PC'de ameliyat sonrası kusurlar. Çapraz bağlarda hasar nasıl değiştirilir. Fiziksel aktivitenin genişlemesi ve komplikasyonu

Ön ve arka çapraz bağlar, diz ve ana stabilizatörlerinin merkezi destekleridir.    Ligament rüptürü ileride belirgin aşınma ve hasarlara yol açan eklem kararsızlığına yol açar. diz eklemi. Almanya'da her yıl 350.000 diz yaralanması var çapraz bağ. Vakaların% 80'inde tedavi, plastik çapraz ligament (ACL rekonstrüksiyonu) yardımıyla gerçekleştirilir. Klinik ve deneysel çalışmalar, çapraz bağın yırtılmasının kendiliğinden iyileşmesinin oluşmadığını göstermektedir. Aksine, mevcut istikrarsızlık kalkınma gibi ikincil zararların gelişmesini gerektirir.

Çapraz ligaman yırtıldığında, çapraz ligamanın transplantasyonunu derhal yapmak gerekli değildir. Kısmen yırtılmış bir çapraz bağın dikilmesi (yeniden yapılması) genellikle mümkündür. Böylelikle femur veya alt bacağın bağlantı noktalarındaki kemikten yırtılmış çapraz bağlar yeniden sabitlenebilir.

Hasar mekanizmasına bağlı olarak, hastaya çapraz bağ kopması tedavisinde uygun bir yöntem sunmak bizim için çok önemlidir.

Çapraz bağ plastik prensibi

Çok sayıda çalışma, çapraz bağın plastik cerrahisinde en iyi sonuçların kendi otolog implantlarının nakli ile elde edildiğini göstermiştir.

Çapraz bağın ACL rekonstrüksiyonu

Günümüzde, ön çapraz bağın yırtılmasının çapının% 50'sinden fazla olması durumunda, bu yöntem standart bir tedavi prosedürü olarak kullanılmaktadır.

Bu yöntemin çeşitli varyasyonları vardır. Ancak prensip her yerde aynıdır: Hem arka hem de ön çapraz bağların plastik cerrahi ile hastanın kendi tendonu, yırtık bir çapraz bağın yerini alan otolog bir grefttir.

Bir tendon, uylukta ve alt bacağında açılan bir tünel boyunca uzanır. Bundan sonra, çapraz bağ nakli, tünele sabitlenir.

Seçenekler arasındaki fark aşağıdaki gibidir:

1. nakli seçimi- semitendinosus kasının tendonu / Gracilis tendonu veya patellar ligamanın tendonu (Patelladrittelsehne)

2. Malzeme seçimi   İmplantı sabitlemek için (dişler, vidalar, polietilen pimler).

Ameliyattan önce hangi yöntemin kullanılacağına karar verilir.

Çapraz bağ nakli nereden geliyor?

Semitendinosus kası / Gracilis tendonunun bir tendonu kullanılırsa, o zaman bacağın iç kısmındaki kısa bir kesikten yaklaşık 25 cm uzunluğunda çıkarılır. Postoperatif dönemde, tendonun geri kalan kısımları iyileşir, böylece belirgin bir güç kaybı olmaz.

Patella tendonunun üçte biri kullanılırsa, patella altındaki dizin önündeki kısa bir kesi ile patella tendonunun orta kısmının üçte biri, patella ve tibiadan küçük kemik parçaları olan kenarlardan çıkarılır.

Minimal invaziv yöntemi kullanarak çapraz ligament plasti yapmak için, genellikle diz ekleminin önünden tendonun üçte birini kullanıyoruz, çünkü diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında (örneğin, Hamstring tendonlu plasti), hasta daha az ağrı çekiyor.

Özellikle patella tendonunun üçte birinin kullanımı açık avantajlara sahiptir. Greft, diz içerisine greftin sabitlenmesini büyük ölçüde kolaylaştıran patellandan küçük bir kemik parçası ile alınır. Bu kemik parçaları greft bağlanma bölgelerinde büyür ve çapraz ligament naklini stabilize eder. Patella tendonunun üçte birinden bir greft, maksimumdan biraz daha düşük olan 1800-2000 kg'a kadar yüklere dayanabilir olası yük   2400 kg doğal çapraz bağda. bu nedenle, bu tendon, özelliklerinde doğal çapraz bağa çok yakındır.

Çapraz bağın yeniden yapılandırılması için hamstring kullanıldığında, ameliyat sonrası daha az ağrı görülür. Ancak, iyileşmesi daha uzun sürer çünkü hamstring kemik parçalarıyla alınamaz. Hamstring uzunluğu, dört kez katlamanıza izin verir, bu da kuvvetini önemli ölçüde arttırır. Greft 2.400 kg yüke dayanabilir ve böylece doğal çapraz bağın kuvvetine ve sertliğine karşılık gelir.

Çapraz bağ rekonstrüksiyonu için transplant hazırlığı

Toplandıktan sonra, tendon nakli için norm ve şartlara uygun olarak nakli için hazırlanır.    İmplantasyondan önce, tendon katlanır, temizlenir ve önceden uzatılır. Patella tendonunun üçte biri çıkarılırsa, o zaman kemiğin açısal kenarları düzelir, greftin femur ve tibiadan geçen tünelde optimal pozisyonunu sağlayacak bir şekle sahiptir.

Çapraz bağ plasti için diz eklemi hazırlanması

Aynı zamanda, nakli için bir diz hazırlanır. Çapraz ligament implantı, doğal çapraz ligament gibi, uylukta ve alt bacakta sıkıca sabitlenmiş olmalıdır. Bu amaçla, her iki kemikte anatomik olarak karşılık gelen kanallar delinir. Bu kanallarda greftin uçları güvenli bir şekilde sabitlenmiştir. Bağlanma yerlerinde, kemiğe implant büyümesi birkaç ay boyunca gerçekleşir.

Eşlik eden diz yaralanmalarının tedavisi

Çapraz ligamanın başarılı plastik cerrahisi, yaralanmalarda eşlik eden yaralanmaların tedavisini içerir. Diz ekleminin dönmesi (burulma) dizdeki diğer yapılara zarar verebilir. Deneyimli bir ortopedi cerrahı, dizini çapraz bağ ameliyatı sırasında daima hasara karşı kontrol eder. Tedavi tamamlandıktan sonra, çapraz ligament implantı artroskopik olarak (minimal invaziv) hazırlanmış kanaldan diz içine yerleştirilir. Çapraz ligament implantın fiksasyonu, pozisyonu ve ayrıca fonksiyonları doğrudan görüş hattında birkaç kez kontrol edilir.

Çapraz bağ implant fiksasyonu

İstikrar için, nakli tünele özel vidalarla sabitlenir. Bu vidalar kendinden emilebilir malzemeden yapılmıştır ve yaklaşık 2 yıl sonra çözülür. Sadece düşük kemik kalitesinde durumlarda kullanılan titanyum vidalar. Çapraz bağın diğer yeniden yapılanma yöntemlerinde, bir taraftaki tünele ve diğer taraftaki grefte tutturulmuş fiksasyon için ilmekler kullanılır.

Fiksatif malzemenin çıkarılmasının kolayca erişilebilir olduğu alt bacağında, alternatif olarak titanyum vidalar veya titanyum braketler de kullanılabilir.

Artroskopik cerrahi tekniği sayesinde açık cerrahiye kıyasla diz yaralanması ihmal edilebilir, bu da hem postoperatif iyileşme hem de kozmetik sonuçlar üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

ACL plastiklerin avantajları.

  • Neredeyse ağrısız tendon giderimi.
  • Komplikasyon yok
  • Yüksek nakli gücü
  • Küçük, kozmetik açıdan belirgin olmayan kesikler.
  • Hızlı kemik iyileşmesi
  • Hızlı yara iyileşmesi sayesinde sporcular hızla antrenmana başlayabilir
  • Çapraz bağ implantının ön gerilmesi nedeniyle, diz ekleminin optimal stabilitesi sağlanır.

    • Greft ekstraksiyonu sonrası yan etkiler ve ağrı (Entnahmepathologie)

    Patella tendonundan bir implant kullanıldığında, ilk birkaç ay boyunca çit bölgesinde ağrı gözlenebilir. Bu zamanda diz çökmek genellikle imkansızdır.

    Bir yarı-tendon tendonu seçildiğinde, transplant gerilebilir, böylece, çapraz bağın rekonstrüksiyonuna rağmen eklemin hafif bir dengesizliği mümkündür. Transplantın patellaya karşı stabilitesi daha yüksektir.

    Çapraz bağların yeniden yapılandırılmasından sonra olası komplikasyonlar

    Çapraz bağ cerrahisi sonrası tünel genişlemesi

    Tünelin büyük çapı, özellikle revizyon işlemi sırasında, örneğin çapraz bağın tekrar tekrar yırtılmasından sonra, bir risk faktörüdür. Tünelin genişlemesinin kesin nedeni henüz belirlenmemiştir. Tünelin genişlemesi, implant tipinden ve çapraz bağ transplantının bağlanma yönteminden bağımsız olarak gerçekleşebilir.

    Hareketlilik ve diz sertliği üzerindeki kısıtlamalar

    Artrofibroz (artrofibroz), genellikle hareketlilik sınırlamalarının nedenidir. Bu, diz ekleminin uzamasında bir eksikliğe yol açan skar dokusu oluşumundan dolayı eklem hareketliliğinin sınırlandırılmasıdır. sık sık bulaşıcı hastalıklar   plastik çapraz bağlardan sonra bu tür izlerin oluşumunun nedeni, ancak kesin nedeni tartışmalıdır. Çapraz bağ ameliyatı sonrası kas doku birikiminin çok erken başlamasının artrofibrozisin başlangıcını desteklediğine inanmak için sebep vardır.

    Çapraz ligament plasti sonrası enfeksiyonlar

    Çapraz bağ plastik cerrahisi için ameliyattan sonra, ameliyat sonrası enfeksiyon nadirdir. Eğer ortaya çıkarsa, genç hastalarda osteoartrit gelişimine kadar feci sonuçları olabilir. Özellikle operasyonun süresi enfeksiyonun başlamasına katkıda bulunur, bu nedenle nakli steril ve mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir.

    Çapraz bağ plasti sonrası: restorasyon ve yükleme

    Ayak yükü ne zaman mümkündür?

    İyileşme sürecinin normal seyrinde, ameliyattan iki gün sonra bacakta tam bir yük olması mümkündür. Diğer çapraz bağ rekonstrüksiyon teknikleri ile karşılaştırıldığında, aCL yöntemi   büyük bir avantaja sahip, çünkü hareketliliğin hızlı bir şekilde toparlanmasını sağlar. Örneğin, 7-10 gün içinde tamamen hareketsiz kaldığında, ameliyat edilen diz içindeki kas kütlesinin% 50'si kaybolur. Bu ölçekte kas kurtarma 1,5 yıla kadar sürebilir. Genellikle, tek taraflı kas bozulmasından sonra dengeli kas iyileşmesi asla sağlanamaz.

    Ameliyat sonrası dönemde, odak açık diz ödemini azaltmak.

    Daha sonra, ortak hareketlilik aralığının korunmasına ve arttırılmasına çok dikkat edilir. Operasyondan yaklaşık 3-4 hafta sonra başlayan üçüncü aşamada, daha yoğun bir kas birikmesi başlar. Rehabilitasyonun bu aşamasında, hastanın aktif katılımı ve gerekli egzersizlerin evde dikkatli bir şekilde yapılması gerekmektedir.

    Spor mümkün olduğunda

    Operasyondan sonra nakil başlangıçta gücünü yitirdiğinden, sporun tekrar başlamasına 6 aydan daha erken bir süre sonra izin verilmemektedir. Bu zamana kadar, nakli eklem içine istikrarlı bir şekilde büyümek için zamana ihtiyacı var. Doktor diz eklemi yükü için izin verdikten sonra, her türlü faaliyete devam edebilirsiniz. 1 yıl sonra, çapraz bağ implantının gücünün doğal bağın gücüne ulaştığını varsayıyoruz. Bununla birlikte, diz ekleminin, eklemi koordine etme becerisinin biraz daha düşük olması nedeniyle, genellikle gelecekte yaralanmalara daha yatkın olduğu belirtilmelidir. Bu özellikle temaslı sporlarda yüksek hızlarda belirgindir (futbol, \u200b\u200bhentbol).

    Yüzme ve bisiklete binme ameliyattan dört hafta sonra başlayabilir. Spora ve yoğunluğa bağlı olarak, spora başlama, doktorunuzla tartışılmalıdır.

    İşe devam etmek ne zaman mümkün olabilir?

    Yerleşik faaliyetler, genellikle 10-14 gün sonra uygulamaya başlanabilir. 4-6 hafta sonra bacaklarınızla veya dizinizle ilgili yüklerle çalışın. Bacak yüklerine hemen hemen izin verilse de, günlük yaşamda yaranın iyileşmesi için bacağını dikkatlice yüklemelisiniz.

    Anatomik konumu nedeniyle, diz eklemi, spor eğitimi sırasında, profesyonellerin performansında, ev işlerinde veya sadece dış mekan etkinliklerinde zarar vermek çok kolaydır. En sık olarak, menisküsün veya diz ekleminin ön çapraz bağ yaralanmaları meydana gelir.

    Diz eklemine bu tür bir zarar geldiğinde, kişi ağrı hisseder, uzuv hareketliliği bozulur ve buna bağlı olarak performans düşer.

    Yırtık bir ön çapraz bağ için en etkili ve güvenilir tedavi, bağ dokusu liflerini ve diz işlevselliğini hızla geri yüklemenizi sağlayan cerrahi bir işlemdir. Böyle bir müdahaleye plastik ön çapraz bağ denir.

    Diz eklemi ön çapraz bağ yaralanmaları neden oluşur?

    Hasar derecesine bağlı olarak, gerilme, kısmi yırtılma veya bağın kemikten tamamen ayrılması arasında bir ayrım yapılır. Kadınlarda, diz eklemi bağlarının erkeklere göre daha sık ve daha ağır şekilde yaralandığı belirtilmiştir - bunun nedeni doğada bağ dokularında daha az gelişmiş olmalarıdır.

    Ayrıca önkoşullar:

    • İleri yaş;
    • osteoporoz;
    • Protein metabolizmasının ihlali;
    • Vücutta veya diğer minerallerde kalsiyum eksikliği;
    • Diğer hastalıklar kollajenozlardır.

    Diz ekleminin ön çapraz bağının doğrudan yırtılmasının nedenleri:

    1. Dize güçlü, direkt darbe.
    2. Ayak sert bir şekilde sabitlenmişse hızlı koşma veya kayma sırasında ani durma.
    3. Vücudun sabit ayağa göre keskin bir dönüşü olurken, ligamanın gerilme derecesi elastik sınırını aşıyor.
    4. Sabit bir ayakla düşmek - örneğin kayak yaparken.

    Böyle bir yaralanma meydana gelirse, diz eklemini dikkatlice incelemek ve durumunu değerlendirmek gerekir.

    Diz eklemi ön çapraz bağ kopması belirtileri

    Doğru bir teşhis ancak radyografiden sonra yapılabilir. Bir ligatent rüptürü tanımak, böyle dış belirtiler tarafından çok zor değildir:

    • Dizdeki bir yaralanmadan sonra akut ağrı, hasarlı bir uzvunun üzerinde durmaya çalışırken;
    • Yaralanma anında eklemde bir klik veya çatlak;
    • Ön çapraz bağa zarar verdikten kısa bir süre sonra ödemin ortaya çıkması;
    • Hematom ve hasar açıksa morarma veya kanama;
    • Alt bacağın aşırı hareketliliği veya diz eklemine göre yer değiştirmesi.

    Komplikasyonları dışlamak için - örneğin, kırıklar veya çıkıklar gibi - benzer semptomlar farklı tip yaralanmalarla görülebilir, bir travmatolog veya cerrah ile temasa geçmeniz ve bir röntgen çekmeniz gerekir.

    Ön çapraz bağ kopması için tanısal yöntemler

    Doktorun, hastanın ilk görsel muayenesinde bile, diz ekleminin ön çapraz bağ rüptürünü kesin olarak teşhis edebildiği birkaç test vardır.

    Bu bir “ön veya arka çekmecenin belirtisidir”, Lachman testi, Pivot pimi.

    Bu tür bir hasara sahip bir röntgen, daima diz ekleminin lezyonlarının şiddetini yansıtmayabilir. Daha eksiksiz ve ayrıntılı bir klinik tablo elde etmek için atanır.

    Bu araştırma yöntemi ligamanlara ne olduğunu, hangilerini, nerede ve nasıl zarar gördüğünü doğru bir şekilde görmenizi sağlar.

    Konservatif tedavi

    Dizin ön çapraz ligamenti gerilirse veya kısmen yırtılırsa, cerrahi müdahale olmadan tedavi mümkündür. Ancak en az altı hafta - özel bir sabitleme bandajı veya alçı lastiği uzun süre giymek için hazırlanmanız gerekir.

    Daha önce, doktor eklem boşluğu bir şırınga ile kan pompalama delinme yapacaktır. İlk başta, eklem anestezi yapılır, sonra prosedür yapılır. Sıva giyerken birkaç kez yapılması gereken röntgende dokunun hangi hızda restore edildiği görülecektir.

    İyileşmeleri tamamlandıktan sonra alçı ateli çıkarılır ve rehabilitasyon tedavisi başlar. Çeşitli fizyoterapi, masaj, fizyoterapi egzersizleri içerir. Yükler azar azar verilir, yavaş yavaş artar. Ekmeğe 6 ay sonra geçmeden alışılmış yük verilebilir.

    Yırtık bir ligament plastiği nasıl yapılır?

    Ligament liflerine ciddi hasar ile en güvenilir ve etkili tedavi cerrahidir. Bağ dokusu onarımı, yırtılmış elyafların hastanın kendi bağ dokusu veya yapay dokusu ile değiştirilmesi işlemidir.

    Güç olarak, yapay bir greft doğal ligamanlardan daha düşük değildir. İyileşme süresi   Ameliyattan sonra, artroplasti gibi bir ameliyat yönteminin kullanılması sayesinde mümkün olduğunca azalır. Cilt ve yumuşak dokular pratik olarak zarar görmez - sadece birkaç delik açılır.

    Yaralanan ligamanın plastik cerrahisi, yüksek teknoloji cerrahi mikro-aletleri ve özel bir kamera kullanılarak gerçekleştirilir. İlk başta, hasarlı bölge bölgesinde küçük delikler açılmıştır. Ardından, görüntüleri monitöre iletilen bir kamera tanıtılır ve araçlar.

    Plastik cerrahi çok yüksek doğrulukta ve minimal doku yaralanmaları ile gerçekleştirilir. Böyle bir müdahaleden sonra diz ekleminde hiçbir iz veya iz kalmaz.

    Plastik ne zaman gereklidir?

    Artroskopi ile plastik cerrahi için endikasyon olarak görev yapan bazı faktörler vardır. Bu:

    1. Dizin ligamentinin enine rüptürü tüm genişliği boyunca.
    2. Bağın kemikten tamamen ayrılması.
    3. Konservatif tedaviden sonra iyileşmeyen hasar.
    4. Diz ligamentozu.
    5. Tekrarlanan yaralanmalar, burkulma nüksleri ve ligament rüptürü, daha önce cerrahi tedavi yanlış yapılmış.

    Ameliyat için greft genellikle hastanın kendi quadriceps femorisinden yapılır. Bu tendonun hacmi, işlevselliğini kaybetmeden nakli için yer almanıza izin verir.

    Ek avantajlar, kasların yakınında bulunması ve doku reddi riskinin sıfıra indirgenmesidir.

    Plastik kontrendike olduğunda

    Bu cerrahi işlem yöntemi, özellikle minimal doku travması ve hızlı iyileşmeleri nedeniyle çok popülerdir. Hastanın kısa sürede aktif bir hayata dönmesini istiyorsanız sadece plastik yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, artroplastinin de kontrendikasyonları vardır. Bunlar şunları içerir:

    •   - ligamanlara ve uygun transplantasyona erişmeyi zorlaştırır;
    • Anestezi ve transplantasyonun bir bütün olarak kullanılmasına engel olabilecek ciddi kronik hastalıklar: kalp ve kan damarlarının patolojileri, solunum organları, idrar yolu;
    • Pürülan cilt hastalıkları, cildin ameliyat sırasında etkileneceği bölgelerindeki trofik ülserler;
    • Kuadriseps femoris kasının patolojisi (hipertrofisi) - hastanın nakil, yapay greftler veya allogreftler (kendi ölümünden sonra vericiden alınan) için kendi tendonuna katılmak mümkün değilse;
    • Anestezi için kullanılan maddeye bireysel hoşgörüsüzlük - bu durumda, anestezi uzmanı başka bir anestezik ilaç seçer.

    Muhtemel kontrendikasyonları tanımlamak için, ameliyat öncesi hastanın kapsamlı bir muayenesi gerekir.

    Çoğu durumda, bu zorlukların tümü bir travmatolog, cerrah ve diğer uzman uzmanların yardımı ile ortadan kalkar. Ardından PCD'nin nakli hazırlanmasına devam edin.

    Çalışma aşamaları

    Artroplasti gibi nazik bir müdahale yöntemi bile anestezi gerektirir. Endikasyonlara bağlı olarak, periartiküler dokulara anestezi enjekte edilerek lokal anestezi yapılır veya genel anestezi yapılır.

    1. Anestezinin çalıştığından ve operasyonun yapılacağı alanın duyarsız olduğundan (veya hastanın bilincinin kapatıldığından) emin olduktan sonra, doktor cildi dezenfekte eder ve gerekli sayıda deliği özel bir aletle yapar.
    2. Transplantasyon için eklem boşluğundaki boşluğu artırmak için, içine salin enjekte edilir. Dokular ve aralarındaki boşluk genişler, böylece aletlerin tanıtımı, nakli ve gerekli manipülasyonların yapılması için yeterli alan yaratılır.
    3. Ardından kamera tanıtılır ve eklem boşluğu gözden geçirilir - yani kamera üzerinden yapılan kapsamlı inceleme. Denetimin temel amacı, PCD yırtılmasının meydana geldiği yeri tespit etmektir.
    4. Bundan sonra, gerekirse, hasarlı dokuların çıkarılması gerçekleştirilir, menisküs ayarlanır.
    5. Daha sonra, nakil ligamanın yerinde bulunur ve sabitlenir. Bu özel dikişler için eski ligamanın sabitlendiği yerlere yeni bir ligaman eklenir.

    En önemli şey, yeni ligamanın reddedilmesinin başlamamasıdır. Kişinin kendi bağları başka bir etkiden alınırsa, böyle bir komplikasyon çok nadir görülür.

    Quadriceps femoris'in hipertrofisi ligamanlarının bir kısmına izin vermiyorsa, arka femoral kasların patellar ligamentleri veya popliteal ligamentleri kullanılabilir.

    Gerekli dokuyu elde etmek için, uzunluğu üç santimetreden fazla olmayan küçük bir kesi yeterlidir.

    Kendi bağlarınızı kullanma fırsatı yoksa, allogreftler yerleştirilir. Ancak bu durumda, reddetme riski önemli ölçüde artar.

    Diğer olası komplikasyonlar

      - Bu, modern, ileri teknoloji ve düşük travmatik bir cerrahi müdahale yöntemidir. Ancak bu hala insan dokuları ve organları üzerinde mekanik etkiye sahip bir operasyondur. Bu nedenle, doğru operasyonda bile komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

    En sık görülen yan etkiler şunlardır:

    • Kumanda edilen eklemin daralması. Genellikle bu, diz ekleminin uzun süre hareketsiz hale gelmesi, yeni dokuların doğal eklemler tarafından kullanılması gereken eklem eklemine yerleştirilmesinden dolayı geçici bir fenomendir. Düzgün tasarlanmış bir rehabilitasyon tedavisi programı sayesinde bu komplikasyon kolayca ortadan kalkar;
    • Diz ağrısı artrozu sıklıkla eklemde görülür, dokularda dejeneratif değişiklikler meydana gelir, mobilite sınırlıdır. Sebep genellikle quadriceps femoris'in ligamanlarının bir parçasıdır. Bu hastalık için bir tedavi uygulanır;
    • Nakledilen bir ligament veya yapay greft yırtılması. Bunun nedeni rehabilitasyon sırasındaki aşırı yükler, keskin artışları veya tıbbi randevuların uygunsuz performanslarıdır. Bu durumda, ikinci bir işlem gerçekleştirilir;
    • Nakil reddi. Bu, ancak bağlar donörden alınmışsa olabilir. Ancak böyle bir yaklaşım çok nadir uygulanır, çünkü böyle bir komplikasyon neredeyse hiç karşılaşılmaz;
    • Anesteziye alerjik reaksiyonlar. Ameliyat öncesi anestezi uzmanı hastanın geçmişini dikkatlice inceler ve her şeyi hesaplamaya çalışır. olası seçenekler   bir veya başka bir anestezik madde kullanıldığında verilen reaksiyonlar. Genellikle, alerjik reaksiyonlar hariç tutulur, ancak hepsi aynı olursa, doktorlar gelişen patolojiyi hızla ortadan kaldıracaklardır.

    Rehabilitasyon süresi 3 ila 4 ay sürer - bu süre zarfında ligament iyileşir ve eklem fonksiyonları tamamen restore edilir. Vakaların% 95'inde ameliyatın başarısı başarılıdır ve hasta her zamanki hayatına dönecek şekilde modadır.

    Diz ekleminin ligamentlerinde ortaya çıkan her türlü bozukluk farklı derecelere ayrılabilir:

    • Germe - diz stabilitesini ihlal etmeyen fakat ağrıya neden olan küçük bir ihlal;
    • Diz içine yerleştirilen çapraz bağa kısmi hasar;
    • Toplam boşluk


    Daha ciddi doku bozuklukları ne kadar belirgin olursa, şişlik, morarma ve ağrı da o kadar belirgindir. Haçlı bir ligament bozukluğunun teşhisi, hastanın ek ekipman olmadan incelenmesine yardımcı olur.

    Bu patoloji not edilir:

    1. Eklemde yumuşak dokunun renginde değişiklik olan bir artış (mavi, kırmızı veya soluk);
    2. Ağrılı ve yavaş eklem hareketi.


    Ayrıca, bir radyasyon muayenesi (radyografi veya tomografi) doğru tanı koymanıza yardımcı olacaktır. Belirlenmesine yardımcı olur:

    • Kırık veya çıkıkların varlığı;
    • Hasarın lokalizasyonu;
    • Patolojik bozukluklar.

    Tedavi sırasında, doku iyileşmesinin dinamiklerini izlemenizi sağlayan MRI kullanılarak incelemeler yapılır.


    Tıbbi müdahale türünün seçimi yaralanma tipine bağlıdır. Konservatif tedavi yardımı ile gerilme veya yırtılma ortadan kalkar, şöyle olabilir:

    1. Dizin immobilizasyonu;
    2. İlaçlar;
    3. Fizyoterapi.


    Tam bir mola ile tedavi daha karmaşıktır ve şunları içerir:

    • Cerrahi müdahale;
    • İlaç tedavisi;
    • Fiziksel aktivite

    Bununla birlikte, ağır yaralanmalarda bile ameliyat yasak olabilir. Sonra muhafazakar yöntemler de kurtarmaya gelir:

    1. Elastik fakat sıkı bandaj;
    2. Tıbbi preparatlar;
    3. Termal etki


    Özel bir elastik bandaj ile hasar olması durumunda diz hareketsiz hale getirilebilir. Bu zamanda, hasta doktorlar tarafından verilen ilaçları almalıdır.

    Plastik ön çapraz bağ

    Artroskopi, küresel çapraz bağ hasarının ana tedavisi olarak kabul edilir. Bağın kemiğe bağlanması bağını yitirerek kopmasına neden olur. Sorunu gidermek için modanın sabitlendiği cerrahi müdahale gerekir.

    Transplantasyon için, tendon dokusu ameliyat edilen hastadan alınır, çünkü en yüksek güce sahip olan ve düzenlenmiş nakillerden farklı olarak uzun bir adaptasyon süresi gerektirmeyecek olandır.

    Çapraz ligamanın plastisitesi, diz eklemindeki stabilitenin tamamen geri kazanılmasına yardımcı olur. Yapay greftler nadiren kullanılır, çünkü böyle hızlı bir sonuç vermezler ve iyileşme yolunda daha fazla hasta çabası gerektirirler.

    Dizdeki PKS ligamentleri

    PCS endikasyonları:

    • Tam tatili;
    • Liflerin genişliği boyunca boşluk;
    • Kısmi ihlaller;
    • Ortak ligamentoz.


    Ameliyattan önce, tanı konduracak şekilde teşhis koyulur ya da artroskopi yapılır. Bağlanma bölgesinin yanı sıra bağ kalıntıları da endoskopik deliklerle temizlenir, tendonlar birkaç kez katlanır ve dikilir. Bu yöntemin avantajı, herhangi bir cerrahi müdahale için önemli olan, nakil reddine cevap vermemektir.


    Aynı zamanda, böyle bir plastik çeşitli hastalıklarda kontrendike olabilir:

    1. Diz eklemi kalıcı kontraktürü;
    2. Hastanın kronik hastalıkları;
    3. Alerjik reaksiyonlar;
    4. Tendonların hipotrofisi;
    5. Cerahatli hastalıklar.

    Doktorlar sayesinde birçok hastalık elimine edilebilir. Bir ameliyata karar verirken, doktorların tavsiyelerini dinlemeye ve plastik cerrahi için tam hazırlık geçirmeye değer.

    Operasyondan sonra, bu kullanım için komplikasyonları önlemeli ve eklemlerin gelişimine yardımcı olması gereken iyileşme süreci başlar:

    • ortez;
    • Fiziksel egzersizler
    • Fizyoterapi.

    PKS sonrası rehabilitasyon işlemi, diz protezi ile hareketsiz hale getirilerek yapılır. Bu yöntem, diz stabilitesini hızlı bir şekilde sabitlemeye yardımcı olur ve daha önce restore edilmiş ligamanlara yeniden travmayı önler. Aynı zamanda kasları güçlendirecek ve eklemi doğru konumda tutmaya yardımcı olacak terapötik jimnastik de verilmektedir.


    İlk günlerde egzersiz yapmak zor olacak: diz şişecek ve hastanın sürekli bir rahatsızlık hissi olacaktır, ancak ilk dönemde bu normaldir. Şişliği azaltmak için, işletilen bölgeye buz veya bir soğutma cihazı uygulanabilir. Artroskopi anestezi kullanılarak yapıldıysa işlem sonrası ağrının giderilmesine yardımcı olacak ilaçlar verilecektir.


    Bacaktaki bandajlar şu anda temiz tutulmalı, daha önce sıkılmamak veya ıslanmamak koşuluyla birkaç günde bir değiştirilmesi önerilmektedir. Kesi yerleri ayrıca bir yara bandı ile korunmalı ve elbette ilk birkaç hafta doktor tarafından izlenmelidir. Şu anda, hastalık izni verilecek; İşe katılmak ve uzun yürüyüşler yapmak için dışarı çıkmak oldukça istenmeyen bir durumdur. Ayrıca yasak kötü alışkanlıklardır:

    1. sigara;
    2. alkol,
    3. Fast food

    Doğru beslenme (bunlar önceden kararlaştırılmış diyetler olabilir) ve hafif fiziksel efor ameliyat edilen bacağın hızla geri kazanılmasına yardımcı olacaktır.


    Ameliyattan sonra doktorların görüş ve isteklerini dikkate almayınız, çünkü sona ermeyen tam iyileşme veya rehabilitasyon - ligamentoz gibi hastalıkları tetikler. Bu problem çok sayıda yırtılmadan veya burkulmadan sonra tendon dejenerasyonuna neden olur.

    Bağlar kendi aralarında bağımsız olarak iyileştiğinde, bağlantı noktalarında bir kalsiyum tuz birikimi meydana gelir, bu da normal harekete müdahale eden ve hareket sırasında ağrı ve rahatsızlık veren ek kıkırdak görünümüne neden olur.


    Kendinizi böyle bir tanıdan korumak için basit şartları izlemeniz gerekir:

    • Ek diz yüklemeyin;
    • Lapa kelepçeleri üzerine yapılan fiziksel egzersizler sırasında;
    • Eklemleri yoğurmaya yardımcı olan fiziksel egzersizler yapın.

    Ameliyat sonrası uygun şekilde organize edilen tedavi hastaya hızlı bir iyileşme sağlar. Modern ekipman, fiksatifler ve çeşitli teknikler postoperatif dönemde pozitif tahminler almanıza izin verir, ancak ne yazık ki komplikasyonların tamamen yokluğunu garanti edemezsiniz.

    Yurtdışında tedavi gören hastaların incelemelerine göz atın. Davanızı tedavi etme olasılığı hakkında bilgi almak için, bu bağlantıda bize tedavi talebinde bulunun.

    Hastalıkları tedavi etmeden önce doktora başvurduğunuzdan emin olun. Bu bireysel toleransı göz önünde bulundurmaya, tanıyı onaylamaya, tedavinin doğruluğunu doğrulamaya ve olumsuz ilaç etkileşimlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır. Bir doktora danışmadan reçeteler kullanıyorsanız, bu tamamen kendi sorumluluğunuzdadır ve risk altındadır. Sitedeki tüm bilgiler eğitim amaçlıdır ve tıbbi bir yardım değildir. Başvuru için tüm sorumluluk size aittir.

    Çapraz bağ, kas-iskelet sisteminin en sık eğilimli bölgelerinin tedavisi olarak kabul edilir. Bir dizde en çok etkilenen cephedir. Genellikle çapraz bağ her zaman tanıya duyarlı değildir, bu nedenle çapraz bağ tedavisi daha zordur. Spor yapmak, mekanlara katkıda bulunmak. Yaralanma, tibia ters çevrilir ve bükülür, genellikle PKC'ye zarar verir (çapraz bağ sistemi).

    Dizin temel diz bağ rüptürü

    Semptom kompozisyonu ön eklemin kararsızlığıdır. Eklem zamanında değilse, bir bağ gelişebilir ve nadiren sadece tüm bölgede lokalize olur. Bütüne yayılıyor kas-iskelet   aparat, bu hasar tüm arka şişkinlik geçirir, cildin haç şeklindeki kırmızımsı bir renk tonu olmasıdır.

    Bu nedenle, bir yaralanmadan sonra ilk anlarda ligament bulunur, dengesiz bir eklem teşhisi gözlenir, bu nedenle dönmesi gerekir. Bir kopma daha zor olduğunda ve yer değiştirme ile hasar, ön ligamanın tersine döndüğü diz ligamentine katkıda bulunduğunda operasyona zarar vermek gerekebilir. Altı ay sonra, tedavi edilen kişi yeterli aktiviteye geri dönebilecek.

    Eklem işgal elemanlarının yaralanması bir hastalıktır, yaralanmalar haç üniformasına kadar ciddi çarpık motor aktivitesine neden olabilir.

    Haç şekli anatomisi ne zaman



    Sporda, eklem, tabanında ön yapının ön çapraz bağına yol açacak kadar parlaklığa sahiptir. Ana kemiklerin içinden kaynaklanır. Lifler lateral kondil travmasından geçer, bu durum dizin ligamentlerini ve pc'nin önünü aşağı tutar. Kemiğin büyük semptomlarına anaya tutturularak sabitlenir. Alt bacağın arka çapraz bağ instabilitesi geri gider, bağlar hareket halindedir, yırtılmasının yırtılması bacağın anatomisinin bir semptomuna yol açacak ve ayrıca alt bacağın zarar görmesine neden olacaktır.

    Diz, kesitte görülür, daha sonra dizine dik PKS yerleştirilir ve arka ligaman lokalize olur. Bunların her ikisi de, diz sırasında (ekleminde) ligaman yapı oluşturur. Diz ekleminin 90 derecenin altına yerleştirilmesi için, eklemin PCB'yi yatırdığı açı artrit 27 derece olacaktır. Eğer eklem ligamentini düşünmek mümkün ise, gelişim ile mesafe femur kondiliyle ve sadece tibiada sadece ligament ile nadiren değişecektir.

    Çapraz alanın normal yapısı

    Hasarsız normal şartlar altında (boşluk olmadığında, yayma   yaralanma ve hasar) ligament 110 derece dönerken, lifleri 25 motorla bükülebilir. Lateral menisküs - PCB'nin büyük bir kemik aparatına takılmasının nedeni budur. Eklemler için menisküsün özel bir süreci vardır - o. Ligamanın arka tarafı interkondiler üzerinde yükselmeye neden olur. Diz eklemi ön çapraz cildinin tibiaya kırmızımsı olan yerin genişliği ve şişliği, o bölgeden ziyade uyluğa bağlı olması durumunda daha fazladır. Ardından ve artan sıklık femoral gölgede ligamanlar edinir açıklar. Buna ek olarak, bu nedenle haç lifleri bu sırada diz, bir fan şeklinde gözlenir, doktorlarının kalınlığı daha azdır ve ilk önce başka bir bölgeye hasar geldiğinde diz yaralanması hareket anlarında ortaya çıkabilir.



    Dizdeki hasar derecesi

    PCS'nin yapısını dikkatlice incelersek, o zaman daha dengesiz ve karmaşık olurlar. Eklemin kendisinin bağ yapısı içinde dallanmıştır. İki kiriş içermesi gerekir ve arka kısım gereklidir. Elbette anterior demeti medial olarak adlandırılabilir ve pozisyon lateraldir. Bazı bilim adamları, vurgulanmaya değer olana yönelir ve ara (yerleştirme) ışını olur. Elyaflar muhtemelen geçer ve menisküsle birlikte büyür. Diz gerektiğinde, medial ve lateral yırtılma sürekli etkileşime girer. İletim düzleştirilirse, sagittal düzlem elimine edilirse, bağın her iki demeti de cerrahi olarak birbirlerine paraleldir. Hasar ön düzlemine dikkat ederse, çapraz bağ dizisi birbiriyle kesişir ve çalışır. Ligament, yönü anterior boyunca uzanan ve anterior daha yer değiştirmiş bir medial anterior demet olduğunda.

    Diz altı ay boyunca 130 derece ise, o zaman çapraz bağ daha sonra dikey değil, yatay bağlanmadır. Bu, bükülen şeyin ve bir kişinin kirişlerinin yönünün değişmesine neden olur. Bükme işleminde, kirişin ve çaprazın ve arka kirişin uzunluğunun tersine, gerive uzunluğu azalır.

    Böylesine karmaşık bir tasarım ve yeterli harekete sahip olan diz, alt bacak elemanları ile birlikte hemen hemen her yöne, aktiviteye, geriye doğru dönebilir. plasti çapraz yaralanma    şaşırtıcı derecede düşünülmüş, ancak yaralanmaya yol açabilir.

    Eklem yaralanması belirtileri

    Çoğunlukla kırılan hasta bir çapraz bağ, yüksek bir sestir. Motor bağının yırtılması şişmeye neden olur. Bir tümör anında oluşur. Hastalıklı bir hastalıkta, bağların boşluğa kadar eklem içine girdiği bir şişlik meydana gelir. Buna kurşunta hemartroz denir. Doktorlar bunu ciddiye kullanıyor. Birkaç ligamanın içinde bir tümör yine de ortaya çıktıysa, o zaman hemartrozu ortaya çıkar. Eğer tümör sadece ertesi gün sakatlık ise, o zaman iltihaplı hastalıklara verilen normal tepkidir.

    Bazı çok karmaşık faaliyetlerde, bir boşluk olduğunda, bir kişinin güçlü bir enflamatuar süreç için ortak bir teşhis koyması zordur. Anatomi, anteriorun yırtılması olsun olmasın, arka çapraz bağını sonuçlarına götürür, diz ekleminin en büyük yaralanmaları ve yaralanmaları bu sonuçlara yol açtı. Bu bir bağ, diğer bağlara hasar, diz kemikleri, çatlama, sıkışmış sinirlere sahip yapı, kemiğin menisküsü, vb. Olabilir.

    Başlıca işaretler, başlangıç \u200b\u200bbir boşluktur, diz üzerinden haç biçimli işlemlerle çatlamaz veya şişmez, ancak dengesizlik daha sonra aralığın temelini oluşturan diz ve bacaklardan geçer.   Travma, diz ekleminin dengesiz ve dengesiz bir durumda olması ile karakterize edilir. Haç forması diğerine göre ön kemikler ve eklemler gibi görünüyor. Bu ana diz. Ligament yapısı adı verilen kısmi bir lateral ligament de vardır.

    Partiler bir yaralanmadan şüphelendiklerinde, başkası olmadan kendinizi yönlendirmek yasaktır. Kalça desteğine veya diğer insanlara güvenmeniz gerekir. Condyle hemen kaslarda gerginliği değil, bacaklar için rahat tutma kabul eder. Elyaf sağlayın ve buz ekleyin veya sıkıştırır. Aşırı diz hareketi, daha sonra kurtulması zor olan daha ciddi anterior sonuçlara yol açabilir ve büyük veya başka bir yaralanmanın sonuçları ömür boyu sabitlenir. Bacaklardan daha fazlası, eğer dikkatsizse, zaten kemikleri olan tibia tamamen yırtılabilir. Ve zaten daha uzun süre iyileşir ve intercondylus. Çok uzun bir rehabilitasyon ile cerrahi girişime ihtiyacınız olabilir.

    Bu nedenle, bir hesap alındıysa veya şüphe edildiğinde, haç sırasındaki sporcular ve performanslar daha fazla bağ için önerilmemektedir.

    Diz bağının Shin gözyaşı


    Birkaç tedavi yönteminin eklem ve haçını geri bırakmasını önler.

    Konservatif tedavi ile, ilk ve akut dönem bir acı ise, akut ağrılı hislerin hareketini ve dolayısıyla eklemin şişmesini azaltmak için çaba sarf eden tüm önlemlerin hareketini sağlamak gerekir. Daha fazla kurşun teşhisi koymak mümkün olacak, çünkü şişme değişmez. Bir sonraki adım hedeflenen olayların anatomisi olacak dik olarak   alt ekstremite aktivitesi. Sadece taban tarafından keşfedildi, bacağınızı bacak hareketlerinden korumanız gerekiyor. Aksi takdirde, daha düşük bacak olan yaralanmalara ilave hasar veya hasar görünebilir. Diğer insanların yardımı ile başka araçların yardımıyla hareket etmemek veya çarmıha germek daha iyidir. Sürekli soğuk kompresleri izlemek için ihtiyacınız olan geleneksel tedavi nedir, enflamatuar süreçler olan kesikli ilaçlar.

    Ekstremite varsa zorunlu sırt dinlenir. Eğer hemartroz varlığı ekse, o zaman ligament dizdeki sıvının kıvrılmasını gidermek için prosedürler yapmalıdır. Hareketsiz dönemi göz önünde bulundurduktan sonra ligamentlere masaj yapılabilir, diğerleri fizyoterapi yaratır. Doktor ligaman ve tedavi edici egzersizlere sahip olabilir. Böyle bir yapı, diz ve bağların hareketliliği ile ilgili problemleri çözecek ve eklemlerin daha hızlı iyileşmesini sağlayacaktır. Ancak yükün kendisi eklem olmadan kademeli olarak artacaktır, aksi takdirde yaralanma art arda derece derece olabilir. Jimnastik, eğer PKS yırtılırsa, tedavi açısı, yırtılma veya diğer değişiklikler ve yaralanmalar sırasında olduğu gibi, diz kaslarından kaçınır. Böylece hızlı bir şekilde normale ve hangi açıyı normal aktif bir ömre döndürebilirsiniz. Geliştirilen derece egzersizler kasların kuvvetinin artıp artmayacağına, normal hareketlerine ek olarak hareketin hareketine dizin gelişmesine yöneliktir, böylece çalışmayı durdurmaz ve kondil ile herhangi bir yönde kabiliyetini kaybetmez.

    Daha sık eşittir, bu yöntemler, dizin çarmıha gerilmesine yardımcı olur ve eğer çarmıha gerilir. Ancak, belli bir bağ sırasında bu eylemler taçlandırılmadıysa, cerrahi müdahale gereklidir. Normal artroskopi.

    Bu ameliyat hem eklemin sabitlenmesi için hem de eklem sonrası gevşeklik ile femur rekonstrüksiyonu arasında bir mesafedir.

    Diz ekleminde kemik sonrası rehabilitasyon

    Büyük eklem ligamentindeki yaralanmaların tedavisine giriş rehabilitasyonu bunlardan ikisine ayrılmıştır:

    1. Cerrahi etkisinin tedavisinden sonra rehabilitasyon.
    2. Ameliyat sonrası kıvrılma.

    Konservatif tedavi ile, bir boşluk altında, bir ligaman yapılmaz, bu yüzden restorasyon iki ay boyunca kemik almaz. Tibia soğuk kompreslerine ihtiyaç duyar, zorlanmalara neden olur. Bu, yapının ve ağrının giderilmesine yardımcı olacaktır. Diz için ligament jimnastik yapmak gerekmektedir. Adet egzersizleri eklemini yırtmak için ağır yükler altında olmamalıdır, bunun ardından tedavi yeterli yaralanma olan yaralanma yoktur, ancak dizde motor hasarı geliştirmek ve diz hareketini tekrar sağlamak. Jimnastik, bağ daha istikrarlı kılan kasları döndürmek için yardımcı olur. Çapraz diz için, bir diz yastığına ihtiyacınız olabilir. Spor yapma sürecinde, bu, sadece kasların ve diz kapağının, kuvvet ve kuvvet derecelerini geri döndürebilmesinin liflerini geri döndürür. Menisküs ek olarak, tümör çıkmalı, sinovit bağlanmamalı, büyük diz stabilite kazanmalıdır.


    Çapraz bağın ameliyat olmadan ameliyat olmadan katılmak beş standart adımdan oluşur. Tibia evresinin belirli hiçbir etkisi ve etkisi yoktur. Özel etabın amacına ulaşıldığında sadece kemikler yanal seviyeye gidebilir. En azından menisküs ayları bundan sonra dizdeki çapraz bağa kadar geçecek.

    Rehabilitasyonun standart aşamaları

    Bir ay süren bir sahne var. Sırt, şişlikteki bir azalma ve bir ağrı sürecidir, motor yükselmesinde bir artıştır. Bir parti aldıktan sonra bir ligament sadece hareket gerçekleştirmelidir. Ameliyat takıldıktan sonra zaman geçmeli, bağın ligamentleri iyileşebilmelidir. İnterkondiler kas genişliğinde zorlukla yatmaktadır. Ameliyattan önce, istirahatte (alçı taşı), seviye kısmen atrofi yapabilir. Bağlar negatif bir etkiye sahip değildi, dikişler alındıktan bir hafta sonra kaleden, bir alçıda diz olasılığı olmadan ön alçıya ihtiyacınız var. Diz tibiası üzerinde boş bir alana sahip olması için bir eklemi vardır, böylece çok fazla bağ bu egzersizi geliştirebilir. Ayrıca elektromostimülasyonu arttırdı. Masaj, bacak dallanmasını iyileştirecek ve kalça kemiğinin büzülme yeteneğini artıracaktır.

    İkinci bilgisayar onuncu haftaya kadar geçiyor. Hedef aşamasında, aşağıdakiler:

    • şişme sabittir;
    • bir haç biçiminde bir yerin gelişmesi, böylece her şeyi açıklamak için tamamen daha yüksek olması;
    • eklem stabilitesinin arttırılması;
    • femoral yüzde 100 kas kontrolü, yürüme sürecinde orta.


    Kalça bacağına ihtiyacınız var, böylece bölge hem dinamik hasar hem de hasar için statik egzersizler yapabiliyor, bu da sadece kas kuvveti sıklığını artırmakla kalmıyor, aynı zamanda destek fonksiyonunu da kırıyor. Bölgede belirli bir süre içerisinde en fazla çözüm yolu ortaya çıkacak kadar fizikseldir. Egzersiz, eklem hareketleri geliştirmeyi amaçlar. Su altında ve elle lif işlemlerini yapabilir, ortopedik travmatolog. Bir grupta pratik yapmaya başlayabilirsiniz. Yüzme, kemikler ve çapraz bağlar üzerinde iyi bir etkiye sahip olacaktır.

    Diz evresi 16. hacme kadar sürer. Bu aşamadaki hedefler, dayanıklılığı, kuvveti ve kas kalınlığını arttırmaktır (bu durumda, egzersiz yeri duyular şeklinde olmamalıdır). Ayak, problem ve yaralanmaların meydana gelmesinden önceki korna olan önceki aktiviteye derece vermelidir. Çapraz şeklindeki fanın yeteneklerinin gelişmesinden sonra, düşünmek için serbest ve aktif olarak kullanılır (kendi kendine yardım edebilirsin), dikkatlice çömel ve o bacağın üzerinde akciğerleri. Sonra, daha az kas dayanıklılığına ihtiyacınız var, sadece görünen modda değil, aynı zamanda dinamik bir yapıya sahip.

    Hala bir yaralanma ve sonuçları varsa, dördüncü olana antrenman öncesi denir. 24. haftaya kadar dizleri var. Bu dönemde diğerinin en büyük medial, kasların gücü ve gücü ve zonun bu boşluktan sonra tamamen kontrol edilmesi gerekir. Bu aşamada, uzun keskin (hem statik hem de yanal) kullanabilirsiniz. Ayrıca, karmaşık hale getirebilir veya egzersiz yapabilirsiniz. Ekstra ağırlıkta bacaklar tutabilir, ligamanlara gidebilir, ekstra ağırlıkla çömelebilir, çömelme ve yarı çömelmeler üzerine oturabilirsiniz. Diz düz bir çizgide, ancak yavaş bir şekilde izin verilir ve sonra gelişmiş ve çok değişkendir. Bisiklet ile iyi zor yük. Atlarken kullanışlıdır, ancak aynı anda iki ayağı üzerinde atlayabilirsiniz.

    Hala bir boşluk varsa, o zaman daha fazla aşama eğitim denir. 28. haftaya kadar bir sürü vakti var. Kendisi hareketin tam yapısının gelişimidir. Bu durumda, yük sıcaklık, şişlik oluşumu içermemeli ve herhangi bir ağrı hissi pcx rahatsızlığı gerektirmemelidir. Sizin ve hastalıklı bir uzvunuzu sağlıklı bir demetle karşılaştırırsanız, sağlıklı bir cildin aktivitesinin% 90'ını cepheyi gerçekleştirmelidir.

    Alt ekstremitenin sonuçları, arka ekstremitesi, bazı kasların seviyesi, eklem hareketliliği, hangi kaslar, el becerisi ve esneklik, herhangi bir hareketin ve arka kısmın toleransı, eklem ve havanın dengesi, bilim adamları ve yükler durumunda ağrı gibi bir dizi parametre ile değerlendirilmelidir. Ek (yeni) ekleme bulunmamalıdır.

    Bacağını iyileştirmek, tüm yaşamlarını saldıklarını hissetmek ve liflere girememek gibi hissetmekten daha iyidir.

    MoiSustav.ru

    Çarmıhanın yırtılması diz eklemini geçiyor: eklem ve arka tedavisi | Bağ hasar hasarı

    Moskova, st. Berzarina 17 Bldg. 2, Ekim alanı boyunca

    Moskova, st. Yanal 2, bldg. 1, metro Bulvarı Sigortalı Donskoy

    Moskova, Bolşoy Medialny şerit 9, metro Smolenskaya

      Menisküs resepsiyonda

    Eğitim:

    2009 yılında, Yaroslavl Devlet Tıp Enstitüsü "tıbbi bakım" uzmanlığı alanında çalıştığında.

    C&A; 2009 - 2011 yılları, sürekli olarak travmatoloji ve ortopedi üzerine klinik olarak geçti etkileşim   Hastane ambulansının bakımları bozulmadı. NV Yaroslavl şehrinde Soloviev.

    Yatay aktivite:

    2011'den 2012'ye kadar, hastanedeki travmatolog-ortopedistlerin dizleri, Rostov-on-Don'un 2 No'lu yardım paketlerini destekliyor.

    Şu anda Medline-Service kliniğinde & ikide çalışıyorsa ve Moskova doktoru kliniğinde & g. Moskova.

    stajlar:

    2012 & what; - Diz Cerrahisi, Paris (Fransa) hakkında eğitim kursu. Plantar pozisyonuyla operasyona paralel olarak pratik olarak ön ayağın düzeltilmesi (topuk dikeni).

    2014 ve hala; - El Cerrahları Derneği V-Rusya ışını işinde yer aldı, g.

    2014 - "Travmatolojide ve sagitalde artroskopinin kullanımı" düşüncesinin geliştirilmesi

    Bilimsel ve pratik ilgi alanları: ayak tutumu ve el ameliyatı.

    Eklem uçağının çapraz bağ yırtılması, sadece sporcular arasında değil, sıradan askerler arasında da oldukça yaygın bir arkadaş. Özellikle sık sık, anatomik konumlarında frontal ön ligamanları ve eklemin stabilizasyonuna dikkat ettiklerini çizer.

    Genelde eğer dört ana varsa. İç ve dış yanal, demetler eklem düzlemine yanal stabilite sağlar. Dışarıda bulunurlar, kanla iyi beslenirler ve kendi başlarına haç biçimli olabilirler. Eklem içinde çapraz ön ve arka haç üniforma arkadaşı. çapraz yerleştirilirler, arkadaş isimleriyle belirlenir. Eklemin içindeki bununla zaten bildiğimiz gerçeği zayıf gevşemiş, yani birlikte büyüyen bağlar değil. Çapraz yırtılmalarda, ligamanın rekonstrüktif yönünü gerçekleştirmek için gerekli medial.

    Çapraz bağın yönü nedir?

    Ön eklem femoral demet, tibia ve ayrıca dikey (patella) oluşur. Krosiform diz ekleminde vardır ve iki kemiği birbirine göre derecelendiriyor: eklem ve tibia.

    Ön ek bağ   diz eklemi kesitinde lokalize. Tarafı boyunca tibialın kendisine, diğeri femoralin üzerine eklenir. Arka ligaman sayesinde, eklem stabildir ve ileri çıkma (hareket etme) yoktur.

    Daha fazla demet   femurun posterior superior kondilinin arka kısmında ortaya çıkar, diz eklemi varsa ve tibia dirseğinin diz kısmına takılırsa geçer. Bu bağın işlevleri, diz ekleminin yönüdür ve bağın kaymasını önler.

    Çapraz bağ hasarı nasıl değiştirilir

    Ön çaprazlamanın görevi diz eklemine yol açar, kirişlerin fazla kaymasını önlemektir. Bükülmesinin mekanizması da buna bağlıdır - bu, tibia etrafındaki ışının keskin bir dönüşüdür, bu zamanda sabitlenecektir. Bu durumda, daha sık olarak uyluğun uzunluğu içe döner ve ön dışarıya doğru sapar.

    Posterior çapraz posterior rüptürü artıran şey bunun sebebi, önündeki ayak bileğidir. Daha sık, benzer yaralanmalara sahip bir grup, gergin ve dış mekan meraklıları ile karşı karşıya kalmaktadır.

    Çapraz bağ kopması tersi azalır

    Ortaya çıkan yaralanma ile ilgili ayrıntılı bir bilgi edindikten sonra, diz eklemlerini test eden doktor uzunluğu zordur ve bu şekilde daha düşük bir bacağın öne çıkmasına neden olur. Ve ön ligamanın yaralanması durumunda, ilke kolayca yer değiştirecek ve doktorun hareketlerinin tasarımı olacaktır. Genellikle diz ağrısının yırtılmasından ve diz şişmesinden sonraki günlerde böyle bir inceleme yapmak için hareket etmez. PCS şişmeye başlamadan önce kimsenin diz zamanını ve yönünü kaçırmaması önerilir. Bu şekilde algıların pratikte daha az yoğun ve haç şeklinde olması için, kanı eklemden hareket ettirerek muayene daha fazla döndürülebilir.

    İleride, incinme yaralanmalarının teşhisi için ana yöntem yeterli radyografi ve arka MRI'dir. Bu, şaşırtıcı bir şekilde, yalnızca çapraz bağ ligantentinin plastiğinin belirlenmesi için değil, aynı zamanda femur ve tibiada eklem yaralanmalarına zarar vermenin yanı sıra, medial veya lateral hasara yol açabilecek bir kondil kırığı ile bağlanan ligamentlerin, örneğin, bağ ligantlarının yırtılması ile ilgili olarak da değerlendirilmesi amacıyla gerçekleştirilir.

    Çapraz bağ kopması yaralanması

    • diz eklemi bölgesinde ağrı ve şiddetli ağrı semptomları, eklem, kural olarak, hasardan önce gelir;
    • diz yaralanmasında karakteristik çatlak;
    • eklem kararsızlığı olan hastalar, bu yeterli, çıkık;
    • lead'ler de mümkündür (eklemde sıklıkla kan birikmesi).

    Lezyonları tedavi etmek için kullanılan yöntemler

    • Ligament rüptürünün ilk günlerinde   Eklemdeki ağrıları yüksek sesle ve şişlikle gidermeyi amaçlayan gözyaşları. Dizin yaralanmasının sesi ile derhal, haç şeklinde bir soğuk, ve şişkinlik içinde anti-enflamatuar ilaçlar gerekir. Eklem, boşluk hasar görmüş, tercihen 160 ligantın fizyolojik pozisyonunda bir alçı döküm veya uzuv ortezi ile oluşturulmuştur. Anında telaffuz edildiğinde ve ağrı sendromu, diz eklemi tümörü gösterilir (kan dışarıya pompalanır). Gözyaşı ligamentinin yırtılması bir sporcu veya bir kişi ise, aktif bir yaşam tarzı meydana gelirse, sporun hızlı rehabilitasyonu ve hemartrozu nedeniyle ameliyatın şişmesi acilen alınır.
    • Sakatlıktan 3-4 gün sonraEklem hissi ve hemartroz olmadığında, motor fonksiyonunu restore etme boşluğu düşer ve kasları çalıştırır.
    • Bir ay sonra kan yırtılmasından sonraEklem durumu ise değerlendirilir. Aynı zamanda, dengesizlik belirtileri denilen ılımlı yüklerde, terapötik tedavinin ilaç olduğu düşünülmektedir.
    • Aksi takdirde, bir operasyonel haç vardır.

    Cerrahi Tedavi - Ön çapraz bağın seyri

    Kural özel ortopedi doktorları tarafından yapılır. Operasyon süresi boyunca, saatlerce artroskopik teknikle çalışabilecek en az sayıda kişiyi dışlamak olan uyluğa pnömatik uygulanır. Ameliyat sırasında kanarsanız, cerrah hiçbir şey görmez.

    Tümör 2 mini insizyon, herbiri eklem hemartrozu artroskopu ve alet (tıraş makinesi, ortaya çıkan, makas). Doktor eklem tümörünü bir sonraki optik altında inceleyerek menisküs, eklem iltihabı ve bağlara zarar geldiğini tespit eder.

    Gelecek için karşılıklı bir yer olan çapraz bağın bazı parçaları çıkarıldı iltihaplı. Daha sonra, uyluktaki normal yarı tendon kası aynı bacağın üzerine alınırsa (bu yeterince küçük ve işlev süreçleri boyunca etkilenmeyecektir), ayrı bir tane aracılığıyla. Veya greft, çoğu işletim kompleksine göre, yeterince az olan bir patelladan alınır. Tendon, hastanın ağırlığına bağlı olarak ve özel bir tekniğe göre yapıldığında, üç veya üç kez katlanır. Tibiada bir kanal oluştuğunda ve ligamanların sürüklendiği kemiğin teşhisi bilinmediğinde ve gerginlikte sabitlendiğinde electromyostimulation   vidalar.

    Bazı durumlarda, yapay haç yerleştirmenin sonuçları vardır.

    Bununla birlikte, tüm hastalar, çapraz bağları yeniden kurma boşluğuna sahip değildir, ancak profesyonel sporculardan dolayı, bu yaşam ritmi, ağır fiziksel çaba gerektirir. Sürecin geri kalanında, olası bir hasarın işletim hasarı olmadan düzeltilmesi yeterlidir.

    Diz bağ cerrahisi sonrası rehabilitasyon

    Güçlü bir operasyon olarak, operasyonun patlamasından sonraki 1 ay içinde, ön eklemdeki herhangi bir yük taşınmalıdır, çünkü bunun için hastanın diz hareket eder. Bundan sonra, sıkışma yükü yavaş yavaş komplekse birleştirilir. electromyostimulation   prosedürler ve düzenli lenfatik drenaj. Arkada, özel olarak tasarlanmış diğer alıştırmaları içeren aktif ligament rehabilitasyonu tercih edilir. iltihaplı   haç alçısı, yaralanmanın bu kadar önemli bir aşaması ve önemsiz olarak sorumlu olan yaklaşıma yaklaştıktan sonra, işlem o kadar aparat olmayabilir.

    Tahmin ve Rehabilitasyon

    Normal yaşam için, hasta müdahalenin dengesizliğinden 8 hafta sonra morluklar döndürür. Spor yapmak - 6-9 kişiden sonra, daha önce bir boşluk olması olasılığına bağlı olarak bu işlem yapılmalıdır. ile karakterize edilen.

    Kendi kendine ilaç verme!

    Kırıklara karar verin ve sadece doktor tarafından bağlar için doğru tedaviyi verin. Herhangi bir sorunuz varsa, telefonla temel olarak posta yoluyla bir soru sormak olabilir.

    ortomed.info

    Ön çapraz bağın kemikleri. Çatlak Çapraz Bağ Dizim Sorunu

    Çapraz bağ yaralanmaları hakkında

    Diz ekleminin dengesiz bağları & -; - önemli stabilize edici bağlar, eklemin sinirlerini diğer hareketlerde yer değiştirmelerden uzak tutan eklem işaretleridir. Dengesiz bağlar ayrıca diz ekleminin doğru menisküsünü de modellemektedir. Enine yerleştiğinde haç şeklinde bir diz eklemi ve boşluk dönme ekseni vardır. Diz ekleminin yaralanan ligamentine bağlanma ağrısından femur krakasına bağlanma yaralanması   (bazen kemik alır) veya yırtılma (şişme veya kısmi yırtılma).

    Ligament travma rüptürü ile diz sorunu - durum ve diz stabilitesinin ihlali. Bu tibia'nın sürekli hareketi ile, bağlantı değiştirilir ve & veya; dönme dengesizliği görülür. Bu koordine bir kararsızlığa neden olurken, koordineli bir yük oluşmasına neden olur. Çapraz bağların yırtılması, diz ekleminin bacak elemanlarının sürekli aşırı yüklenmesine neden olur.

    Bu, temel tıbbi veriler,% 70'deki çapraz bağ yaralanmalarının veya kısmi iç meniskusa yol açan vakalarla gösterilmiştir. Tüm yaralanmaların% 64'ünde, menisküs hasarı ligamanlar bağımsız olarak kırıldığında meydana gelir. Kadınlar bir boşluk var yardımcı   ligamentler erkeklerden daha fazla olur veya kadın vücudunun özellikleri ile ilişkili görünür.

    Plastik çapraz bağ eklem

    Artroskopik plastik cerrahi, bir arkadaşın çapraz bir kopmasını tedavi etmek için ana kemik olarak kabul edilir. Operatif eklemlerin bir yöntemi olarak şüpheler - bu yırtılmaları ve çapraz bağ yaralanmalarını tedavi etmek için yasak yöntemlerden biridir. Ligamanın yırtılma süresi boyunca semptomlar, ligamanın gerilme yerinden kemiğe ayrılmasıdır. Bağın kullanıcısı zaman zaman kemikte sonuçları olan ve diğerinde iz bırakmayan başkasının çağdaşı tarafından üretilir.

    Çok sık, hastanın kendi adı dikkatsizce alınır. Diğer greftlerde daha güçlü olan kendi doku ligamentleri ortaya çıkmıştır. Ön çapraz bağ yırtığı mükemmel, böylece diz eklemindeki stabiliteyi tamamen geri kazandırır.

    Ligamentler gibi, yapay ligament nakli de nadir durumlarda sağlar. Yalnızca ön çapraz bağ, eklemin üzerinde durmaktadır - bu, tedavinin “altın travması” dır.Spor ve bakım tıbbında yaygın olan konular. İnsanlarda diğer çapraz bağları yaptıktan sonra tıp merkeziKabul edilen bir gösterge olan vakaların% 95'inde iyileşme soğuktur.

    Plastik çapraz diz ihtiyacı

    Bu cerrahi operasyon uygulandığında negatif bir tanı olan tanı artroskopisini sıkıştırır (dizin çapraz bağının yırtılması veya kopması önemlidir). Tüm bağ kalıntıları ve bağlanma bölgesinin kendisi endoskopik delikler vasıtasıyla elverişlidir. Hemen bir tendon çiti üretin, öyle ki birçok katlanmadan katlanıp dikilmesini sağlayın.

    vrach-travmatolog.ru

    Çapraz bağların kasları. Cruciform diz duruş

    Diz bağının cerrahi anatomisi

    Ekstra ve arka çapraz bağlar (OR ve ZKS), tibial platoyu konserveye göre aşırı yer değiştirmekten koruyan diz hareketinin çok sakin stabilize edici unsurlarıdır. Ayrıca, çapraz bağlar doğru kinetiğin sağlanmasında yol açar, propriyoseptifte güçlü ve önemli bir bağlantı olan diz ekleminin hareketidir. rehabilitasyonHareketlerin koordinasyonu ve uzayda diz pozisyonunun daha fazla olması.

    Müdahale ligamentleri, eklemin sonuçlarının merkezinde bulunur ve bir tür dönme işlevi görür.

    Ön ligament restorasyon (PCL), yöne doğru gider ve gözyaşı arasında çapraz kemiklerin ön kısmı kalır ve femur kondilinin iç yüzeyi kalır.

    Posterior ekstra ligament (ZKS), tibial zedelenmenin tüberositesinin diğer kısmını ve iç uyluk iç yüzeyini bağlar.

    Ligamentler, tam yöne doğru hareket eden ve her bir ligamandan birkaç tane daha fazlasını oluşturan yönlendirilmiş liflerden oluşur. Böyle bir tür, bağın bir kısmına sahip olduğu herhangi bir pozisyonda gerginlik sağlar.

    Yapıya göre, eğer iki tanesi, ön çapraz düzende (PKS) şu durumlarda ayırt edilir: eğer anteromedial ve posterolateral demet. Bir çapraz ligament olma - anterolateral ve muhafazakar demeti. Farklı bükülmeler çekilebildiği zaman, çeşitli ligamentleri işleyerek buz yükünün hareketi sırasında eklemin dinamik bir kopmasını sağlar.

    Muhtemelen daha uzun izole edildiklerinden ve içerisine yerleştirildiklerinden kan beslemeleri sadece damar içi veya damarlar için gerçekleştirilir. Çok çabuk kırılıp kırılmayacağını, değişiklik yapılmasını, uçların geri çekilmesinin uzun zaman alacağını ve yapının sporculara bağımsız bir şekilde kaynamasının olmadığını belirleyen bu özelliğe ihtiyaç duyulacaktır.

    Haç biçimli periyotta hasar, bağlanma noktasından tüm tibinin femuruna (bazen bu nedenle bir fragmanla birlikte) veya bu süre zarfında (tam veya eğitim boşluğu) türünden daha zor olabilir. Bağ demetlerinin daha fazla yırtılması mümkündür.

    Geleneksel ligamanlara zarar gelmesinden kaynaklanan ana performans diz ekleminin şüphe ve biyomekaniğinin ihlalidir. Zaten tibial platonun hareketleri, eğer yaralanmaya göre aşırı kaydırılırsa, dönme dengesizliği ortaya çıkar. Zaten bir istikrarsızlık hareketi duygusuna, tam bir koordinasyonun imkansızlığına yol açtı. Benzer şekilde, çapraz kopma, diğer diz eklemi tedavilerinin aşırı yüklenmesine yol açıyordu. İstatistiklere göre, yaralanma anından itibaren 1 yıl gözyaşlarında iç meniskusa zarar verecek bağların% 70'inde ön çapraz bağ bulunmaktadır. Çoğunlukla, vakaların% 64'ünde diz hasarı IT rüptürü ile aynı anda görülür. Ön çapraz bağ, yöntemlerden çok daha fazladır. PCS'ye verilen hasar başına dizdeki çapraz bağda% 85'e kadar hasar. Ağrılı PKC kadınlarda veya erkeklerde görülür.

    Semptomlar çapraz bağ yapar

    Ön çapraz tedavinin yırtılması için tipik bir tedavi, bacağın üzerinde dururken üst kısmının hareketinin tezahüründe keskin bir değişikliktir. Yaralanmaları, alt bacağın en keskin dönüşünü, düşmesini, sabit bir ilk düşüşle düşmesini veya diz ekleminin ekleminde doğrudan bir etkiye neden olabilir. Genellikle, ligament yaralanmalar akut sporlarda ortaya çıkar: futbol, \u200b\u200brugby, periyot, kayak, diğer gözyaşı ve temas sporları.

    Gerekli travma döneminde ağrı görülür, akut eklemde “çıkık” hissi, fonksiyon bozukluğu, daha sonra ödem ve eklemde kan hissi (hemartroz) gelişir. Bir süre için tedbirlerin azaldığı acıyı azaltır, ancak rahatsızlık kalır. Akut şişkinlikte fiksasyon gereklidir ve boşaltma lokal olarak soğuyacaktır, semptomatik eklem   . Gerekirse, eklemden daha fazlası gerçekleştirilir. Gelecekte, sonraki gerekli tam sınav. Genellikle ilaç tedavisi 4-6 doğum içinde gerçekleştirilir.

    Akut dönemde hasarın klinik teşhisi açık olabilir, hepsi zor olabilir. Genellikle, olayların karakteristik yapısı, daha uzun tanı dönemlerinde kendini gösterir. Dizdeki instabilite hissi üzerine ödem ile gelen hastalar, alt bacağın "patlaması", garip bir aşamaya müdahale eden ağrıların ortaya çıkması olacaktır. Bütün bunlar sürekli izlemeye, fiziksel aktivitenin yönlendirilememesine neden olan hasara neden olur; Bu tür karmaşık durumlardan biri, sırayla enflamatuar eklemi artıran uyluk kaslarının hipotrofisidir.

    tanılama

    Klinik uzuv esas olarak diz ekleminin stabilitesindedir.

    Anterior cruciform inferior (PKS) hasara uğrayacak, sadece ayak bileği anterioru aşırı olacaktır. Arka çapraz bağ (AS) sabitlenirken alt bacak aşırı derecede yer değiştirmiştir.

    Ana klinik testler gereksizdir: Lachman testi (Lachman gerekli), "ön ve arka çekmece hareketlerinin" belirtileri, dinamik bağlanma testleri (Pivot Shift testi).

    Ayağın da ortaya çıkması için bir araçsal gerekir. Tipik olarak, ilave bir diz eklemi, standart olarak çoğaltılmış veya başka bir şekilde stres ile birleştirildiğinde, aksi halde bilgisayarlı tomografi (CT) taraması, manyetik rezonans hasarı (MRI) ile gerçekleştirilir. Araştırmanın en bilgilendirici kurtarma yöntemi ameliyat sonrası   Eklem tarafından elde edilen yumuşak dokunun ayrıntılı bir görselleştirmesi olan ve belirli bir yapıdaki hasarın niteliğini ve derecesini zedelemeyi mümkün kılan tomografi (MRG).

    Bağ fizyoterapisinde hasarın tedavisi

    Kısmi hasar, eklemin hareket etmesini dengesizliğe neden olmayan telafi edilemeyen gelişmiş yöntemlerle tedavi edilebilir. Uygulamalı tıbbi yardımcılar, uzmanların yardımı ile rehabilitasyon tedavisi, kuadriseps veya uylukları güçlendirmek, yüksek yüklerle para almak için dizlik takmak.

    Zaten ligamentlere verilen tam hasar, diz bakımında kararsızlığın daha iyi belirtileri - cerrahi tedavi.

    Başkaları tarafından çapraz bir bağ oluşturmak sık değildir. en yer Erken dönemde, ligamanın hareketliliği bağlanma bölgesinden çıkarılır ya da bağ kemikten ayrılır, bağlanma bölgesine sürekli bağlanma için bir işlem yapmak mümkündür. Vakaların büyük çoğunluğunda, insanlar bağa soğuk hasar ve diz ekleminin kararsızlığının tedavisi için kompreslerle tedavi edilir. Bağın uçlarının çekilmesi veya geri çekilmesi ve yeterli miktarda kan alınması, dikiş uygulanmamalıdır.

    Bu gibi durumlarda, artmış greftli, çapraz bağların plastik preparatları. Günümüzde dünyada etkili ve yaygın olarak kullanılan bir tedavi yöntemi olan PCS dayanıklılığının artroskopik plastik ameliyatını, fleksör kaslarının tendonlarından (hamstring) yöntemiyle, polilaktik asit karışımından biriken biyolojik olarak parçalanabilen (emilebilir) yapılarla sabitleme ile kaldırırlar. Ön egzersiz

    Ayrıca, bir transplantın bir kişinin kendi ekstremite ligamentinden kemik blokları veya sentetik materyallerin alaşımlarını istirahat eden otograf tiplerinin işlemlerini geri kazanması için teknikler vardır.

    Operasyon, yırtık bir FOR veya ZKS'nin yerinde bulunursa ve bir eklem varlığının dengelenmesi durumunda yeni bir haç yaratma belirtisidir.

    Hemartroz ameliyatının kısa açıklaması:   Daha sık, spinal anestezi altında ameliyat yapılır. Artroskopik tanı yapılacak eklemde mevcut hasara ihtiyaç duyar. Hasarlı menisküsün diz sütürünü çıkarmak gerekebilir. Hasar görmüş haç biçimli prosedürün kalıntılarını gerçekleştirin. Diz eklemi egzersiz alanındaki 3-4 cm'lik bir eksizyondan, yarı tendon (m. Semitendinosus) ve uyluk kası sıvısı (m. Gracilis) ve bu tendonların jimnastiği, dönemin grefti sonrasında gerçekleştirilir. Bir masaj veya iki paket dinlendirme plastik ligamanı için teknikler vardır. Tekniğin davranışına bağlı olarak, kılavuz ve matkapların atanmasıyla, kalça ve diğer tibialarda kanallar oluşacaktır. Ligament nakli, bir kısmının çapraz bağ olasılığını değiştireceği şekilde gerçekleştirilir. Greft kalibre edilmiş kademeli ve kemik kanalında sabitlenerek büyütülebilir ve doktor özel biyobozunur pimler kullanabilir. Gelecekte, ligament jimnastik yeniden inşa edilir, terapötik fiksasyonlara doğru büyür ve yavaş yavaş dönüşür.