Sitedeki tüm malzemeler romatologlar tarafından onaylanarak doğrulanır, ancak tedavi için bir reçete değildir. Gerekirse muayene için doktora danışın!

Gut, sıklıkla böbrek patolojilerinin gelişmesini gerektiren tehlikeli bir hastalıktır. Böbrek hastalığını nasıl tedavi edeceğinizi komplikasyonları önleyerek, bu makaleden öğrenebilirsiniz.

Vücutta aşırı miktarda urarat, böbreklerde hastanın patolojik değişikliklerine neden olabilir. Gut hastalığında en sık görülen böbrek hastalıkları nefrit, böbrek yetmezliği ve organ içinde taş oluşumunu içerir. İstatistiklere göre, gut er ya da geç hastaların yarısı renal gutla karşılaşır.

Bu durumda böbrek hastalıkları vücutta bozulmuş protein metabolizması nedeniyle gelişir. Gut ile proteinler ürik aside dönüşür ve zaman zaman tüm vücut dokularında birikmeye, kristalleşmeye başlar. Ürik asit kristallerine özel hassasiyet böbreklerde görülür.

Böbrek hasarı belirtileri

Neredeyse her zaman, guttaki böbrek hasarı, bir kişinin değişen şiddette idrar retansiyonuna ve hatta mesaneyi boşaltmada mutlak yetersizliğine neden olur (gutlu böbrek taşlarını gösterir).

Ek olarak lomber bölgede şiddetli ağrı ve vücudun genel zehirlenmesi belirtileri görülebilir. Bu genellikle bulantı, kusma, dışkı bozuklukları, ateş (genellikle guttan kaynaklanan yeşim ile görülür), iştahın azalması ve karaciğer hacminin artması ile kanıtlanır. Bazı hastalar zihinsel geriliği, bazıları ise duygusal aşırı uyarımı yaşar. Uzuvların veya yüzün şişmesi oluşabilir.

Önemli! Kronik ve akut üriner retansiyon, hastanın mesaneyi kısa sürede aşırı germesi ve sonuç olarak idrar tutamamaya neden olabilir. Bu yüzden en kısa zamanda doktora görünmeniz gerekir.

tanılama

Uzman, böbrek hastalıklarının teşhisi sırasında hastayla şikayetler için görüşür, anamnez toplar, hastanın görsel muayenesini yapar ve karın boşluğunu palpe eder.

Bundan sonra, kan ve idrarın klinik bir analizi, ultrason zorunludur. Bazı durumlarda, dışlayıcı ürografiye ihtiyaç duyulabilir - uzmanın kontrast ajanının böbreklerden atılma oranını tahmin ettiği radyografik bir çalışma. Zimnitsky’nin testi de günümüzde oldukça popüler - hastanın hastanın idrarını gün içinde topladığı, ardından doktorların yoğunluğunu değerlendirdiği bir çalışma.

Ciddi durumlarda, MRG gerekli olabilir.

Patoloji tedavisi

Önemli! Herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Tipik olarak, hasta guttaki böbrek hasarını diğer benzer semptomlardan ayırt edememektedir. Genellikle bu, kesinlikle uygunsuz ilaçların kontrolsüz bir şekilde kullanılmasına neden olur.

Günümüzde, gut ile vücuttaki negatif değişikliklerle ilişkili böbrek patolojilerini ortadan kaldırmak için doktorlar şunları kullanıyor:

1. Diüretik ilaçlar  Bu fonlar böbreklerden idrarın atılmasına katkıda bulunur. Bu tür ilaçları alırken hastanın en az 2 litre su içmesi gerektiğini söylemek önemlidir. Aksi takdirde, dehidrasyonla karşılaşabilir.
2. Urostatiki  - vücut tarafından ürik asit üretimini engelleyen ilaçlar. Bu araçlar olmadan patolojiyi ortadan kaldırmak neredeyse imkansızdır. En sık olarak, Allopurinol bu amaç için kullanılır - başlangıçta onkolojinin tedavisi için oluşturulan bir ilaç, ancak zamanla, bilim adamları ilacın yeni benzersiz özelliklerini keşfetti. Bugün, bu ilacı kullanarak, taşların böbreklerini tamamen temizleyebilirsiniz (ilaçların etkisiyle çözünmeye başlarlar). Ne yazık ki, Allopurinol'ün etkisini korumak için yıllarca kullanmanız gerekir.

Gut böbrek yetmezliğinde tedavi vücutta ürik asit konsantrasyonunu azaltmayı amaçlamaktadır. Bu durumda, hastanın durumundaki genel bir gelişme mümkün olan en kısa sürede gerçekleşir. Hasta hem böbrek yetmezliği hem de gut bulgularını azalttı.

önleme

Terapötik diyet, alkol, yağ ve proteinli yiyeceklerin kısıtlanmasını içerir. Bu tür hastalar için hafif tavuk eti seçmek ve domuz, sığır eti kullanımını sınırlamak daha iyidir. Aynı zamanda, A, C ve E vitaminleri içeren yeşillikleri, sebzeleri ve meyveleri yemelisiniz.

Önemli! Bir diyeti takip etmek sadece gut hastalığına eşlik eden böbrek hastalıklarını iyileştirmekle kalmaz aynı zamanda gelişimlerini de önler.

Böbrek patolojilerini önlemek için vücuttaki ürik asit seviyesini düzenli olarak kontrol etmeli ve gerekirse zamanla düşürmelisiniz. Her şeyden önce, bu yakın akrabalarında gut çeken insanlar için geçerlidir.

Malzemenin ortak yazarı: Dmitry Ulyanov - 23 yıllık deneyime sahip, ilk kategoriden bir doktor olan romatolog ortopedi uzmanı. Eklem ve bağ dokusunun tüm hastalıklarının teşhis, tedavi ve önlenmesinde görev yapmaktadır. Romatoloji alanında diplomaya sahip, Rusya'daki Halklar Dostluk Üniversitesi'nde okudu.

Böbrekler insan vücudunda çok önemli işlevleri yerine getirir: konsantrasyon ve metabolik, boşaltım iyon düzenleyici, endokrin ve hematopoetik, osmoregülatuar, vb. Bir günde vücudumuzun tüm kanları böbreklerden geçer ve temizler. Pürin metabolizması bozukluklarının, böbreklerde bağırsaklara karşı vasküler ve metabolik bozuklukların arka planında gut nefropatisi gelişebilir.

Gut Nefropatisi

Bu nedenle gut nefropatisi, progresif gut geçmişine karşı ortaya çıkan ve vücutta ürik asit tuzlarının birikmesiyle karakterize böbrek lezyonudur. Gut erkekler için daha yaygındır ve yaklaşık yarısı gut nefropatisi ile hastalanır.

Patolojinin arka planında, ürik asit konsantrasyonu 8 mg / l'yi aşarsa, böbrek yetmezliği gelişme olasılığı beş ila on kat artar.

Yaklaşık bir gut hastalığında terminal böbrek yetmezliği gelişir. En yüksek prevalans gut böbrek  Orta ve ileri yaştaki hiperstenik ve normostenik fiziği erkeklerde gözlendi.

nedenleri

Patoloji, ürik asit tuzlarının üretiminin artmasına ve bunların vücuttan ertelenmesine dayanır. Sonuç olarak, kandaki ürik asit konsantrasyonu artar, piyelokalikeal yapılarda taşlar oluştuğunda, üre nefrolitiyazis gelişimini tetikleyen böbreklerde ütü birikmeye başlar.

Gut nefropatisinin predispozan faktörleri:

• Erkek üyeliği;
• Diyabet öyküsü;
• Alkol kötüye kullanımı;
• İleri yaş;
• Salisilatlarla veya idrar söktürücü ilaçlarla uzun süreli tedavi, antienflamatuar tedavi;
• Aşırı kilo varlığı;
• Sitostatik (antitümör ajanlar) ile tedavi.

Aslında, gut, metabolik ve dolaşım bozukluklarına yol açan gutlu böbreğin nedenidir. Yukarıdaki faktörlerin karmaşık etkileri nedeniyle, böbrek parankiminde hasar meydana gelir.

Böbrek gut

Belirtiler ve Tanı

Patolojinin klinik belirtileri, akut artrit ve metabolik sendromun canlı tezahürleri, abdominal obezite belirtileridir. Spesifik semptomatoloji, gut böbrek varyantına bağlıdır. Patolojik sürecin gelişimi için üç seçenek vardır: urate nefrolitiazis, kronik tubulointerstisyel nefrit ve akut ürik asit nefropatisi. Seçeneklerin her biri klinik belirtilerin özelliklerinde farklılık gösterir, bu nedenle ayrı patolojiler olarak düşünülmeleri gerekir.

Urat Nefrolitiazis

Böbreklerde taş bulunursa idrar tipi nefrolitiazis tespit edilir. Genellikle bu işlem doğada iki taraflıdır ve taşların çıkarılmasından sonra tekrarlayan oluşumları ile karakterize edilir. Üre nefrolitiyazis ile birlikte oldukça yaygın olan, pelvik boşluğu tamamen dolduran mercan şeklindeki taşlardır. Bu taşlara sıklıkla piyelonefrit ve böbrek kanaması eşlik eder.

Teşhisin karmaşıklığı, bu taşların radyolojik aktivitenin yokluğuyla ayırt edilmesi, başka bir deyişle röntgen muayenesi ile belirlenmemiş olmasıdır.

Ultrason tanısı bu patolojinin tanımlanmasında tercih edilen yöntemdir. Ayrıca, ute nefrolitiyazis, idrar retansiyonu ve tıkanmış idrar yolu tıkanıklığı ile birlikte ani bir ağrı atağı ile kendini gösteren renal kolik varlığı ile karakterize edilir. Böyle bir komplikasyon, taşlarla yapılan idrar yolu duvarlarının hasar görmesinden kaynaklanan hematüri ile kendini gösterir.

Genel olarak, bu belirtiler urate nefrolitiyazisin özelliğidir:

1. Bel bölgesinde sürekli ağrıyan şiddetli ağrı;
2. Renal kolik varlığı;
3. ateş;
4. titreme;
5. İdrarda kan ekleyin.

Bir laboratuvar çalışmasında, ikincil formda piyelonefrit gelişimini gösteren idrarda bakteriler ve artmış beyaz kan hücreleri içeriği tespit edilebilir. Bu durum tedavi edilmezse, pelvisin imkansız idrar arkaplanına karşı genişlemesini temsil eden hidronefroz gelişebilir. Tedavi eksikliği, terminal böbrek yetmezliğine yol açan piyelonefrit gelişimi ile doludur.

Böbreklerde enflamatuar süreç yoksa ve renal kolik rahatsız etmezse, laboratuar testlerinin sonuçlarında hiçbir değişiklik gözlenmez.
Videoda, hastalığın karakteristik nefrolitiyazis urate:

Kronik tubulointerstisyel nefrit

Gut böbrek, kronik tubulointerstisyel nefrit şeklinde gelişebilir. Renal tübüllerin enflamatuar bir lezyonu olup, toksik, alerjik veya enfeksiyöz bir genleşmeye eşlik eder ve böbrek fonksiyonalitesinde belirgin bir bozulmaya yol açar. Tubulointerstitial nefrit, aşağıdakiler gibi semptomatik bir resim ile karakterize edilir:

• ateş;
• Genel zayıflık;
• hipertermi;
• kovanlar;
• Ağrılı idrara çıkma;
• Böbrek boyutunda artışlar;
• Yanlarda ve bel bölgesinde ağrılı belirtiler;
• Hızlı yorgunluk nedeniyle azalan fiziksel aktivite;
• İdrar bileşimindeki cüruflu safsızlıklar veya kanlı bir bileşen, çıplak gözle görülebilir;
• İştahsızlık.

Genellikle uzun zamandır semptomların pratikte ortaya çıkmaması olur. Bazen vücutta sıvı tutulumu vardır. Hastalar, yalnızca özel ilaçlar alarak kontrol edilen basınçta kalıcı bir artış olduğunu not eder. İlaçlar ile hipertansiyonu kontrol etmek artık mümkün değilse, bu büyük çaplı bir hasarı ve böbrek dokularının sikatrisyel ile değiştirilmesini gösterir.

Akut ürik asit nefropatisi

Gut böbreğinin bu varyantının gelişimi aniden ve beklenmedik şekilde ortaya çıkar:

• Aniden azalmış idrar çıkışı;
• Hastalar lomber bölgede çeken yoğun bir ağrıya dikkat çekiyor;
• İdrar, çok miktarda kandan dolayı parlak kırmızı bir renk aldığında belirgin bir makrohematüri gözlenir;
• Hipertansif krizler periyodik olarak endişe duymaktadır;
• Renal kolik oluşur.

Bu semptomların fonunda, boşaltımcı böbrek fonksiyonu bozulmaz. Zamanla, idrar tamamen ortadan kalkar, organ yetmezliğinin hızlı gelişimi, vücudun kendi hayati aktivitesine sahip zararlı ürünlerle şiddetli sarhoşluğu ile birlikte başlar.

tedavi

Gut nefropatisinin patolojinin alevlenmesi ile tedavisi yoğun infüzyon tedavisini içerir. Hastaya poliyonik, kristalloid, fizyolojik solüsyonlar enjekte edilir. Ağrı semptomlarının giderilmesi için, Kolşisin veya anti-enflamatuar tedavi belirtilir. Gut nefropatisi stabil bir seyirle karakterize edilirse, diyet tedavisi ve bakım tedavisi yapılır.

Gut böbrekleri için günlük diyet aşağıdaki prensiplere dayanmaktadır:

• Azaltılmış protein alımı;
• Sık içme (alkali);
• Yemeklerin minimum kalorili içeriği.

Paralel olarak, Allopurinol gibi gut önleyici ilaçlar önerilmektedir. Küçük fraksiyon taşlarını geri çekmek için hastalara sitrat karışımları reçete edilir. Basınç antihipertansif ilaçlar tarafından kontrol edilir. Bu ilaçlar sadece ürik asit konsantrasyonunda bir artışa katkıda bulunduğundan, hastalar kesinlikle tiyazid ve ilmek diüretik kullanmaya kontrendikedir. Fakat üroantiseptik ve bitkisel ilaçları kullanmak sadece yarar sağlayacak.

Böbreklerde yeterince büyük taş oluşmuşsa, o zaman nefrotomi, mesafe veya temas litotripsi ile taşları kaldıracak olan bir cerrahın müdahalesi belirtilir. Akut böbrek yetmezliğinde, yoğun bakım ünitesinde acil hastanede yatış belirtilir.

tahminleri

Bağırsak böbrekleri aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:

• Kronik veya akut böbrek yetmezliği;
• Kronik glomerülonefrit;
• Hipertansif hastalığı;
• Pelviste taş oluşumu;
• hidronefrozis;
• Sekonder tipte piyelonefrit;
• amiloidoz;
• Böbrek kisti oluşumu;
• Renal kolik;
• Pyonephrosis ve hatta ölüm.

Urat nefrolitiazis veya tubulointerstisyel nefrit, uzun süreli kronik gut arka planında gelişir. Urat nefrolitiazis sıklıkla tekrarlayan bir seyir ile karakterize edilir ve ürik asit nefropatisi, siklik bir geri dönüşümlü seyir ile karakterize edilir.

Doğru ve zamanında tedavi ile akut gut böbrek tipleri ile prognoz uygundur.

Patoloji kronik ise, o zaman organ yetmezliği hastalığın tespitinden yaklaşık 10-15 yıl sonra oluşur. Sonuç olarak gut olan her dördüncü hasta, böbrek yetmezliğinin bir son aşamasını alır. Nihai tahminler, öngörülen tedavinin zamanında ve doğru olmasının yanı sıra, patolojik sürecin gelişiminin etkinliği ile belirlenir.

Önemli! Şoktaki doktorlar: "Eklem ağrısı için etkili ve uygun fiyatlı bir çözüm var ..." ...

Gut böbrek, saptanamayan tuzların sonucu ve vücuttaki doğal metabolizma ihlali sonucu olan bir patolojidir. Gut, dokularda, çözülmemiş ürik asit organlarında birikimiyle karakterize edilen bir hastalıktır.

Görünümün nedenleri ve patolojinin klinik belirtileri

Uzmanlar tarafından belirtildiği gibi, gut ile böbreklere zarar, erkek nüfusu arasında bulunur ve kendini gösterir. Böbrek nefropatisi, vücutta pürin dengesinin ihlali ile ilişkilidir. Bu ihlalin özü ürik asitten oluşan tuz veya üre birikimidir. Bu tür bir asit normal olarak böbreğin içinde salgılanır, ancak dengesizlik nedeniyle, bunun sadece üçte biri bağırsaklarda ve diğer organlarda, dokularda eritilir.

Böbrek hasarı sırasıyla farklı yönlerde gelişebilir, her durumda belli bir nefropati türü vardır:

• urate böbrek taşı;
• interstisyel bir yapıya sahip kronik nefrit;
• akut ürik asit.

Kronik bir yapıya sahip gutlu böbrek fonksiyonunun başlangıçta belirgin semptomları yoktur. Gelişmekte olan bir hastalığın tek belirtisi idrar analizinde belirli sapmalar olabilir. Erkeklerde gut tedavisi gören uzmanlar düzenli olarak idrar bileşimindeki değişiklikleri izlemelidir.

Genel olarak, ana semptomları tanımlamak sorunludur. Bir doktor için, gözlem için ana kurallar aşağıdaki parametreler olmalıdır:

• bir erkeğin yaşı (otuzdan);
• hastanın fiziği;
• vücutta tofus veya nodüler oluşumların varlığı;
• baskı.

Gut ile böbrek patolojisi şüphesi durumunda, kanda ürik asit varlığını ve konsantrasyonunu dikkatle izlemek faydalı olacaktır. Gelişmekte olan bir hastalığın belirtilerinden biri basınç dalgalanmaları olabilir.

Hastalığın oldukça ciddi bir başka tezahürü, tuzların birikmesinden dolayı gelişen ürolitiyazis olabilir. Gut fonunda göründüğünde ağrı belirtileri  ve taş oluşumu konusunda şüpheler var, bu klinik tablo ile çeşitli bulaşıcı ve enflamatuar süreçler ortaya çıkabileceğinden, ciddi önlemler alınmalıdır.

Bir gut böbrek genitoüriner alanda bozuklukları ile akut süreçlere neden olabilir. Bu tür işlemlerin gelişimi aniden gerçekleşir. Mesaneye ve böbreğe verilen zarar, şiddetli çekme ağrıları eşlik eder. İdrar zorluğu.

Akut nefropatide, renal kolik belirtileri mümkündür. Ancak temel böbrek fonksiyonlarında acı olmayabilir.

Tanı yöntemleri ve patoloji eliminasyonu

Çoğu zaman, böbreğin gut yalnızca analiz ile teşhis edilebilir. Kandaki yüksek ürik asit seviyesi daha ayrıntılı bir inceleme için iyi bir nedendir.

Eğer böbreklerde gut şüphesi varsa, doktor hastanın fiziksel muayenesini yapar, ek laboratuvar ve ultrason muayeneleri yapar. Fizik muayenesi sırasında, doktor tofüz varlığı açısından vücudun ana noktalarını inceler. Bulundukları takdirde, mikroskopi kullanılarak ürik asit kristallerinin varlığı açısından incelenir.

Ürolitiyazis ortaya çıkarsa, doktor taş oluşumunun yapısını belirlemek için ultrason muayenesi yapar.

Böbrek gutu karmaşık bir tedavi ile tedavi edilir. Öncelikle, form (gut nedeniyle böbrek hasarı) ve hastalığın ana nedenleri kesin olarak belirlendiğinde, uzman sadece ilaçları değil, aynı zamanda diyet yiyeceklerini de reçete eder. Şifalı bitki infüzyonları ve kaynatmalarını kullanmak gereksiz olmayacaktır.

Herhangi bir kısıtlama ve özel kontrendikasyon yoksa, doktor bu şemaya göre hareket edecektir:

• ürik asidin böbreklerden yeniden emilmesine izin vermeyen diüretiklerin atanması;
• ürik asit üretimini geciktiren ilaçlar;
• vücuttaki asit dengesini dengelemeye yardımcı olan özel bir diyet;
• bitkisel çay kullanımı.

Gut diyetli böbreklerin iyileşme süreci, hastanın diyet ürünlerinin kullanımına sıkı sıkı uyması ve günlük ilaç alımını sürdürmesi durumunda etkili olacaktır.

Gut hastalığının diüretik ilaçlarla yok edilmesine çok miktarda sıvı tüketimi eşlik etmelidir. Günde en az iki litre su içilmelidir. Çorba formundaki sıvının geri kalan kısmında bitkisel infüzyonlar hesaba katılmaz. Meyve ve sebzelerden taze sıkılmış meyve suları gut ile alınması ve özel maden suyu kullanılması tavsiye edilir.

Diyet yemeği

Böbrek hastalığı için öngörülen diyet ürik asit üretimine neden olan çeşitli yiyecekleri sınırlamalıdır. Vurgu diüretik özelliklere sahip meyve ve sebzelerde olmalıdır. Böbrek fonksiyonuna hasar genellikle yetersiz beslenme veya zararlı gıdaların kullanımı ile ilişkilidir.

Herhangi bir böbrek hastalığı için, alkollü içecekler ve baharatlar diyetten hemen çıkarılmalıdır. Bira, özellikle belirli patolojileri olanlara, böbreklerin doğrudan düşmanıdır. Balık konservesi, kanatlı etlerinden sakatatlar hariç tutulmalıdır.

Gut beslenme için koyu renkli et seçmeye değer olduğunda, hafif tavuk göğsü ve bazı balık çeşitlerinde kısıtlamalar yapılması daha iyidir. Ayrıca sınırlı miktarda yumurta, süt tüketilmesi de tavsiye edilir.

Yetersiz beslenmeye sahip gut diyabete yol açabilir, bu nedenle tatlılar azar azar tüketilmelidir. Bitkisel infüzyonların kullanımı ve dengeli beslenme ile birlikte etkili koruyucu önlemler sadece böbrek hastalıkları riskini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda gut hastalığına yönelik karmaşık tedaviyi de kolaylaştırır.

Kuzukulağı, turp, yeşil ve kırmızı biber, ıspanak ve rutabaga ile ilgili özel bir yasak var.

ilaçlar

Böbrek gut ile, ilaçlar birkaç gruba ayrılır. Bir ürolitiyazis varsa, bölünmelerine katkıda bulunan ilaçlar kullanılır. Taşlar ilaçlarla tedavi edilemediğinde ameliyat mümkündür. Bundan sonra, diüretikler intravenöz sıvı infüzyonu ile birlikte verilir.

Gut hastalığı kronik ise, o zaman doktorlar bir kerede ortaya çıkan birkaç problemi çözmelidir: yüksek tansiyon, ürik asit sekresyonunun kontrolü, kronik enflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılması.

Kronik böbrek gutunda, Allopurinol, Sulfinpyrazone veya Benzopromaron reçete edilir. Antimikrobiyal antibiyotik bulaşıcı ve enflamatuar süreçleri tedavi etmek için reçete edilir.

Urolesan, Avisan veya Cystenal gibi doğal bazlı preparatlar da yardımcı olur.

Mısır püskülü, tarla at kuyruğu, ayı böceği, dulavratotu kökü, yonca yaprağı infüzyonları gut için mükemmeldir. Bir yabanmersini kaynağının bir idrar söktürücü etkisi vardır, böbrekler ve mesanedeki oluşan taşları mükemmel şekilde parçalar.

Zamanında tedavi ile, gut kolayca tedavi edilebilir ve olumsuz sonuçlara yol açmaz. Zamanla ciddi bir hastalığın gelişmesini önlemek için, otuz yıldan sonra erkekler ve menopoz geçirmiş kadınlar uzmanlar tarafından dikkatle izlenmeli ve yıllık tıbbi muayeneye tabi tutulmalıdır.

Sadece ilk işaretleri göstermeye yeni başlayan gut ile derhal bir uzmana danışmalısınız. Doktor nitelikli ve başarılı bir tedavi uygular. Ne kadar çabuk kesin bir teşhis konulursa, iyileşme süreci o kadar hızlı gerçekleşir.

Yurtdışında tedavi gören hastaların yorumlarını okuyun. Davanızı tedavi etme olasılığı hakkında bilgi almak için, bu bağlantıda bize tedavi talebinde bulunun.

Hastalıkları tedavi etmeden önce doktora başvurduğunuzdan emin olun. Bu bireysel toleransı göz önünde bulundurmaya, tanıyı onaylamaya, tedavinin doğruluğunu doğrulamaya ve olumsuz ilaç etkileşimlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Bir doktora danışmadan reçeteler kullanıyorsanız, bu tamamen kendi sorumluluğunuzdadır ve risk altındadır. Sitedeki tüm bilgiler eğitim amaçlıdır ve tıbbi bir yardım değildir. Başvuru için tüm sorumluluk size aittir.

Önemli! Şoktaki doktorlar: "Eklem ağrısı için etkili ve uygun fiyatlı bir çözüm var ..." ...

Gut, günümüzde çok yaygın bir hastalıktır ve guttan komplikasyon yaşayan insan sayısı artmaya devam etmektedir.

Gut, kırk yaşın üzerindeki herkesi etkileyebilen korkunç bir hastalıktır. İnsanlar antik çağlardan beri bu hastalıktan muzdarip. Daha önce bunun çok fazla et ve alkol yiyen varlıklı bir hastalık olduğu düşünülmüştü. Belirli bir anlamda, bu, gut, her şeyden önce, yanlış yaşam biçiminden kaynaklandığı için doğrudur. Erkekler bu hastalığa daha yatkındır. Menopozdan sonra kadınlar gut hastalığına karşı daha duyarlı hale gelir.

Gut, insan vücudunda en sık olarak zayıf kan dolaşımı olan dokularda biriken kristaller şeklinde ürik asit fazlası oluştuğunda gelişir: eklemler, kıkırdak, tendonlar. Vücudu korumak için bu kristallerle başa çıkan beyaz kan hücreleri onu koruyamaz ve ölemez. Ancak bu alanda akut inflamasyona neden olurlar. Bu oluşum mekanizmasıdır. Gecenin ortasında bir kişiyi akut ağrı ve bir yangında olduğu gibi baş parmağının yandığı hissi ile uyandırabilir. Etkilenen eklem sıcak ve şişmiş. Eklemlerde - dayanılmaz bir ağrı.

Uygun tedavinin yokluğunda, gut ağrılı ve kronik bir hastalığa dönüşebilir. Kalıcı gut kıkırdak ve kemiği tahrip ederek geri dönüşümsüz eklem deformitelerine ve hareket kaybına neden olabilir.

2006 yılında yayınlanan bir çalışmanın sonuçları, bu hastalığa sahip kişilerin üçte ikisinin gutla ilişkili ağrıyı şimdiye kadar yaşadıklarından en kötüsü olarak gördüklerini göstermektedir. Ankete katılanların% 75'i yürüyemediklerini,% 70 - öz bakım sorunları, kendi başlarına ayakkabı giyememe, spor yapmama durumlarını söyledi.

Neyse ki, gut tedavi edilebilir.

Ancak uygun tedavi olmadan, gut sakatlığa ve tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir. En çok beklenmeyen yerlerde gut komplikasyonları görülebilir. Son derece tehlikelidirler, çünkü ortaya çıktıklarında, hastalık hızlı bir şekilde bir kişinin sakatlığına neden olabilir.

Gut Komplikasyonları

Gut, çeşitli komplikasyonlara neden olur. Bunlardan en yaygın ve en zoru osteoporoz, iskemi, metabolik sendromdur.

1. Çok yıllık gut, derinin altında, eklemi çevreleyen dokularda tofusi adı verilen nodüller ürik asit kristallerinin birikmesine neden olabilir. Parmaklarda, kollarda, bacaklarda, dirseklerde, Aşil tendonunda, arka ayak bileği boyunca, kulaklarda, omurilikte, boğazda ve hatta iç organlarda gelişebilirler. Zamanla, tofus kemiği içeriden aşındırır. Bu, tofus bölgesinde kronik ağrıya ve günlük ev işlerinin yapılmamasına neden olabilir. Bu patoloji, hastaların% 50'sinde gut için yeterli bir tedavinin olmadığı durumlarda gelişir.Gut tedavi edilmezse, tofus golf topları büyüklüğünde büyüyebilir ve eklemlerde romatoid artrit süreci gibi eklemlerde kemik ve kıkırdakları yok edebilir. Tofüsler omurgaya girerse, bu çok nadir olmasına rağmen, omurların sıkışması da dahil olmak üzere ciddi hasara yol açabilir. Gut hastalığının komplikasyonu tam bir sakatlığa neden olabilir.
2. Gut artriti. Başlangıcı genellikle şöyledir: ürik asit metabolizmasındaki kusurların neden olduğu baş ve ayağın ağrılı inflamasyonu ve deformasyonu meydana gelir. Bu, asit ve tuzlarının kanda ve eklemlerde birikmesine neden olur.
3. Gut hastalarında, ayak başparmağının ekleminin deformitesi sıklıkla gözlenir. Bir hastalığın saldırısının başlangıcı, ayak başparmağının ekleminde keskin bir ağrı verir. Sonra eklem şişer ve kırmızıya döner, sıcaklık artar, ağrı bacağına gider. Bu saldırılar geceleri daha sık tekrarlanır ve on güne kadar sürer. Patolojik süreç gelişirse zamanla diğer eklemlere de yayılır: diz, ayak bileği, ayak eklemleri. Sonuç olarak, poliartrit oluşabilir.
4. Yumuşak dokular da iltihaplanma sürecine katılarak flebit veya selülite yol açar.
5. Gutun başka bir yaygın komplikasyonu, idrardaki tuzların konsantrasyonunun artması ve kristalleşmesi sonucu oluşan böbrek taşlarıdır. Ürolitiyazis ayrıca gutun ciddi bir komplikasyonudur. Urate taşları ortaya çıkıyor. Akut ve kronik böbrek yetmezliğinin ana nedeni olurlar. Bazen hastanın ölümüne yol açabilir. Bu gut komplikasyonu hastaların% 60 ila 75'inde görülür. Bu hastalık ile, böbrekler genellikle etkilenir. Bir gut böbrek veya gut nefropatisi oluşumu meydana gelir. Bu, çok sayıda böbrek hastalığını gutla birleştiren bir kavramdır. Bu hastalık gut hastalarının% 10-25'inde görülür. İdrar akışı böbrek taşları tarafından engellenebilir. Bu, idrarda tuz konsantrasyonunda bir artışa, idrar yaparken zorluğa ve acıya neden olabilir. Bu durumda, idrar yolu enfeksiyonu gelişme riski vardır. Taşlar üreter içine doğru aşağı doğru hareket etmeye başladığında ağrı şiddetlenir. Böbreklerdeki taş oluşum bölgesi, pelvik bölge, renal pelvis, üreter olabilir. Gutun komplikasyonları, dokularında tuz birikintileri oluştuğundan, sadece böbreğin işlevini ihlal etmez. Sonuç, kan basıncındaki bir artıştır. Uzun yıllar sonra, bütün bunlar kronik böbrek yetmezliğine yol açarak ölüme yol açar. Gut nefropatisi olan hastalar yasaktır:
   • ısı
   • uzun ısıl işlemler
   • aşırı yeme
   • alkollü içkiler,
   • bazı ilaçlar

   Hasta ne yapmalı?

   • bol miktarda sıvı için (günde iki litreden fazla),
   • mineral alkali su almak,
   • aktif bir yaşam tarzı sürmek
   • fizyoterapi egzersizleri yapmak.

   Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar - NSAID'ler, hastanın durumunu hafifletmeye ve bir atak sırasında enflamasyonu hafifletmeye yardımcı olur. NSAID'lere toleranssızlık durumunda, kolşisin kullanımı önemlidir.

6. Gut hastalığının psikolojik etkileri İngiltere Ulusal Sağlık Servisi tarafından incelenmiştir. Gut hastalığının bir kişinin davranışlarında ve ruh halinde olumsuz değişikliklere neden olabileceği sonucuna vardı. Şiddetli gut ağrısı, hastanın çevre ile birlikte hareket etme ve etkileşimde bulunma yeteneğini azaltabilir. Bu hareketsiz yaşam tarzı endişe veya depresyon duygularına yol açabilir.
7. Gut, yüksek tansiyon, koroner kalp hastalığı ve kalp yetmezliğine yol açar. Hiperürisemi, kalp hastalığından ölüm riskinin artmasıyla ilişkilidir. 2009'daki çalışmalar gut hastalığının gelişiminin kolesterol ve lipitlerin artmasına yardımcı olabileceğini göstermiştir.

• Katarakt.
• Kuru göz sendromu.
• Akciğerlerdeki komplikasyonlar (bazen ürik asit kristalleri akciğerlerde bile oluşur).
• Eşlik eden hastalıkların sıklığında bir artış (arteriyel hipertansiyon, diabetes mellitus, ateroskleroz, hipertrigliseridemi).
• Nörolojik problemler: azalmış hafıza, yavaş düşünme.

Gut ataklarının tedavisi?

1. Steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanılabilir.
2. Glukokortikosteroid ilaçlar.
3. Hasta bir eklem tamamen barışa ihtiyaç duyar.
4. Soğuk hastalıklı eklemlere uygulanabilir.
5. Uygun bir diyet uygulayın.
6. Kronik seyrederken, ürik asit seviyelerini azaltan radon ve hidrojen sülfür banyoları yararlıdır.
7. Fizyoterapi, sadece nöbetler arasında yapılabilecek termal işlemler hastanın refahını büyük ölçüde kolaylaştırabilir.
8. Fizyoterapi ve termal prosedürler, hızlandırılmış bir metabolizma sağlayan ve etkilenen bölgede kan dolaşımını ve lenf dolaşımını iyileştiren terapötik anti-enflamatuar yama Nanoplast forte'nin yerini alabilir. Nanoplast kurslarında uygulanır. Ek olarak, Nanoplast hormon, NSAID içermez ve hiçbir yan etkisi yoktur.

Gut komplikasyonlarını önlemek için ne yapmalı?

Hastalık tedavi edilmezse, başlanırsa, böyle bir olay seyri gutun ciddi komplikasyonlarına neden olabilir: böbrek taşları, kalp problemleri, görme problemleri, eklem deformasyonu. Gut komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olmanın en iyi yolu, doktorunuzun hastanın durumunu yönetme talimatlarını izlemektir. Ürik asit seviyesini düşüren çeşitli ilaç türleri vardır. İlaçla birlikte düşük miktarda ürik asit tutarsanız, sadece gelecekteki gut komplikasyonları riskini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın eklem deformasyon şansını da azaltabilirsiniz.

Daha önce de belirtildiği gibi, Nanoplast'ın yanı sıra NSAID saldırılarını önlemeye yardımcı oluyorlar.

Nanoplast neden iyidir?

1. Nanoplast ağrıyı etkili bir şekilde giderir.
2. Nanoplast sağlığın korunmasına yardımcı olur.
3. Nanoplast merhemlerden ve kremlerden daha uzun süre etki eder.
4. Nanoplast, eklem dokularının yenilenme sürecine katkıda bulunur.

Bu nedenle, gutun birçok zor komplikasyonları vardır, ancak doktorun tüm önerileri dikkate alındığında önlenebilirler.

Yurtdışında tedavi gören hastaların yorumlarını okuyun. Davanızı tedavi etme olasılığı hakkında bilgi almak için, bu bağlantıda bize tedavi talebinde bulunun.

Hastalıkları tedavi etmeden önce doktora başvurduğunuzdan emin olun. Bu bireysel toleransı göz önünde bulundurmaya, tanıyı onaylamaya, tedavinin doğruluğunu doğrulamaya ve olumsuz ilaç etkileşimlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Bir doktora danışmadan reçeteler kullanıyorsanız, bu tamamen kendi sorumluluğunuzdadır ve risk altındadır. Sitedeki tüm bilgiler eğitim amaçlıdır ve tıbbi bir yardım değildir. Başvuru için tüm sorumluluk size aittir.

Gut Nefropatisi  ve onun tedavisi

Böbrek, gutlu tüm hastalarda, proseste glomeruli, tübül, stroma ve kan damarlarını içeren etkilenir. Latent, ürolitiyazis ve proteinürik klinik ve laboratuvar gut gut nefropatisi tipleri, seyri ve prognozu açısından farklılık gösterir. Renal patolojinin tedavisi diyet, uriko-depresif, urikoşuriktir
  ve idrar ilaçları, sitrat karışımları, üroantiseptikler, bitkisel ilaçlar, doğal ve önceden oluşturulmuş fiziksel faktörlerin kullanımı.
  Anahtar Kelimeler:
  gut, nefropati, tedavi.

O. V. Sinyachenko, ilgili üye Ukrayna AMS,
  Tıp Doktoru, Profesör
  Donetsk Devlet Tıp Üniversitesi,
  1 Nolu İç Hastalıkları Propaedeetiği

  Ukrayna'nın bazı bölgelerinde gut içeren mikrokristal artropatinin prevalansı 100 bin kişi başına 400 veya daha fazlaya ulaşmaktadır. Gut şu anda 30 yaşın üzerindeki erkeklerde en sık görülen artrit nedeni olup, Avrupa'daki toplam insidansın% 0.3'üne ve romatizmal hastalıkların% 5'ine kadardır. Dünyanın çeşitli bölgelerinde gut hasta sayısının arttığı vurgulanmalıdır.
  Nefropatinin gutun en sık görülen viseral tezahürlerinden biri olduğu iyi bilinmektedir. Bu nedenle, bu hasta kategorisinde böbrek hasarı sıklığını sürekli tartışmalıyız. Nefrobiyopatilerin morfolojik çalışmaları, glomerül, stroma, tübül ve kan damarlarındaki değişikliklerin, yaşamdaki ilk eklem krizi sırasında bile, istisnasız tüm hastalarda tespit edildiğini kanıtlamıştır. Ek olarak, hayvanlarda gut artriti modellerken, tüm böbrek yapılarına doğal olarak zarar verir. Eğer gut eklemlere zarar vermeden var ise (sadece periferal tofüzlerle), böbrekler tüm hastalarda patolojik sürece katılır. "Renal" gut kavramı, 100 yıldan uzun süredir, ilk gutun vücuttan üratların salınımına ilişkin işlevsel bir böbrek yetmezliği olarak görülmeye başlandığı zamandan beri bilinmektedir. İdrar asidi atılımına katılarak, böbrekler kristalin kaynaklı nefropatiyle ilgili olarak en savunmasız organ haline gelir.
Işık mikroskopisi olan böbreklerin glomerüllerinde ve stromasında morfolojik değişiklikler vakaların% 100'ünde, tübüllerde -% 90'ında, damarlarda -% 70'inde saptanmıştır. Olguların% 80'indeki değişiklikler fokal mesangioproliferatif glomerülonefrit, geri kalanı - mesangiocapillary benzer. Gut hastalarında böbrek yapılarına verilen hasarın sıklığı ve derecesi Şekil 1'de sunulmaktadır. Hastalık süresindeki artışa göre, glomerüler lezyonların fokal-segmental doğası kaybolur ve sklerotik değişiklikler keskin bir şekilde artar.

  Gut hastalarında böbrek yapılarına verilen hasarın sıklığı ve derecesi:
  1 - kılcal damarların bazal zarının kalınlaştırılması,
  2 - mesangial matriksde bir artış, 3 - mesangial hücrelerin çoğalması,
  4 - Podositlerin çoğalması,
  5 - kapsülün bazal membranının kalınlaşması, 6 - skleroz, glomerüler hyalinoz,
  7 - tübüler epitel distrofisi ve atrofisi, 8 - lenfohistiyositik stromal infiltrasyon, 9 - stromal skleroz,
  10 - vasküler endotelin çoğalması,
  11 - elastofibroz ve kan damarlarının sklerozu.

  Halen, gutta üç ana klinik ve morfolojik varyasyon varyasyonu (interstisyel nefrit, ürolitiyazis, glomerülonefrit) ve iki ek, oldukça nadir (akut obstrüktif urate nefropati, renal amiloidoz) vardır. Renal patolojinin somutlaştırılması için, bu hastalarda pratikte imkansız olan zorunlu bir nefrobiyopinin gerekli olduğu açıktır. Gut nefropatisinin farklı klinik bulgularına rağmen, böbrek hasarının morfolojik belirtileri yaklaşık olarak aynıdır ve kantitatif olarak farklılık gösterir. Ayrıca, benzer ancak daha az belirgin olmayan morfolojik değişiklikler “klinik olarak sağlam böbrekleri” olan kişilerde bulunur.
  Gut nefropatinin çeşitli klinik formlarının çalışmasına dayanarak, hastalığın seyrini ve prognozunu yansıtan 3 tip ayırt edilir: ürolitiyazis (hastaların% 30'unda), gizli (% 50'de) ve proteinürik (% 20'de). Ürolitiyazis tipi, nefropatinin ilk başlangıcında, genellikle calculi geçişi ile birlikte, renal kolikin ortaya çıkması ile karakterize edilir. Gizli tip, idrar sendromu ya da onun geçme karakterinin yokluğunda doğaldır. Proteinürik tip, bazen nefrotik sendromun gelişmesiyle birlikte sürekli proteinüri oluşmasıyla hemen ortaya çıkar. Ürolitiyazis tipi, tübüllerin bütünlüğünün daha belirgin şekilde ihlal edilmesiyle ortaya çıkar, gizli - stroma, proteinürik - glomeruli. Proteinurik tipte hastalarda böbrek yapılarına hasarın derecesi hakimdir.
Özel çalışmalarda azalmış böbrek fonksiyonu, primer gut hastalarının% 40'ında teşhis edilir. Böbrek yetmezliği terminal aşamasının gelişimi için terimlerin aralığı, hastalığın başlangıcından 3 ila 30 yıl arasında oldukça geniş. Yüksek tansiyon ile gut başlangıcı prognozu kötüleştirir. En olumsuz olanı, sıklığı, gelişim zamanlaması, üreminin ilerleme hızı ve hastanın sağkalımı ile kanıtlandığı gibi, proteinürik nefropatinin tipidir (Şekil 2).
  Renal patolojinin gutla tedavisi, önemli güçlükler ortaya çıkarmaktadır. Ekstra artiküler gut tedavisinin genel prensiplerine dayanır ve her şeyden önce, pürin metabolizma bozukluklarının düzeltilmesi için hiperemik ilaçları, böbrek taşlarının oluşumuna yönelik sitrat karışımlarını, üroantiseptikler ve antihipertansif ilaçları içerir. Böbrek fonksiyonlarının durumu, çoğu ilacın ve metabolitlerinin vücuttan atılmasından ve böbreklerin, ilaçların biyotransformasyonuna doğrudan katılımından kaynaklanmaktadır. Çoğu zaman, gutlu böbreklerdeki patolojik süreç durdurulamaz, ancak bazen gutlu nefropatinin ters gelişimi de gözlenir.

  Farklı tipte gut nefropatisi olan hastaların sağkalımı (L - latent tipi, U - ürolitiyazis tipi, P - proteinürik tip)

Etkili tedavi  gut nefropatisi, hiperürisemiye karşı hedefe yönelik bir mücadele olmadan mümkün değildir. Kanda ürik asitte bir azalma, hastalığın temel tedavisinde temel bir faktördür ve ürikemi seviyesinin kontrolü altında uzun süre (bazen sürekli) gerçekleştirilmelidir. Hiperürisemi üzerindeki etki, özel bir diyet yazarak pürin alımında bir düşüş, ürik asitin (ürikoridresörlerin) sentezini inhibe eden, ürik asit bileşiklerinin (ürikosürik ilaçlar) atılımını artıran ve kimyasal parçalanmasını (ürisitler) salgılayan ilaçların kullanımını azaltır.
Özel bir diyet et özleri, kızarmış et, sakatat (karaciğer, böbrek vb.), Füme et, konserve et ve balık, baharatlı tuzlu balık, sıcak baharat, kakao, çikolata, kahve, alkol kullanımının reddedilmesini sağlar. İzin verilen sebzeler, meyveler ve meyveler, süt ürünleri, yumurtalar, karides ve kalamar, un ve tahıllar, sebze ve tereyağı, fındık, bal. Üzüm, yaban mersini ve patlıcanın yanı sıra patates-kereviz suyu (saksı) uriconormalizing bir etkiye (özellikle ürikosürik) sahiptir. Nefropatinin türü ne olursa olsun, karpuz açlığı günleri ilgili mevsimde yaygın olarak kullanılır (haftada 2 kg 2 kez). Arteriyel hipertansiyonda, sodyum klorür ve sıvının kullanımı sınırlı olmalı ve böbrek fonksiyonlarının azalması durumunda - protein ürünleri. Gut nefropatili hastaların diyetinin balık yağı ile zenginleştirilmesi (çoklu doymamış yağ asitleri), anti-enflamatuar sitokinlerin (interlökinler 1b, 2, 6, tumornekrotik faktör a, trombosit aktive edici faktör) oluşumunun mesangiyositler ve diğer böbrek hücreleri tarafından baskılanmasına neden olur. Doğal olarak, yalnızca diyet, hastalığı tedavi etmez, ancak onsuz, modern ilaç tedavisi yöntemlerini uyguladıktan sonra bile, başarıya ulaşmada güvenmek zordur.
  Ürecodresif etki gösteren ilaçlardan, hipoksantinin yapısal bir analoğu olan ve ksantin oksidaz üzerindeki inhibitör etkisine bağlı olarak ürik asit oluşumunu önleyen allopurinol, hipoksantini ksantine ve ardından ksantini ürik aside dönüştüren bir enzimdir. Allopurinol güçlü bir antioksidan etkiye sahiptir ve böbrekler tarafından ksantin atılımında eşzamanlı bir artışa neden olur, bu da ürik asit atılımında bir azalmaya neden olur. Allopurinolün yarı ömrü 22 saattir ve bu da sabahları günlük dozu bir defada almanıza olanak tanır. Doz kandaki ürik asit konsantrasyonuna bağlıdır (ortalama 300-600 mg / gün, ancak en fazla 800 mg / gün). Allopurinol, genellikle sadece ürikeminin normalleşmesi anına kadar makul olmayan bir şekilde reçetelenir, ancak şiddetli gut nefropatili hastaların hayatta kalmasını artıran ilacın sürekli kullanımıdır.
Allopurinol alırken, cilt lezyonları, ateş, hematolojik bozukluklar, karaciğerde ve gastrointestinal sistemde değişiklikler görülebilir, bu da hastaların bu ilacın oksipurinol metabolitine reaksiyonuna aracılık eder. Allopurinolün gut nefropatili yan etkileri genellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda gelişir. Böbrek fonksiyonu normal olan hastalarda, oksipurinolün yarı ömrü 20 saat ise böbrek yetmezliği ile 10 güne ulaşır. Kandaki oksypurinol seviyesinin izlenmesi (OD \u003d 326 - (GFR x 2.5) konsantrasyonunu koruyarak,
  burada OP oksipurinoldür (µmol / l olarak),
  GFR - glomerüler filtrasyon hızı (ml / dak).
  Bir glutamin fosforibosil transferaz inhibitörü olan tiyopurinol [merkapto-4-pirazolo- (3,4-a / pirimidin)], allopurinol üzerinde benzer bir etkiye sahiptir. Allopurinol'e benzer dozlarda reçete edilir. 200 emiamol / L üricemi ve\u003e 130 μmol / L üriksemi seviyesine sahip gut nefropatisi olan hastalarda, uricodepressor dozları yarıya inmiş ve\u003e 400 μmol / L ve\u003e 230 μmol / L oranlarında bu ilaçlar iptal edilmiştir.

  Pürin nükleotitlerin oluşumu, pirimidin nükleotitlerinin sentezi ile yakından bağlantılıdır ve 5-fosforibosil pirofosfat, bu ilişkilerin düzenlenmesinde, aktivitesinin bastırılmasında bir hipoürememik etki oluşturabilen önemli bir rol oynar. Böyle bir madde, pirimidin metabolizmasının bir ara ürünü olan orotik asittir, fosforibosil radikalinin kendisine eklenmesinden sonra, orotidin fosfat oluşur. 2000 mg orotik asit, 300 mg allopurinol ile sonuçlanır. Orotik asit tuzları potasyum orotat, oroturik ve laktinium preparatları şeklinde kullanılır, günlük doz 4500 mg'a kadardır ve üç doza bölünür. Gut nefropatisi ile orotik asit verilmesinde herhangi bir kontrendikasyon yoktur, ilaç iyi tolere edilir.
Uricosuric ilaçlar, yeniden emilimini azaltan ve böbrek tübüllerinde ürik asit salgılanmasını artıran bir grup ilacı birleştirir. İlaçların etki mekanizması, ürolitiyazis tipindeki gut nefropatisi ve böbrek yetmezliğinde amaçlarına yönelik kısıtlamalar gerektirir. Nefrotoksisite veya gut hastalarında böbrek patolojisi üzerindeki zayıf etki nedeniyle, birçok üriksürik son yıllarda nadiren kullanılmaktadır. En çok ilgilenilenler, aynı zamanda bir üriko-baskı etkisine sahip olan (ksantin oksidazı inhibe eden) benzbromaron ve benzyodaron [etil-2- (hidroksi-4-diiyodo-3,5-benzoil) -3-benzofuran] 'dır. Bu ilaçların dozu 50-300 mg / gün'dür. 500-3000 mg / gün dozunda reçete edilen probenesid [di-N-propil-sülfanil-benzoik asit] önemini kaybetmedi. itibaren yan etkiler  Listelenen ilaçlar baş dönmesi, dispeptik bozukluklar, dışkı bozuklukları, omurgada ağrı, anemi gelişimi ve alerjik cilt reaksiyonlarına dikkat edilmelidir.
  Ürik asidi tahrip eden ilaçlar olarak, enzimler kullanılır - aliktoid oluşumu ile ürik asidi okside eden uratoksidaz ve ayrıca urikosidal etkiye sahip olan hepatokatalaz. Uratoksidaz, 1000-3000 ünite / gün ve hepatokatalaz için reçete edilir - haftada 2-3 kez 10000-20000 ünite için. Hem ilaçların iyi toleransı hem de gut nefropatisi ile tam olarak uratoksidaz kullanma olasılıklarının, böbrek fonksiyonlarını azaltmadığından ve rasyon taşlarına karşı litik bir etkiye sahip olmasından dolayı not edilebilir. Bununla birlikte, “kanıta dayalı tıp” çerçevesinde, bu enzimlerin klinik uygulamada yaygın kullanımı, farklı gut nefropatisi türleri için ek çok merkezli çalışmalar gerektirir.
  Fenofibrate oldukça güçlü bir hipoürememik etkiye sahiptir. Bazı durumlarda, allopurinol'e dirençli bireylerde fibratların üriko-baskılayıcı etkisi sağlanır. Fenofibrat şu anda nefropatiyle birlikte hiperürisemi tedavisi için ana ilaçlardan biri haline geliyor. Elyaf Yavaş İlerleme gut lezyonları  böbrekler ve etki mekanizmaları, böbrek dokularında lipid birikiminde bir azalma, mesangial hücrelerin çoğalmasının inhibisyonu, mesangial matris birikimi, büyüme faktörlerinin salınımı ve tip IV kollajen salgılanması ile ilişkilidir.
Allopurinol ile kombinasyon halinde ürolitiyazis tipinde nefropati ile sitrat karışımları (magurlit, blemaren, soluran, vb.) Verilir. Bu ilaçlar, sitrat iyonlarının etkisi altında idrarın pH'ını alkalin reaksiyonuna doğru kaydırmak ve kalsiyum oksalattan oluşan taşların (magnezyum iyonları ve piridoksinin etkisi altında) çözünmesinin oluşumunu ve yoğunlaşmasını engellemek üzere tasarlanmıştır. Ne yazık ki, yüksek miktarda sodyum ve fazla miktarda sıvı alınması gerektiğinden (2 l / gün'e kadar), yüksek, kötü düzeltilmiş arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda sitrat karışımları gösterilmemiştir. Gut hastalarından elde edilen idrar taşlarının yarısından fazlasının vitlokit, uzdellit, wavellite ve wadellit gibi bileşiklerin bileşiminde kalsiyum içerdiğine dikkat edilmelidir. Bu nedenle, gutte ürolitiazis ile fosforik, trikloroasetik ve etilendiamin dört-asetik asit tuzları kullanılır (heksametafosfat, phytin, versene).
  Renal kolik ile, bitkisel preparatlar reçete edilir (sistenal, olimetin, avisan, ürolesan). Sistenal bileşimi; madder madder özütü, olimetin - nane, avisana - şemsiye tohumları, ürolesana - yabani havuç tohumları, hop konileri, kekik otunu içerir. Gut nefropatisinin fitoterapisi, uzun süre infüzyon ve yaprak, çiçek, kök ve bitkilerin diğer bileşenlerinin kaynatma işlemlerini içerir (Tablo 1). Nefropatinin türü ne olursa olsun, at kuyruğu filizleri, İsveç kirazı ve goldenrod yaprakları kullanılır. Siyah kavak tomurcukları, söğüt kabuğu, yaban mersini yapraklarının kaynatmalarını alarak vücuttaki ürik asit seviyesinin azaltılması sağlanır. Bitkisel ilaç, idrar yolunun koruyucu kolloid sayısını arttırır, böbrek kan akışını arttırır ve natriüretik etkiye neden olur.
  Gut nefropatisi genellikle karmaşık tedavide çeşitli antibakteriyel ilaçların kullanılmasını gerektiren piyelonefrit ile komplikedir. Mikrobiyal floranın hassas olduğu antibiyotiklere ek olarak, nitrofuran kemoterapötik maddeler kullanılır, nefrotoksik etkiye sahip olmayan ve gut hastalarının asit idrarında en büyük etkiyi gösteren nalidiksik ve oksonik asit türevleri kullanılır.
Proteinürik tipte böbrek hasarı olan, özellikle nefrotik sendrom, mesangiocapiller gut glomerülonefrit ve mesangioproliferatif glomerülonefritin yüksek morfolojik aktivitesi olan hastalara, antidepresan antagonisti olan bir asidinin asidinin asgari dozları (100 mg / günden fazla olmayan) verildiği gösterilmiştir. Deneysel gut nefropatisi olan hayvanlarda, azatiyoprinin, böbreklerin glomerüllerinde, lenfohistiyositik ve plazmiyotik stromal infiltrasyonda, ayrıca lenfositik stromal infiltrasyonda ve ayrıca skleroz yapılarının renksiz yapılarının proliferasyonunu azalttığı kanıtlanmıştır. Allopurinolün, listelenen nefropatinin morfolojik belirtileri ile ilgili olarak genellikle etkisiz olduğunu veya minimal pozitif dinamiklere neden olduğunu unutmayın. Allopurinol gibi Azathioprine, ksantin oksidaz aktivitesini inhibe eder.
  Arteriyel hipertansiyon, gut nefropatisinin seyrini önemli ölçüde kötüleştirir. Gut nefropatili hastalarda antihipertansif ilaçlardan, anjiyotensin-II reseptör blokerleri, belirgin bir hipoürememik etkiye sahip olduklarından en fazla endikedir. Uricosuric etkisine oksypurinolün atılımı artması eşlik eder. Bu grubun hazırlıkları böbreklerin proksimal tübüllerinde yeniden emilimini azaltarak üratların atılımını arttırır. Urikosürik etki, diüretiklerle birleştirildiğinde bile korunur, bu da diüretiklerin neden olduğu kandaki ürik asit seviyelerinde artışı önler. Gut nefropatisinde, diüretiklerin çoğunun, belirgin hiperürememik (hipürikosürik) etkilerinden dolayı oldukça nadir kullanıldığını vurguluyoruz. Bu gibi hastalarda, tiazid diüretiklerinin atanmasına rağmen, akut böbrek yetmezliğinin gelişimi bile mümkündür. Ek olarak, gut hastalardaki saluretikler idrarda toksik oksypurinol atılımını geciktirebilir.
  Gut nefropatisinin tedavisinde fizyoterapötik ajanlar kullanılır: elektrik akımı (sabit, darbeli, düşük ve yüksek frekans), elektrik radyasyonu (elektrik ve manyetik alan, ultra yüksek ve son derece yüksek frekanslar), fototerapi ve mekanik faktörler (Tablo 2). Böbrek hasarı türünden bağımsız olarak, galvanizleme, sonsonvalizasyon, supratonal akımlar, indüksiyonlu termometre, manyetoterapi, milimetre ve mikrodalga rezonans terapisi, kızılötesi ve görünür ışınların yanı sıra pitorterapi önerilmektedir.

Gut nefropatisi olan hastaların karmaşık rehabilitasyonunda küçük bir öneme sahip olmayan, kaplıca tedavisidir. Gizli ve ürolitiyazis türleri ile böbrek hasarı, içme beldeleri kullanılır ve proteinürik - iklimsel. Latent nefropatili hastaların düşük mineralli su aldıkları gösterilmiştir (mineralizasyon. Sonuç olarak, sistematik rasyonel tedavinin, gut hastalarının 2 / 3'ünden fazlasında iyi sonuçlar alınmasına izin verdiği unutulmamalıdır.) Gut nefropatisinin prognozu, büyük ölçüde, sürekli izlemeli terapötik önlemlerin kalitesi ile belirlenir. gut, erken tanıma ve doğru tedavi taktikleri sağlığın ve çalışmanın korunmasına yardımcı olan “minnettar hastalıkları” belirtir Yıllardır osposobnost hastaları.

edebiyat

   Kovalenko V.M., Shuba N.M., Kornatsky V.M. Bugün Ukrayna'nın Romatoloji Servisi kampında // Ukr. revmatol. Zh. - 2001. - T. 5-6, No. 3-4. - S. 3–7.
   Mukhin I.V. Primer gut hastalarının medikal tedavisinde modern yaklaşımlar // Ukr. revmatol. Zh. - 2001. - T. 4, No. 2. - S. 12-17.
   Sinyachenko O.V., Barinov E.F. - Donetsk: Donetsk bölgesi, 1994.
   Sinyachenko O. V., Barinov E. F. Eklem hastalıklarının ilaçsız tedavisi. - Donetsk: Donetsk bölgesi, 1996.
   Sinyachenko O. V. Mikro kristal artropatinin teşhisi ve tedavisi // Lіkuvannya dіagn. - 1999. - No. 1. - S. 21-28.
   Sinyachenko O. V. Suchachnі, patojenik gut gutuna bakıyor. revmatol. Zh. - 2003. - T. 11, No. 1. - S. 35–41.
   Mateus M. P., Cruz C. M., Alves de Matos A.C. ve ark. Romatoloji polikliniğinde poliklinikte ürik gut hastalığının sıklığı ve karakterizasyonu // Ann. Rheum. Dis. - 2001. - Cilt. 60 (Ek 1). - S. 328.
   Nakamura T. Gut ve hiperürisemi // Nippon Naika Gakkai Zasshi. - 1996. - Cilt. 85, No. 9. - S. 1520-1527.
   Toda K., Hiroshima J. Gut hastalarında suşların subjektif hissi // Med. Sci. - 2000. - Cilt. 49, No. 2. - S. 101–103. Kronik viral hepatit tedavisi: ne kadar erken olursa o kadar iyi