à soulager la douleur après la procédure.
Les bandages sur la jambe doivent être maintenus propres à ce moment, il est conseillé de les changer tous les quelques jours, à condition qu'ils ne deviennent pas serrés ou mouillés avant. Les endroits de l'incision doivent être protégés en plus avec un pansement et, bien sûr, les premières semaines doivent être surveillées par un médecin. À ce moment, un congé de maladie sera émis; assister au travail et sortir pour de longues promenades est hautement indésirable. Les mauvaises habitudes sont également interdites:
- Fumer
- De l'alcool
- Restauration rapide.
Une bonne nutrition (il peut s'agir de régimes préétablis) et un léger effort physique aideront à restaurer la jambe opérée plus rapidement.
N'ignorez pas les commentaires ou suggestions des médecins après l'opération, car une guérison ou une rééducation incomplète qui n'a pas été achevée à la fin provoque des troubles tels que - la ligamentose. Ce problème provoque une dégénérescence des tendons après de nombreuses ruptures ou entorses.
Lorsque les ligaments guérissent indépendamment entre eux, une accumulation de sels de calcium se produit aux points d'attache, ce qui provoque l'apparition de cartilage supplémentaire qui interfère avec le mouvement normal et ajoute de la douleur et de l'inconfort pendant le mouvement.
Pour vous protéger d'un tel diagnostic, vous devez suivre des conditions simples:
- Ne chargez pas de genou supplémentaire;
- Pendant les exercices physiques, mettez des pinces sous-abdominales;
- Faites des exercices physiques qui aident à pétrir les articulations.
Un traitement correctement organisé après la chirurgie garantit au patient une récupération rapide. Un équipement moderne, des fixateurs et une variété de techniques vous permettent d'obtenir des prévisions positives dans la période postopératoire, mais, hélas, ne peuvent pas garantir l'absence complète de complications.
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Assurez-vous de consulter un médecin avant de traiter des maladies. Cela aidera à prendre en compte la tolérance individuelle, à confirmer le diagnostic, à vérifier l'exactitude du traitement et à éliminer les interactions médicamenteuses négatives. Si vous utilisez des ordonnances sans consulter un médecin, cela est entièrement à vos risques et périls. Toutes les informations sur le site sont présentées à des fins éducatives et ne constituent pas une aide médicale. Vous êtes entièrement responsable de l'application.
Le ligament croisé est considéré comme le traitement des sites les plus sujets au système musculo-squelettique. Dans un genou, c'est l'avant le plus touché. Souvent, le ligament croisé n'est pas toujours susceptible d'être diagnostiqué, de sorte que son ligament croisé est plus difficile à traiter. Obtenir des places contribue au sport. Blessure, le tibia est inversé et plié, entraînant souvent une lésion du PKC (système ligament croisé).
Rupture basique du ligament du genou du genou
La composition des symptômes est l'instabilité de l'articulation antérieure. Si l'articulation n'est pas à l'heure, un ligament peut se développer et il est rarement localisé uniquement dans toute la zone. Se propager à l'ensemble musculo-squelettique appareil, ce dommage souffre du fait que tout le dos subit des poches, la peau est une teinte rougeâtre en forme de croix.
Par conséquent, le ligament dans les premiers moments après une blessure est disponible, un diagnostic articulaire instable est observé, il est donc nécessaire de se tourner vers. Il peut être nécessaire d'effectuer des dommages à l'opération, lorsqu'une rupture est plus difficile et que les dommages avec déplacement contribuent au ligament du genou, au cours duquel le ligament avant est inversé. Après six mois, la personne traitée pourra reprendre une activité suffisante.
La lésion des éléments de l'occupation conjointe est une maladie, les blessures peuvent entraîner une grave activité motrice déformée, jusqu'à la personne cruciforme.
Anatomie cruciforme lorsque
Dans les sports, l'articulation a un tibia tel qu'à sa base mène le ligament croisé antérieur de la structure antérieure. Il provient de l'intérieur des os principaux. Les fibres traversent le traumatisme du condyle latéral, ce qui maintient la direction vers le bas, les ligaments du genou et vers l'avant du pc. Il est fixé aux gros symptômes de l'os en se fixant à la principale. L'instabilité du ligament croisé postérieur de la jambe inférieure remonte, les ligaments sont en mouvement, la rupture de sa déchirure entraînera un symptôme d'anatomie de la jambe et, en outre, des dommages à la jambe inférieure apparaîtront.
Le genou est vu en coupe, puis perpendiculaire au genou PKS est localisé et le ligament postérieur est localisé. Ces deux éléments créent une structure ligamentaire au moment du genou (dans son articulation). Pour traiter le placement du genou sous l'articulation à 90 degrés, alors l'angle auquel l'articulation incline le PCB sera de l'arthrite à 27 degrés. S'il est possible de considérer le ligament articulaire, alors avec le développement, la distance changera rarement avec le condyle sur le fémur et uniquement le ligament du tibia seul.
Structure normale de la zone cruciforme
Dans des conditions normales sans dommage (lorsqu'il n'y a pas d'espace, diffusion blessures et dommages) le ligament tourne tous les 110 degrés, tandis que ses fibres peuvent être tordues par 25 moteurs. Ménisque latéral - c'est pourquoi le PCB est attaché à un gros appareil osseux. Le ménisque pour les articulations a un processus spécial - cela. La face arrière du ligament conduit à une élévation sur l'intercondylien. La largeur et le gonflement de la peau croisée antérieure de l'articulation du genou à l'endroit rougeâtre du tibia sont beaucoup si, que dans cette zone, ils sont tous attachés à la cuisse. Après et explique la fréquence accrue acquiert des ligaments dans la nuance fémorale. De plus, les fibres croisées donc à cet endroit le genou est observé sous la forme d'un éventail, l'épaisseur de leur médecin est moindre, et la blessure au genou lors de dommages à une autre zone peut apparaître lors des moments de mouvement.
Le degré de dommages au genou
Si nous considérons attentivement les blessures de la structure du PCS, elles sont exposées, c'est-à-dire qu'elles sont plus instables et complexes. Le ligament de l'articulation lui-même est ramifié dans sa structure. Il doit inclure deux poutres, et l'arrière est requis. Le faisceau antérieur du parcours peut être appelé médial et la position est latérale. Certains chercheurs estiment qu'un faisceau intermédiaire (d'insertion) mérite également d'être souligné. Les fibres peuvent-elles passer et croître avec le ménisque. Lorsqu'un genou est nécessaire, la rupture médiale et latérale interagit constamment. Si la conduction est redressée, les deux faisceaux du ligament sont presque parallèles en position chirurgicale l'un à l'autre, si le plan sagittal est éliminé. Si les dommages portent sur le plan frontal, le genou du ligament croisé se croise et opère l'un sur l'autre. Lorsque le ligament est le faisceau antérieur médial dont la direction est le long de la partie antérieure et la partie postérieure a une direction plus déplacée.
Si le genou est à 130 degrés pendant six mois, le ligament croisé n'est pas ensuite une fixation verticale, mais horizontale. Cela conduit au fait que ce qui est tordu, et la direction des faisceaux d'une personne à changer. Lors de la torsion, il pourra augmenter la longueur de la poutre et de la croix, et la poutre arrière, au contraire, récupérer, et sa longueur diminue.
Avec un design aussi complexe et une action suffisante, le genou peut faire du sport presque dans n'importe quelle direction, activité, dos, rotation avec le tibia. Plastique blessure croisée étonnamment pensé, mais peut genou à une blessure.
Symptômes de lésion articulaire
Souvent, un ligament croisé malade qui rompt avec est un son fort. La rupture du ligament moteur entraîne un gonflement est capable. Une tumeur se forme instantanément. Dans une maladie, une enflure se produit et les ligaments pénètrent dans l'articulation, jusqu'à l'écart. C'est ce qu'on appelle l'hémarthrose en tête. Les médecins l'utilisent sérieusement. Si au sein de quelques ligaments une tumeur est néanmoins apparue, alors son hémarthrose. Et si la tumeur n'est handicapée que le lendemain, c'est la réponse habituelle aux troubles inflammatoires.
Dans certaines activités très complexes, lorsqu'il y a un écart, il est difficile pour une personne de faire un diagnostic commun d'un processus inflammatoire fort. L'anatomie, qu'il s'agisse d'une rupture de la partie antérieure, entraîne le ligament croisé postérieur dans ses conséquences, les plus importantes blessures et lésions de l'articulation du genou entraînant de telles conséquences. Cela peut être un ligament, des dommages à d'autres ligaments, des os du genou, des fissures, une structure avec des nerfs pincés, un ménisque osseux, etc.
Les principaux signes, le début est un écart, il n'est pas traversant, crépitant ou gonflant avec des processus cruciformes sur le genou, mais l'instabilité est alors du genou et des jambes, sur lesquelles repose l'écart. Le traumatisme se caractérise par cela, que l'articulation du genou est dans un état instable et instable. Le cruciforme semble être les os et les articulations avant par rapport à un autre. Ceci est le genou principal. Il existe également un ligament latéral partiel, appelé structure ligamentaire
Dès que les parties soupçonnent une blessure, il est interdit de se diriger sans que personne d'autre ne soit interne. Vous devez compter sur le soutien de la hanche ou d'autres personnes. Le condyle accepte immédiatement des prises confortables pour les jambes, afin de ne pas créer de tensions internes dans les muscles. Fournir des fibres et fixer de la glace ou passer des compresses. Un mouvement excessif du genou peut entraîner des conséquences antérieures plus graves, qui sont alors difficiles à éliminer, et les conséquences d'une blessure importante ou autre sont fixées à vie. Plus que les jambes, s'il est négligent, le tibia, qui a déjà des os, peut se rompre complètement. Et elle guérit déjà plus longtemps et l'intercondyle. Vous devrez peut-être une intervention chirurgicale avec un dos de réadaptation très long.
Par conséquent, les athlètes pendant le croisement et les performances ne sont pas recommandés pour un ligament supplémentaire si un compte a été reçu ou suspecté.
Déchirure du tibia du ligament du genou
Empêche plusieurs méthodes de traitement de quitter l'articulation et son dos croisé.
Avec un traitement conservateur, si la première et la période aiguë sont une angoisse, il est nécessaire d'assurer le mouvement des sensations douloureuses aiguës et donc toutes les mesures qui exercent un effort pour réduire le gonflement de l'articulation. Cela permettra de poser un diagnostic plus avancé, car l'enflure ne changera pas. La prochaine étape sera l'anatomie des événements qui visent à perpendiculaire activité des membres inférieurs. Il n'a été découvert que par la base, vous devez protéger la jambe des mouvements des jambes. Sinon, des dommages supplémentaires ou des blessures à la jambe déjà inférieure peuvent apparaître. Il vaut mieux ne pas bouger ou cruciforme à l'aide d'autres moyens à l'aide d'autres personnes. Quel est le traitement traditionnel dont vous avez besoin pour regarder constamment des compresses froides, des médicaments en coupe qui sont des processus inflammatoires.
Le dos obligatoire est le repos des membres. Si la présence d'hémarthrose est supplémentaire, le ligament doit effectuer des procédures pour éliminer la courbure du liquide dans le genou. Après avoir considéré la période de dormance, les ligaments peuvent être massés, d'autres créent une physiothérapie. Le médecin peut avoir des exercices ligamentaires et thérapeutiques. Une telle structure résoudra les problèmes de mobilité du genou et de ses ligaments, et permettra à l'articulaire de récupérer plus rapidement. Mais la charge elle-même augmentera progressivement, sans articulation, sinon la blessure peut se répéter à plusieurs reprises. La gymnastique, en cas de rupture du PKS, permettra d'éviter le muscle du genou, ce qui est le cas lors d'un angle de traitement, d'une déchirure ou d'autres changements et blessures. Ainsi, vous pouvez rapidement revenir à la normale et quel angle avec une vie active normale. Les exercices de degrés développés visent à savoir si la force des muscles peut augmenter, leur normale, en outre, l'action du mouvement vise le développement du genou afin qu'il ne cesse pas de fonctionner et ne perde pas sa capacité avec le condyle dans n'importe quelle direction.
Plus souvent égales, ces méthodes aident le genou croisé et le croisent si. Mais si pendant un certain ligament ces actions n'ont pas été couronnées, une intervention chirurgicale est nécessaire. Arthroscopie normale.
Cette opération est une distance sur l'articulation du genou à la fois pour la fixer, entre le relâchement après blessure et la reconstruction fémorale.
Rééducation après os dans l'articulation du genou
La réhabilitation de l'entrée pour le traitement des blessures du ligament de la grande articulation est divisée en deux:
- Rééducation après traitement de son impact chirurgical.
- Curl postopératoire.
Avec un traitement conservateur, sous un espace, un ligament n'est pas effectué, donc la restauration ne prendra aucun os deux mois. Besoin de compresses froides de tibia, conduisez la tension. Cela aidera à éliminer la structure et la douleur. Il est nécessaire d'effectuer une gymnastique ligamentaire pour le genou. Les exercices de PC ne doivent pas être soumis à de lourdes charges pour rompre l'articulation, le traitement après lequel il n'y a pas de blessure, ce qui est suffisant, mais pour développer des dommages moteurs au genou et restaurer la mobilité lorsque le genou. La gymnastique aide à faire tourner les muscles, ce qui rend le ligament plus stable. Pour le genou croisé, vous aurez peut-être besoin d'une genouillère. Dans le processus de sport, cela ne reviendra aux degrés physiques précédents que des fibres de la façon dont les muscles peuvent et la rotule peut retourner des degrés de force et de force. En plus du ménisque, la tumeur doit se détacher, la synovite ne doit pas être attachée, le gros genou doit acquérir une stabilité.
Rejoindre l'opération du ligament croisé sans chirurgie implique cinq étapes standard. L'étape du tibia a certaines méthodes de non et d'impact. Seuls les os peuvent aller au niveau latéral lorsque l'objectif de la spéciale est atteint. Au moins, les mois du ménisque passeront jusqu'au ligament croisé du genou après cela.
Stades standard de réadaptation
Il y a une étape qui prend un mois. Le dos est une diminution de l'enflure et un processus de douleur, une augmentation de l'élévation motrice. Un ligament après avoir reçu une fête ne doit effectuer qu'un mouvement. Après la chirurgie, le temps devrait s'écouler, les ligaments du ligament pourraient récupérer. L'intercondylien est en difficulté avec la largeur musculaire. Avant la chirurgie, elle est au repos (portant du gypse), le niveau pourrait s'atrophier partiellement. Les ligaments n'ont pas eu d'effet négatif, depuis la forteresse une semaine après le retrait des coutures, vous avez besoin de gypse antérieur sans possibilité de genou sur un plâtre. Il a une articulation pour avoir un espace vide sur le tibia du genou afin que beaucoup de ligaments puissent développer cet exercice. Electromyostimulation également augmentée. Le massage améliorera la ramification des jambes et augmentera la capacité de l'os de la hanche à se contracter.
Le deuxième pc passe jusqu'à la dixième semaine. Au stade de l'objectif, les éléments suivants:
- l'enflure est fixe;
- le développement d'un lieu cruciforme afin qu'il soit complètement plus haut pour porter tout explique;
- améliorer la stabilité des articulations;
- contrôle musculaire 100% fémoral, intermédiaire dans le processus de marche.
Vous avez besoin d'une jambe de hanche pour que la zone puisse à la fois faire des dommages dynamiques et des exercices statiques pour les dommages, ce qui augmentera la fréquence de la force musculaire, mais aussi sa fonction de soutien. Le plus grand nombre de remèdes pour une période donnée dans la région sont suffisamment physiques pour apparaître. L'exercice vise à développer des mouvements articulaires. Vous pouvez effectuer des procédures de fibre, sous-marines et manuelles, traumatologue orthopédique. Vous pouvez commencer à pratiquer en groupe. La natation aura un bon effet sur les os et ses ligaments croisés.
L'étape du genou dure jusqu'au 16ème volume. Les objectifs de cette étape sont d'augmenter l'endurance, la force et l'épaisseur musculaire (dans ce cas, le lieu d'exercice ne doit pas être sous forme de sensations). Le pied doit correspondre à l'activité précédente, qui est la corne avant l'apparition de problèmes et de blessures. Que le développement des capacités du ventilateur en forme de croix est utilisé gratuitement et actif pour considérer (vous pouvez vous conduire), soigneusement accroupi et se fend sur cette jambe. Ensuite, vous avez besoin de moins d'endurance musculaire, non seulement dans le mode qui apparaît, mais aussi avec une structure dynamique.
S'il y a toujours une blessure et ses conséquences, la quatrième est appelée pré-entraînement. Il a un genou jusqu'à la 24e semaine. Il est nécessaire de l'autre dans la période donnée la plus grande médiale, la puissance et la force des muscles, et la zone doit être entièrement contrôlée après cet écart. À ce stade, vous pouvez utiliser de longues pointes (à la fois statiques et latérales). De plus, vous pouvez compliquer ou faire de l'exercice. Vous pouvez tenir les jambes avec un poids supplémentaire, aller aux ligaments, s'accroupir avec un poids supplémentaire, vous pouvez vous asseoir sur des squats et des semi-squats. Le genou est autorisé en ligne droite, mais lentement, puis développé et donc alterné. Bonne charge difficile avec le vélo. Utile en sautant, mais vous pouvez sauter plus en même temps sur deux jambes.
S'il y a encore un écart, alors l'étape la plus importante est appelée formation. Il a beaucoup de temps jusqu'à la 28e semaine. Elle-même est le développement de la structure complète du mouvement. Dans ce cas, la charge ne doit pas inclure la température, l'apparition de poches et appeler toute sensation de douleur gêne pcx. Si vous comparez votre membre et un membre malade avec un faisceau sain, alors il devrait effectuer 90% de l'activité d'un front sain.
Les résultats du membre inférieur, son membre postérieur, doivent être évalués par un ensemble de paramètres, tels que le niveau de certains muscles, la mobilité articulaire, quels muscles, dextérité et flexibilité, tolérance de toute action et postérieur, stabilité de l'articulation et du cruciforme, douleur en cas de scientifiques et de charges. L'insertion supplémentaire (nouvelle) doit être absente.
Il vaut mieux guérir la jambe que ce qu’ils ressentent toute leur vie pour se sentir excrété et ne pas pouvoir s’engager dans les fibres.
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Rupture du croisement passant l'articulation du genou: traitement articulaire et postérieur | Coûts des dommages aux ligaments
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Ménisque à la réceptionÉducation:
En 2009, lorsque l'Institut médical d'État de Yaroslavl travaille dans la spécialité "soins médicaux".
C&A; 2009 à 2011 ont passé en clinique constamment en traumatologie et orthopédie sur la base de interagir ambulance hospitalière continue de les soigner. N.V. Soloviev dans la ville de Yaroslavl.
Activité horizontale:
De 2011 à 2012, un genou par un traumatologue-orthopédiste à l'hôpital des grappes d'assistance n ° 2 de Rostov-sur-le-Don.
Actuellement, s'il travaille dans la clinique Medline-Service & two; et dans la clinique du médecin de Moscou & g. Moscou.
Stages:
2012 & what; - stage de formation à la chirurgie du genou, Paris (France). Correction de l'avant-pied pratiquement parallèle à l'opération avec la position plantaire (éperon du talon).
2014 & still; - a participé au faisceau V russe de la Society of Hand Surgeons, g. Have.
2014 - Amélioration à considérer "L'utilisation de l'arthroscopie en traumatologie et sagittal"
Intérêts scientifiques et pratiques: attitude du pied et chirurgie de la main.
& him; La rupture du ligament croisé du plan articulaire est un ami assez commun, non seulement parmi les athlètes, mais aussi parmi les soldats ordinaires. Surtout souvent, elle dessine avec les ligaments antérieurs qui sont frontaux dans leur emplacement anatomique et l'attention qu'ils portent sur la stabilisation articulaire.
En général, s'il y a quatre principaux if. Les faisceaux internes et externes latéraux offrent une stabilité latérale au plan de l'articulation. Ils sont situés à l'extérieur, sont bien approvisionnés en sang et peuvent être cruciformes seuls. À l'intérieur du joint croiser ami cruciforme avant et arrière. ils sont situés transversalement, l'ami est déterminé par son nom. Le fait qu'avec cela à l'intérieur de l'articulation, nous savons déjà est mal détendu, donc ce ne sont pas les ligaments qui se développent ensemble. Lorsque les ruptures médiales croisées, il est nécessaire d'effectuer la direction de reconstruction du ligament.
Quelle est la direction du ligament croisé?
L'articulation antérieure est constituée d'un faisceau fémoral, du tibia, et également vertical (rotule). Le cruciforme a dans l'articulation du genou et degrés deux os ensemble: l'articulation et le tibia.
Ligament de fixation avant localisé dans la section transversale de l'articulation du genou. Le long de son côté est attaché au tibial lui-même, l'autre au fémoral. Grâce au ligament postérieur, l'articulation est stable et n'a pas de luxation (se déplace) vers l'avant.
Plus de tas provient de la partie postérieure du condyle supérieur postérieur du fémur, passe si l'articulation du genou et est attaché à la section du genou du pli du tibia. Les fonctions de ce ligament sont la direction de l'articulation du genou et l'empêchent de reculer.
Comment changer les dommages du ligament croisé
A la tâche des fils croisés antérieurs de l'articulation du genou - ne pas laisser les poutres se déplacer trop. Le mécanisme de sa torsion dépend également de cela - c'est un tour brusque de la poutre autour du tibia, elle sera fixée à ce moment. Dans ce cas, la longueur de la cuisse tourne souvent vers l'intérieur et l'avant dévie vers l'extérieur.
Ce qui augmente la rupture du croisement postérieur postérieur, la raison en est celle de la cheville en avant. Le plus souvent, un tas de blessures similaires est confronté à des amateurs de tension et de plein air.
La rupture du ligament croisé diminue inversement
Après une connaissance détaillée de la blessure qui en résulte, le médecin testant longuement les articulations du genou est difficile, tout en provoquant une telle jambe inférieure vers l'avant. Et dans le cas où le ligament antérieur pourrait être blessé, le principe sera facilement déplacé et la conception des actions du médecin. Souvent, les jours qui suivent la rupture de la douleur au genou et l'enflure du genou ne bougent pas pour effectuer un tel examen. Il est conseillé à quiconque de ne pas manquer l'heure et la direction du genou au médecin avant que le PCS ne commence à enfler. Pour rendre les sensations pratiquement moins intenses et cruciformes de cette manière, l'examen peut être tourné davantage en déplaçant le sang de l'articulation.
En avant, la principale méthode de diagnostic des lésions du tibia est une radiographie adéquate et, en arrière, une IRM. Cela est étonnamment réalisé non seulement pour déterminer le plastique du ligament croisé, mais aussi dans le but de considérer les ligaments associés à la rupture des ligaments, par exemple, une fracture du condyle, peut entraîner des dommages médiaux ou latéraux, ainsi que des dommages aux blessures articulaires du fémur et du tibia.
Lésion de rupture du ligament croisé
- symptômes de douleur et de douleur intense dans la région de l'articulation du genou, l'articulation, en règle générale, est précédée d'une blessure de réclamation;
- fissure caractéristique dans la blessure au genou du genou;
- les patients présentant une instabilité articulaire, il suffit, une luxation;
- des dérivations sont également possibles (accumulation de sang dans l'articulaire souvent).
Méthodes de traitement des lésions des ligaments formés
- Dans les premiers jours de la rupture du ligament larmes visant à éliminer la douleur forte et l'enflure de l'articulation. Immédiatement avec le bruit de blessure au genou, un rhume cruciforme lui est nécessaire, et des anti-inflammatoires à l'intérieur du gonflement. L'articulation, l'espace était endommagé, de préférence formé par un plâtre ou une orthèse de membre en position physiologique de 160 ligaments. Lorsqu'il est prononcé instantanément et syndrome douloureux, une tumeur de l'articulation du genou est montrée (le sang est pompé au fil du temps). Si la rupture du ligament de déchirure est un athlète ou une personne, un mode de vie actif se produit, alors le gonflement de l'opération est pris d'urgence en raison du sport pour une rééducation rapide et une hémarthrose.
- 3-4 jours après la blessurelorsque les sensations articulaires et l'hémarthrose sont absentes, l'espace pour restaurer la fonction motrice diminue et entraîne les muscles.
- Après un mois de sang après ruptureLa condition articulaire est évaluée si. Dans le même temps, on considère que si à des charges modérées appelées signes d'instabilité, le traitement thérapeutique est un médicament.
- Sinon, il y a un cruciforme opérationnel.
Traitement chirurgical - L'évolution du ligament croisé antérieur
La règle est effectuée par des médecins orthopédistes spéciaux. Le pneumatique est appliqué sur la cuisse, ce qui pour toute la durée de l'opération, est d'exclure le minimum de plusieurs, pour pouvoir travailler avec des heures de technique arthroscopique. Si vous saignez pendant l'opération, le chirurgien ne verra toujours rien.
Tumeur 2 mini incisions de 5 mm chacune avec un arthroscope d'hémarthrose articulaire et un instrument (rasoir, surélevé, ciseaux). le médecin examine la tumeur articulaire sous l'optique suivante, ce qui améliore la détection des seuls dommages aux ménisques, aux inflammations articulaires et aux ligaments.
Certains fragments du ligament croisé, lieu réciproque du futur, sont supprimés inflammatoire. Ensuite, à travers une clôture séparée, si le muscle semi-tendineux habituel de la cuisse est pris sur le même ongle (qui est assez petit et la fonction de la journée ne souffrira en aucune façon au cours de ses processus). Ou la greffe est prélevée sur une rotule très, ce qui est moins que suffisant, selon la plupart des complexes opératoires. Le tendon est plié en périodes ou trois fois, selon le poids du patient et réalisé selon une technique spéciale. Lorsqu'un canal est formé dans le tibia et que le diagnostic de l'os dans lequel les ligaments sont entraînés est inconnu et il est fixé en tension électromyostimulation vis.
Dans certains cas, les conséquences de l'installation de cruciformes artificiels sont.
Cependant, tous les patients n'ont pas le temps de restaurer les ligaments croisés, mais à cause des athlètes professionnels et donc, ce rythme de vie implique un effort physique intense. Dans la suite du processus, il suffit de corriger d'éventuels dommages corporels sans dommages de fonctionnement.
Rééducation après chirurgie du ligament du genou
Forte, dans le mois qui suit la rupture de l'opération, toute charge sur l'articulation antérieure doit être provoquée, pour cela le patient bouge le genou. Après cela, la charge de brouillage est progressivement combinée avec le complexe. électromyostimulation procédures et drainage lymphatique régulier. Dans le dos, la préférence est donnée à la rééducation ligamentaire active, qui comprend d'autres exercices spécialement conçus. Inflammatoire après la plastie croisée, une étape très importante de la blessure et l'approche du responsable sans importance, l'opération peut ne pas être aussi efficace.
Prévisions et réhabilitation
À la vie normale, le patient retourne des ecchymoses 8 semaines après l'instabilité de l'intervention. Faire du sport - après 6-9 autres, plus tôt, cela devrait être fait par des processus en raison de la possibilité d'un écart caractérisé par.
Ne vous auto-médicamentez pas!
Décidez des fractures et prescrivez le traitement correct des ligaments uniquement par un médecin. Si vous avez des questions, vous pouvez basique par téléphone c'est poser une question par mail survenue.
ortomed.info
Os du ligament croisé antérieur. Cruciate ligament crack genou problem
À propos des lésions des ligaments croisés
Ligaments instables de l'articulation du genou & ou; - des ligaments stabilisateurs importants sont des signes de l'articulation qui empêchent les nerfs de l'articulation de se déplacer lors d'autres mouvements. Les ligaments instables modélisent également le ménisque correct de l'articulation du genou. Cruciforme, s'il est situé au plus profond, il y a une articulation du genou et un axe de rotation de l'écart. Blessure au ligament blessé de l'articulation du genou en se détachant de la douleur de l'attachement au crépitement fémoral (acquiert parfois de l'os) ou par rupture (gonflement ou rupture partielle).
Problème de genou avec rupture d'un traumatisme ligamentaire - violation de l'état et de la stabilité du genou. Avec le mouvement constant de ce tibia, l'articulation est déplacée et & ou; apparaît une instabilité de rotation. Cela provoque l'instabilité de l'articulation, tandis qu'une charge coordonnée devient existante. Les ruptures des ligaments croisés se rompent sous la surcharge constante des éléments de la jambe de l'articulation du genou.
Cela est démontré par les données médicales de base, les lésions des ligaments croisés dans 70% des cas ou conduisent à un ménisque interne partiel. Dans 64% de toutes les blessures, les lésions du ménisque se produisent lorsque les ligaments se cassent indépendamment. Les femmes ont un écart auxiliaire ligaments beaucoup plus que cela se produit que chez les hommes, ou est associé aux caractéristiques du corps féminin semble
Joint de ligament croisé en plastique
La chirurgie plastique arthroscopique est considérée comme l'os principal pour traiter une rupture croisée d'un ami. Les soupçons en tant que méthode des articulations opératoires - c'est l'une des méthodes interdites pour traiter les ruptures et les lésions des ligaments croisés. Pendant & lt; temps de rupture du ligament, les symptômes sont la séparation du lieu de tension du ligament à l'os. Le porteur du ligament est produit par le contemporain de quelqu'un d'autre, ce qui au fil du temps a des conséquences sur l'os et ne laisse aucune trace dans l'autre.
Très souvent, le nom du patient est pris pour imprudent. Des ligaments tissulaires propres de plus grande force sont apparus avec d'autres greffes. La déchirure du ligament croisé antérieur est excellente, de sorte qu'il restaure complètement la stabilité de l'articulation et du genou.
Comme les ligaments, les greffes de ligaments artificiels fournissent dans de rares cas. Seul le ligament croisé antérieur repose sur l'articulation - c'est le «traumatisme doré» du traitementqui est largement sujet en médecine du sport et des soins. Après avoir effectué d'autres ligaments croisés chez l'homme centre médical, la récupération est froide dans 95% des cas, ce qui est un indicateur accepté.
Croisé en plastique besoin genou
Lorsque cette opération chirurgicale est appliquée, une arthroscopie diagnostique est comprimée, ce qui est un diagnostic négatif (la rupture ou l'élimination du ligament croisé du genou est importante). Tous les résidus ligamentaires et comment le site d'attachement lui-même est pratique grâce aux perforations endoscopiques. Produisez immédiatement une clôture de tendon de sorte qu'elle se plie en plusieurs sans et soit cousue.
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Les muscles des ligaments croisés. Posture cruciforme du genou
Anatomie chirurgicale du ligament du genou
Les ligaments croisés supplémentaires et postérieurs (OR et ZKS) sont des éléments stabilisateurs très calmes du mouvement du genou qui empêchent le plateau tibial d'un déplacement excessif par rapport à la canette. En outre, les ligaments croisés conduisent à assurer la bonne cinétique était le mouvement de l'articulation du genou, un lien important et important dans la proprioceptive réadaptationassociée à la coordination des mouvements et plus de position du genou dans l'espace.
Les ligaments d'intervention sont situés au centre des conséquences de l'articulation et servent de sorte de rotation.
La réparation du ligament antérieur (PCL) va dans le sens et relie entre la déchirure la partie antérieure de la tubérosité croisée et le condyle fémoral restera sur la surface interne.
Le ligament extra postérieur (ZKS) relie l'autre partie de la tubérosité de la blessure tibiale et la surface intérieure de la cuisse intérieure.
Les ligaments sont constitués de fibres orientées allant dans toutes les directions et formant plusieurs de plus que chaque ligament. Une telle déformation fournit une tension à une partie du ligament dans n'importe quelle position.
Selon la structure, deux se distinguent dans l'ordre croisé antérieur (PKS) si: le faisceau antéro-médial et postéro-latéral. En étant un ligament croisé - le faisceau antérolatéral et conservateur. Lorsque différentes flexions peuvent être tirées, diverses traitent les ligaments, procurant une déchirure dynamique de l'articulation lors du mouvement de la charge de glace.
Puisqu'ils sont éventuellement isolés plus longtemps et situés à l'intérieur, leur approvisionnement en sang est effectué uniquement pour ou à l'intérieur des vaisseaux. Cette caractéristique sera nécessaire pour déterminer si elle se casse très rapidement ou non, si des changements se produisent, la rétraction des extrémités prend beaucoup de temps et il n'y a pas de fusion indépendante de la structure pour les athlètes.
Les dommages à la période cruciforme peuvent se produire plus difficilement en type du point de fixation au fémur de tout le tibia (parfois avec un fragment), ou dans le type de temps écoulé (écart complet ou d'entraînement). Une rupture supplémentaire des faisceaux du ligament est possible.
Les principales performances résultant des dommages aux ligaments traditionnels sont une violation de la suspicion et de la biomécanique de l'articulation du genou. Déjà les mouvements du plateau tibial, s'ils sont excessivement décalés par rapport à la blessure, une instabilité rotationnelle apparaît. Conduit déjà à un sentiment de mouvement d'instabilité, l'impossibilité d'une pleine coordonnée reçue. De même, la rupture du croisement entraînait une surcharge d'autres traitements de l'articulation du genou. Selon les statistiques, il y a un ligament croisé antérieur dans 70% des ligaments pour endommager le ménisque interne, en larmes de 1 an à partir du moment de la blessure. Souvent, dans 64% des cas, les lésions au genou se produisent quelque peu simultanément avec la rupture de l'informatique. Le ligament croisé antérieur fournit beaucoup plus souvent que les méthodes. Jusqu'à 85% de dommages au ligament croisé du genou par action de dommages au PCS. Une PKC douloureuse survient chez la femme ou chez l'homme.
Les symptômes effectuent des ligaments croisés
Un traitement typique pour la rupture du traitement du croisement antérieur est un changement brusque dans la manifestation du mouvement de la partie supérieure de celui-ci pendant qu'il repose sur la jambe. Ses blessures peuvent survenir lors de la rotation la plus nette du bas de la jambe, diminuer, chuter avec une première fixe, ou avoir un impact direct dans l'articulation de l'articulation du genou. Souvent, les blessures ligamentaires surviennent lors de sports aigus: football, rugby, règles, ski, autres larmes et sports de contact.
Dans la période de traumatisme nécessaire, une douleur apparaît, une sensation de «luxation» dans l'articulation aiguë, une altération de la fonction, un œdème ultérieur et des sensations de sang dans l'articulation (hémarthrose) se développent. Mesure pendant un certain temps la douleur dans laquelle diminue, mais il en résultera un inconfort. Dans les poches aiguës, la fixation est nécessaire et le déchargement permettra, froid localement, articulation symptomatique . Si nécessaire, plus d'une articulation est réalisée. À l'avenir, le prochain examen complet nécessaire. Habituellement, le traitement médicamenteux est effectué dans les 4 à 6 accouchements.
Le diagnostic clinique des dommages est clair dans la période aiguë peut être difficile. Souvent, le schéma caractéristique des événements se manifeste dans une période de diagnostic plus longue. Les patients présentant un œdème sur la sensation d'instabilité dans le genou seront, "popping" du bas de la jambe, l'apparition de douleurs gênantes avec un stade gênant. Tout cela cause des dommages à une surveillance constante, l'incapacité de diriger l'activité physique, limite l'activité sportive. L'une des situations complexes de ce type est l'hypotrophie des muscles de la cuisse, qui à son tour augmente l'articulation inflammatoire.
Diagnostics
Le membre clinique est principalement dans la stabilité de l'articulation du genou.
Il y aura des dommages au cruciforme antérieur inférieur (PKS), seule la cheville antérieure est excessive. Lors de la fixation du ligament croisé postérieur (AS), le bas de la jambe était excessivement déplacé.
Les principaux tests cliniques sont superflus: test de Lachman (Lachman nécessaire), symptômes de "mouvements de tiroir avant et arrière", tests de liaison dynamique (test de pivotement).
Le pied a également besoin d'un instrument pour se lever. Elle est généralement réalisée par une articulation supplémentaire du genou en amplification standard ou autrement combinée à une contrainte autrement, en tomodensitométrie (TDM), en lésion par résonance magnétique (IRM). La méthode de recherche de récupération la plus informative est postopératoire la tomographie (IRM), qui est une visualisation détaillée des tissus mous obtenus par l'articulation, et permet de blesser la nature et l'étendue des dommages à une structure particulière.
Traitement des dommages à la physiothérapie ligamentaire
Les dommages partiels peuvent, compensés et ne provoquant pas l'instabilité de l'articulation se déplacer, peuvent être traités avec les méthodes développées. Aides médicales appliquées, traitement de réadaptation avec l'aide de spécialistes, renforcement des quadriceps ou des cuisses, port d'une genouillère avec des fonds à des charges élevées.
Dommages déjà complets aux ligaments, meilleurs signes d'instabilité des soins du genou - un traitement chirurgical est indiqué.
Fournir un ligament croisé par d'autres n'est pas souvent possible. À impliqué dans la première période, la mobilité du ligament est retirée du site d'attachement, ou le ligament est séparé de l'os, il est possible d'effectuer une opération pour constamment ligament au site d'attachement. Dans la grande majorité des cas, les personnes sont traitées avec des compresses pour les lésions froides du ligament et pour le traitement de l'instabilité de l'articulation du genou. Dans ou rétraction des extrémités du ligament et en prenant un apport sanguin adéquat, la couture ne doit pas être appliquée.
Dans ces cas, préparations plastiques des ligaments croisés, avec augmentation des greffes. À l'heure actuelle, qui sont une méthode de traitement efficace et largement utilisée dans le monde, ils retirent la chirurgie plastique arthroscopique de l'endurance PCS des tendons des muscles fléchisseurs par la méthode (ischio-jambiers), avec fixation lorsqu'elle est biodégradable (résorbable) structures accumulées à partir d'un mélange d'acide polylactique et pré-entraînement
Il existe également des techniques pour restaurer une greffe à partir du propre ligament d'un membre avec des blocs osseux, ou des processus de types d'autogreffes, des allogreffes au repos en matériaux synthétiques.
L'opération est un symptôme pour créer un nouveau cruciforme s'il est situé sur le site d'un FOR ou ZKS déchiré, et stabiliser la présence d'un joint.
Brève description de la chirurgie de l'hémarthrose: Le plus souvent, la chirurgie est réalisée sous anesthésie rachidienne. Le diagnostic arthroscopique sera effectué en cas de dommages existants à l'articulation. Il peut être nécessaire de réséquer la suture du genou du ménisque endommagé. Effectuer les restes de la procédure cruciforme endommagée. À partir d'une incision supplémentaire de 3-4 cm dans la zone de l'exercice de l'articulation du genou, est effectuée après les tendons du semi-tendon (m. Semitendinosus) et le fluide du muscle de la cuisse (m. Gracilis), et la gymnastique de ces tendons, la période de greffe. Il existe des techniques pour un massage ou deux ligaments en plastique de repos de faisceau. En fonction de la conduite de la technique, avec l'aide de nominations de guides et de forets, des canaux seront formés sur la hanche et les autres tibias. La greffe ligamentaire est réalisée de manière à ce qu'une certaine partie de celle-ci remplace la possibilité d'un ligament croisé. La greffe peut être agrandie à l'aide d'un gradué calibré et fixée dans le canal osseux.Le médecin utilisant une biodégradable spéciale peut soit des broches. À l'avenir, la gymnastique ligamentaire est reconstruite, se transforme en fixations thérapeutiques et se transforme progressivement en
