إعادة تأهيل استبدال أربطة الركبة بعد الجراحة. المراحل القياسية لإعادة التأهيل. القضايا التنظيمية

   كان يعمل على ركبته اليمنى عدة مرات. في شبابه ، لعب كرة القدم باحتراف. كانت الإصابة الأولى هي الأسوأ: تمزق الكبسولة مفصل الركبة، انفصال كامل عن PKC ، تدمير الغضروف المفصلي الإنسي ، تمزق في أربطة وتمتد الأربطة الجانبية لمفصل الركبة. تجمعوا في CITO في أجزاء من هذا القبيل ، لكنهم لم يتمكنوا من الانتعاش بشكل طبيعي ولم يتمكنوا من العودة إلى المستوى السابق - انتهى بي الأمر بممارسة رياضات جادة. بعد ذلك - لعب ، كما يقولون ، "لنفسه" ، ولكن بعد بضع سنوات ، عاد مرة أخرى. بدا وكأنه كان مستلقياً ، وبدأ يعيش حياة هادئة إلى أن بدأ يسد المفصل. ذهبت إلى CITO لتشغيل الغضروف المفصلي. لقد قاموا بإجراء العملية الجراحية ، وقاموا بتنظيف الغضروف المفصلي ، لكنهم اكتشفوا أثناء التنظير أن PKC قد تمزق مرة أخرى ، بينما كنت مستلقياً في المنزل ، تم ربط الرباط "بحبل" على الصليب الخلفي ، لذلك قبل إجراء العملية الجراحية على الموجات فوق الصوتية ، لم يتم تشخيص الفجوة. نتيجة لذلك ، أعيش هكذا. المفصل غير مستقر للالتواء. هناك دوران. كان هناك انتكاس منذ ثلاث سنوات ، وهو ما أوصلني إلى مائدة الجراح لثقب الدم من مفصل الركبة ، لكن ... مرة أخرى ، لست مستعدًا لتشغيل جهاز PCS (رحلة لمدة ستة أشهر على الأقل للتعافي). أعيش حياة كاملة تمامًا لنفسي ، لكن مع بعض الألعاب الرياضية التي تتطلب تغييرًا حادًا في الاتجاه (كرة القدم والتنس وما إلى ذلك) ، ولكن في نفس الوقت ألعبها في قوس تشريحي خاص (بسيط بدقة ألعب ، بدون تعصب).
  الآن ل BB. تشارك بنشاط. قدم اليوم هو مقدس. في البداية ، قال الجراح: "ارفع العضلات - كل شيء سينجح". لذلك الآن لا يفوتني أحد ساقي. كان اليوم مجرد مثل هذا اليوم. يجلس القرفصاء ل FULL AMPLITUDE - 6 مجموعات في سميث (أقصى - 100 كجم لمدة 15 التكرار ، قبله أبدأ مع 50 في كل نهج ، ورمي 10 كجم). الركبة - ألفها بضمادة مرنة. ثم الكافيار ، ثم التمديد (5 مجموعات من 10-14 الزهر لمدة 15 التكرار) ، الصحافة الساق (في المجموعة الخامسة ، 250 كجم لمدة 15 التكرار) ، والميت في نهاية المطاف (80 كجم لمدة 12 التكرار من 5 مجموعات). أحمل الأوزان ، وعدد المناهج والتكرار لفهم نوع العمل الذي يمكن أن يفعله "الشخص المعاق بالرياضة" - لقد شُطبت من خلال هذا التشخيص بسبب هذا التشخيص.
لذلك ، لا تيأس! فقط العمل. ابدأ صغيرًا ، فقط حاول أن تشعر بشكل حدسي وابحث عن الوزن المريح والآمن الذي تعمل به. في البداية ، في أي حال من الأحوال لا تفرط في المفصل - هو الآن "الكريستال". حاول أيضًا عدم "التطفل" ، والقيام بمزيد من العمل باستخدام قدم صحية. في البداية ، مع شعور الانتكاس ، تقوم تلقائيًا بنقل الحمولة القصوى إلى مفصل صحي ، وهذا شر متعمد.
  باختصار - صحة حصانك هذا العام. لا تيأس و اللعنة!

تعتقد الإصابات الرباط الصليبي   الحصول فقط لاعبي كرة القدم المتحمسين أو المتزلجين؟ أنت مخطئ! في الحياة اليومية ، مثل هذا الضرر المشترك أكثر شيوعًا منه في الرياضة. انظر أمثلة الفيديو في أسفل المقال

الرباط الصليبي هو أحد أهم عناصر مفصل الركبة. يتكون من جزأين (كما هو موضح في الصورة) ويستقر على المفصل ، ويمنع الساق السفلى من التحرك للأمام. يربط هذا الرباط عظم الفخذ بالظنبوب وداخل مفصل الركبة يحملهم بقوة في جزأيه ، المتقاطعين. يمكنك أن ترى ذلك في الصورة:

الرباط الصليبي - الرمادي ، في الوسط

غالبًا ما يطلق الأطباء على الجزء الأمامي من الرباط الصليبي بشكل مختصر - PKS.

مقالتنا حول كيفية إعادة التأهيل تتم بعد تشغيل الرباط الصليبي. لتشغيل إصابة أم لا ، يقرر طبيب الصدمات. إذا تقرر أنه لا يمكن الاستغناء عن العملية ، فهذا عادةً ما يكون تلاعبًا ، أي بدون شقوق كبيرة.

برنامج تأهيل الركبة

بعد عملية جراحية في الساق ، يكون هناك في بعض الأحيان مضاعفات في شكل جلطات دموية في الأوردة.

الوقاية من تجلط الدم بعد الجراحة

لتجنب ذلك ، يجب عليك القيام بالتمرين التالي كل ساعة 10 مرات في اليوم:

حركات القدم المتأرجحة

استعادة حركات الباسطة

يهدف التمرين التالي إلى استعادة امتداد الركبة ، أو بالأحرى الجزء الأسفل من الساق:

انتعاش تمديد الركبة

لأداء التمرين ، يجب أن تضع كعب الساق المصابة على الكرسي المقابل. ثم دع الركبة تبلد (تأكد من عدم وجود الكثير من التمديد). استرخاء عضلات الساق. هل 10-15 دقيقة 3 مرات في اليوم.

نحن ندرب الركبة الانحناء

1. السلبي الركبة الانحناء:

ثني الركبة السلبي

أولاً ، دع الركبة تنحني بحرية ، قدر الإمكان ، تحت ثقلها. يمكنك المساعدة في القدم الصحي (وليس للألم). ثم قم بتصويب الساق ، إذا لم تنجح ، ساعد في الساق الثانية.

من الضروري تحقيق الانثناء في مفصل الركبة بزاوية 90 درجة في الأسبوع الأول بعد الجراحة. قم بالتمرين 5-6 مرات يوميًا لمدة 10 دقائق.

2. القدم ينزلق على السطح:

انزلاق السطح

نثني الساق عند مفصل الركبة ، ننزلق قدمنا \u200b\u200bعلى طول سطح الأريكة.

في موضع أقصى الانحناء ، والذي يسمح للساق ، قفل لمدة 5-6 ثواني.

يمكنك المساعدة قليلاً وثني ركبتك بيدك.

تقوية عضلات الفخذ (الفخذ الفخذ)

ويتكون أيضًا من تمرينين: واحد متساوي القياس ، والثاني ديناميكي.

تقوية عضلات الفخذ الأمامي

اعمل على الفور بعد الجراحة ، وتقلص العضلة 10-15 مرة قدر الإمكان. يحدث تقلص العضلات مع محاولة إعادة ثني مفصل الركبة.

2. ممارسة ديناميكية - رفع الساق بقوة العضلات الفخذية بزاوية 45 درجة.

رفع 45 درجة الساق

في النقطة العليا ، أمسك الساق المؤلمة لمدة 5-6 ثوان ، ثم ضعها على سطح أفقي واترك العضلات للاسترخاء.

من الضروري أن تفعل 8 مجموعات من 10 التكرار ثلاث مرات في اليوم. عند استعادة قوة العضلات ، يوصى بإجراء المزيد من إعادة التأهيل في هذا التمرين أثناء الوقوف.

الأضرار التي لحقت الرباط الصليبي الأمامي هو أمر شائع إلى حد ما. قد يواجه أي شخص محتمل مثل هذه المشكلة ، لأن الركبتين عرضة للإصابات والإصابات المختلفة ، حيث إنهم يتحملون وزن الجسم في معظم الحالات.

في كثير من الأحيان تؤدي إصابات مفصل الركبة إلى حدوث أضرار إضافية في الأربطة القريبة والعضلات وغيرها من الهياكل. هذه الظاهرة تجعل المشكلة أكثر صعوبة في كل من التشخيص والعلاج.

لحسن الحظ ، وجد الطب الحديث طريقة لاستعادة المفاصل ، بما في ذلك مفاصل الركبة ، على الرغم من التعقيد والمضنية.

نظرًا لأن أي تدخل جراحي في تجاويف الإنسان والمفاصل أمر خطير للغاية ، يحاول الأطباء ، إن أمكن ، الاستغناء عن العمليات واستعادة الركبة بطرق أخرى. ولكن عندما لا يكون هناك خيار ، يتم إجراء الجراحة التجميلية المباشرة.

تستغرق العملية لاستعادة مفصل الركبة نفسه القليل من الوقت ، ومع الجراح الخبير يمكنك الاعتماد بأمان على النتيجة الجيدة والانتعاش السريع بعد الجراحة.

يستغرق المزيد من الوقت للتعافي بعد الجراحة التجميلية PCS ، لأن التدخل الجراحي له تأثير قوي على العضلات والأربطة المجاورة. لذلك ، بعد الجراحة التجميلية الأمامية ، فإن السؤال الأكثر أهمية هو كيف سيتم علاج المريض ومدى تعافيه في وقت إعادة تأهيله.

المراحل الرئيسية في العلاج بعد الجراحة.

بعد العملية ، يدخل المريض على الفور إلى الجناح المجهز بالمرافق الرئيسية ، مما سيساعد الطاقم الطبي والشخص على التعافي. ويتم ذلك بشكل رئيسي في مراكز إعادة التأهيل المتخصصة.

أيضًا ، لا تنسَ أنه بعد العملية مباشرة ، يجب تثبيت مفصل الركبة بطبقة جبس خاصة ، مما سيبقي الطرف في الموضع الصحيح. هذا لن يسمح للطرف بعمل تحركات مختلفة بشكل تعسفي. يتم وضع هذا الضمادة على الساق لمدة 3-4 أسابيع ، اعتمادًا على السمات التشريحية لركبة شخص معين وعلى سرعة اندماج العضلات. جنبا إلى جنب مع هذا ، يوصف أبسط العلاج الطبيعي.

بالإضافة إلى إعادة التأهيل ، وإجراءات مثل:

بعد إزالة الضمادة ، يكون الطرف مفرطًا قليلاً ويتضخم غالبًا - يبدو كما لو أنه مع أبسط تجميد للطرف (هذه ظاهرة طبيعية ستعود على الفور إلى وضعها الطبيعي). أيضًا ، قد تواجه مشكلة مثل أن هذه الضمادة مثبتة بإحكام شديد ، ومن ثم هناك تشكل تقرحات الضغط في نتوءات الركبة ، مع المزيد من موت الأنسجة. لذلك ، فإن التطبيق الصحيح لخلع الملابس المثبت هو الخطوة الأولى نحو علاج كامل ، دون مزيد من المضاعفات.

الرعاية الطبية بعد إزالة الجص

يتضمن 3 خطوات رئيسية:

1. كما ذكرنا سابقًا ، تم تثبيت الساق في وضع معين لمدة شهر تقريبًا. خلال هذا الوقت ، يتم استعادة قاعدة الغضروف المفصلي جزئياً وتبدأ قوة العضلات في الركبة في الاستئناف .   ولكن ، يجدر النظر إلى أنه بعد وجود محتوى طويل للساق في وضع معين ، سيتعين عليك إعادة تشكيل المفصل بزاوية انحناء معينة ، كانت عليه قبل العملية.

هذا هو السبب ، مباشرة بعد إطلاق الركبة ، يتم وصف علاج علاجي ثانٍ ، ولكن مع بعض التغييرات. يجب أن تهدف هذه الإجراءات إلى الحفاظ على الركبة في وضع مستقر (تخفيف التورم من الساقين) ، وكذلك إضافة علاج طبيعي قسري (عزز).

يتم تطبيق الطريقة أيضا على كل هذا. UHT   - علاج موجة الصدمة. الغرض منه هو تحفيز عمليات تكوين العظم (استعادة بنية العظام واستئناف وظائفها السابقة). يعتمد العلاج على طريقة العلاج بالموجات الصوتية. وهي تخترق الأنسجة العميقة والعضلات والأوعية الدموية ، مما يتيح التئام الجروح بشكل أسرع على سطح الجسم وداخله ، تحت طبقة الجلد. يتم تنفيذ هذا الإجراء بالكمية التي أوصى بها الطبيب ، وفي معظم الأحيان ، لا يزيد عن مرتين في الأسبوع.

هذه طريقتين الانتعاش تستمر لمدة تصل إلى 4 أشهر. خلال هذه الفترة ، من المهم مراقبة طريقة انثناء وتمديد مفصل الركبة بزاوية معينة. يجب ألا يتجاوز منحنى الركبة سعة 90 درجة - ويتم ذلك بسبب ضعف المفصل ، لا تحدث العديد من الإصابات المتكررة والخلوع.

1. في هذه المرحلة ، ينتهي الجزء الأبسط من الاسترداد ويبدأ مستوى جديد أكثر تعقيدًاوالذي يتضمن التراكم المباشر لكتلة العضلات والتأكد من عدم وجود ضمور لعضلات الفخذ والأطراف بأكملها ، لأن الساق كانت في وضع مقيد لفترة طويلة جدًا.

موجة الصدمة العلاج

ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال طرق العلاج الأولى ، لا يمكن أن ينحني الطرف بأكثر من 90 درجة ولا ينقص أكثر من 180 درجة - وقد لعب هذا دورًا في التكوين السليم للهيكل العضلي للمفصل التالف. هذا هو السبب في أن مهمة الأطباء هي منع الضمور
  العضلات كذلك. لذلك ، يصفون العلاج بالتمرينات والأشعة فوق البنفسجية ، فقط بخصائص متغيرة قليلاً وبحملة أكبر على مفصل الركبة.

يعد بناء العضلات ضروريًا بسبب فقدان حوالي 35٪ من العضلات السليمة بسبب العملية على الساق المصابة في منطقة الفخذ. هذا يعني أن حجم الفخذ الصحي على الجانب الآخر سيكون أكثر بنسبة 25٪ من المريض. غالبًا ما يكون هذا التشوه هو السبب في أنك ستواجه في المستقبل حالات أكثر صعوبة تؤثر على العضلات: ستصبح أضعف كثيرًا من الساق الصحية ؛ يمكن أن يحدث نخر الغرغرينا ، وهي ، للأسف ، لا تخضع للعلاج والشفاء.

الأكثر فاعلية في بناء وتقوية العضلات سيكون التفاعل مع قوى الماء. هذا يعني أن أفضل رياضة ستذهب إلى حمام السباحة. لا يمكنك القيام بتمارين قياسية فقط في الماء ، ولكن يمكنك أيضًا المشي على طول قاع البركة ، لأن مقاومة الماء ستكون أعلى بكثير مما لو كنا نمشي في الفضاء اللامائي.

إلى كل ما قيل ، يتم إضافة ما تم استخدامه في الفترة الأولى من العلاج.

في هذه الفترة ، أهم شيء هو تحمُّل المريض ورغبته في العودة قريبًا إلى الظروف الأولية للحياة.

1. تبدأ المرحلة النهائية بعد 4 أشهر من يوم الجراحة. في هذا الوقت ، كان من المفترض أن تكون الساق قد تم تطويرها بشكلٍ كافٍ ، ومن المرجح أن تكون سعة حركات المفصل مستقرة (التمدد والانحناء الكاملين).

الشرط الرئيسي للشفاء النهائي هو استمرار الإجراءات السابقة: ممارسة التمارين الرياضية وبناء العضلات في الجزء الفخذي من الساق التالفة. بحلول نهاية الفترة بأكملها ، يجب أن يتوافق محيط الفخذ على الساق المؤلمة مع الساق السليم.

العيادات الخارجية الشفاء

بعد الخروج من المستشفى ، أو بعد خروجك من سيطرة الطبيب ، يجب أن تتذكر أن جميع الأعمال التي يقوم بها الأطباء يجب أن تظل كما هي. هذا يعني أنك بحاجة إلى مواصلة التأهيل في المنزل.

قد لا يكون هذا بالفعل علاجًا قياسيًا وممارسة تمارين رياضية فحسب ، بل أيضًا زيارة إلى أقسام رياضية أخرى ، والتي يمكن أن تعطي بعض الحمل للمفاصل والأربطة.

على الرغم من أن الأطباء يوصون بزيادة تمارين القوة ، إلا أنه من المفيد أن نفهم أن كل شيء يجب القيام به بحكمة وتدريجية ، لذا فإن الخيار الأفضل سيكون إذا اخترت نوع الرياضة التي سيرافقها المدرب (سيضع الحمل بشكل صحيح ويتبع الديناميات والتعافي المشترك)

يجب تجنب الأنشطة الرياضية الحادة.

   مثل:

1.   ركوب الدراجات و rollerblading.
2. الركض.
3.   يتقرفص حادة.

يجب أخذ ذلك بعين الاعتبار خلال السنة الأولى بعد الجراحة على الرباط الصليبي الأمامي.

طريقة جيدة لعلاج المفاصل هي زيارة أحواض الاستحمام مع التدليك المائي. فهي لا تعطي ديناميكيات جيدة فحسب ، بل تهدئ أيضًا الجهاز العصبي.

الحمامات المالحة هي مسكن للألم ممتاز.

إذا كان ذلك ممكنًا ، فقم بزيارة إجراءات السبا ، والتي ستشمل طرق علاج الملح (كبديل ، البحر أو حمام دافئ فقط مع ملح البحر سيفعله). يساعد الملح في إزالة الألم الموجود في بعض الأحيان ، كما أنه لديه القدرة على تمديد القيح المختلفة ، إذا ظهر فجأة.

على الرغم من أن إجراءات الملح مفيدة ، من المهم أن تتذكر أنه لا يمكنك استخدام كمية كبيرة من الملح في الداخل. يمكن أن تتسبب الأطباق المختلفة المالحة والمدخنة والحارة في ترسب كل الملح فيها في عظامك. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف ونحافة العظام ، وزيادة الوزن - ونتيجة لذلك ، إلى أضرار متكررة للصليبي الأمامي.

من المهم اتباع نظام غذائي صارم لن يسمح لك بزيادة الوزن بسرعة.

خلال الفترة الأولى ، من الأفضل الحد من استهلاك أي أدوية ، وخاصة مسكنات الألم. هذا يرجع إلى حقيقة أن الاستخدام المستمر للأدوية ذات التأثير المتوقف ، يمكنك التخلص من الأعراض المهمة التي لا يمكن إيقافها.

من الضروري زيارة الطبيب بعد علاج المرضى الداخليين كل ستة أشهر ، حتى يتم استعادة الرباط الصليبي بالكامل.

هل التدليك وتطوير التمارين على المفصل. أيضا ، مع وجع ، يمكنك وضع وسادة التدفئة على ركبتك والتي يمكن أن توقف قليلا وجع

إجراء الفحوصات الروتينية وإقرار طرق البحث التشخيصي المختلفة لمدة عامين (الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية ، وما إلى ذلك)

فيديو

فيديو - إعادة التأهيل بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي

استنتاج

الرباط الصليبي هو عنصر مهم جدا في الركبة. يمكن أن تؤدي الأمراض غير المراجعة إلى عواقب لا يمكن إصلاحها من شأنها أن تؤثر على حياتك المستقبلية.

تذكر أنه حتى العملية الجراحية الناجحة هي نصف العلاج فقط ، الجزء الرئيسي هو إعادة التأهيل. كلما زاد اهتمامك بإعادة التأهيل ، زاد احتمال إكمال العلاج بنجاح.

لحماية نفسك بطريقة ما الإصابات المحتملة   الرباط الصليبي الأمامي والأربطة والمفاصل الأخرى ، من المهم أن نلاحظ ببساطة أبسط القواعد التي تحميك من المتاعب.

في فترة ما بعد الجراحة ، نوصي مرضانا بارتداء تقويم العظام مع إدراجات جانبية صلبة وزوايا قابلة للتعديل. زيادة تدريجية في نطاق الحركة في مفصل الركبة من 0 إلى 90 درجة في 3 أسابيع. المشي في تقويم العظام ، مع مجموعة معينة من الحركات ، لمدة 3 أشهر

يجب إجراء جميع التمارين بقدم ثابتة ، مع تجنب فرط التوتر ، لأن هذه التمارين يمكن أن تؤدي إلى تمدد الرباط.

لا تنسى أيضًا الحفاظ على قوة العضلات للأطراف العلوية والساق السليمة ، فهذا سيؤثر بشكل إيجابي على صحتك العامة ويساعد في تسريع عملية إعادة تأهيلك

إذا كانت لديك أي أسئلة أثناء أداء تمارين برنامج إعادة التأهيل ، تحقق من صحة تنفيذها من قبل الطبيب المعالج ، فلن تحتاج إلى المشاركة في عروض الهواة.

C 1 إلى 3 أيام بعد العملية الجراحية

الهدف:   تخفيف الألم والتورم

وضع المحرك:

• يُسمح للمريض بالسير على عكازين أثناء وضع قدم الساق المُشغَّلة على الأرض ، ولكن دون تحميلها ، بينما يتم تثبيت مفصل الركبة في تقويم العظام الخاص (زاوية الانحناء في التقويم الجبلي لهذه الفترة: 0-10 °). لا ينصح بنقل وزن الجسم إلى الساق المصابة. هذا يمكن أن يسبب تورم.
• يستخدم أيضًا الجبيرة (الشظية) أثناء نوم المريض. لا تجلس لفترة طويلة مع ساقه لأسفل ، لأن هذا سيؤدي إلى تورم كبير في مفصل الركبة والأطراف بالكامل. إذا كان عليك الجلوس لفترة طويلة ، فأنت بحاجة إلى الموضع المرتفع للطرف المشغَّل (ضع أمامك على كرسي)
• من الضروري تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات لتخفيف الألم (نوصي بتناول Celebrex بمعدل 1 علامة تبويب / يوم لمدة 10 أيام)
• استخدام التبريد المحلي (حزمة الجليد). يستخدم دولوبيني جل موضعياً ، يفرك في جلد الركبة ، أعلى وأسفلها ، باستثناء الجل على الجروح.

التمارين:

1. تمارين عضلات الفخذ متساوي القياس (عضلات الفخذ الفخذ) - تقلصات العضلات دون حركة في مفصل الركبة.

• هل 10 تمارين 3 مرات في اليوم.

• كل انكماش ينبغي أن تستمر حوالي 6 ثوان.

• يتم إجراء تمارين عضلات الفخذ الساكنة أثناء الجلوس مع الأسطوانة أسفل الكعب. ربما استخدام التحفيز الكهربائي في عضلات الفخذ.

2. ملحق الركبة السلبي باستخدام منشفة ملفوفة. لا ينطبق هذا التمرين إذا كان هناك إعادة بناء لجهاز الكمبيوتر باستخدام أوتار الفخذ الداخلي! يجب أن تكون منشفة كبيرة بما يكفي لرفع الساق والفخذ أسفل الجدول.

• خلع دعامة ركبتك كل ساعتين إلى 3 ساعات لإكمال الفصول الدراسية
• اسمح لمفصل الركبة بإلغاء الربط السلبي لمدة 10 إلى 15 دقيقة. في هذه الحالة ، من الضروري الاسترخاء التام لعضلات الفخذ والساق السفلى.

3. البدء في رفع الساق المستقيمة في الدعامة (10 تمارين 3 مرات في اليوم). هل هذه التمارين في حين الاستلقاء.

• يتم تنفيذ هذا التمرين بالتتابع عن طريق التعاقد أولا على عضلات الفخذ مع تمديد كامل للركبة. الحد من عضلات الفخذ "يغلق" مفصل الركبة ويمنع الضغط المفرط على الكسب غير المشروع المثبت.
• تبقى الساق في وضع غير ملتصق وترتفع بزاوية تتراوح من 45 إلى 60 درجة تقريبًا وتستمر حوالي 6 ثوانٍ.
• ثم القدم ينخفض \u200b\u200bببطء مرة أخرى على السرير. استرخاء العضلات.

لا تنس الاسترخاء في كل مرة عند إزالة القدمين

تمنع هذه التمارين ضمور وانقباض عضلات الفخذ ، وتقلل من التورم وكمية السائل في مفصل الركبة.

ملاحظة: بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لإعادة بناء PCS باستخدام أوتار الفخذ الداخلي من المهم للغاية تجنب التمدد المفرط لعضلات عظم الفخذ الخلفي خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الجراحة.

• تستغرق عضلات الجزء الخلفي من الفخذ حوالي 6 أسابيع للتعافي. يمكن أن يؤدي توترهم المفرط خلال هذه الفترة إلى استمرار الألم في هذا المجال على المدى الطويل.
• عادة ما تحدث إجهاد العضلات غير المقصود مع الانحناء المفرط للأمام وعند وضع الجوارب أو الأحذية ، ورفع الأشياء من الأرض.

اليوم الرابع إلى السابع بعد الجراحة

الأهداف:

لتحقيق تمديد كامل في مفصل الركبة.

تقليل التورم.

التئام الجروح

الحفاظ على السيطرة النشطة على عضلات الفخذ ؛

وضع المحرك :

يُسمح بالسير على عكازين بمفصل ركب ثابت في موضع الامتداد ، مع حمل جزئي على الساق التي تعمل بنسبة تصل إلى 30٪ من وزن الجسم. ومع ذلك ، يجب تقليل المشي للحد من تورم الساق.

يستخدم تقويم العظام في الليل أثناء النوم حتى يتم تمديد كامل في المفصل.

التمارين:

رفع الساق أثناء الاستلقاء على المعدة (امتداد مفصل الورك) - الاستلقاء على المعدة ، ارفع الساق المستقيمة في الجبيرة مع توجيه القدم رأسًا رأسًا إلى أعلى بعمق ، 15 سم فوق سطح السرير مع الاستمرار لمدة 5 ثوانٍ ، ثم اخفضه. هل 15-20 التكرار 4-6 مرات في اليوم ؛

اختطاف الورك - يرقد على جانب صحي ، ارفع الساق المستقيمة في الشظية 15 سم فوق السرير وتمسك بها لمدة 10-15 ثانية ، ثم اخفضها. هل 15-20 التكرار 4-6 مرات في اليوم.

قم بإحضار الفخذ على الجانب التشغيلي (الجانب) ، وارفع الساق المستقيمة في الشظية 15 سم فوق السرير واستمر لمدة 10-15 ثانية ، ثم اخفضه. هل 10 التكرار 4 مرات في اليوم.

رفع ساق مستقيمة في وضع الوقوف - مع ظهرك على الحائط ، ارفع ساقك المستقيمة في الشظية لأعلى على الأرض مع الاستمرار لمدة 10-15 ثانية ، ثم قم بخفضها. هل 15-20 التكرار 4-6 مرات في اليوم.

في نهاية الأسبوع الأول ، في اليوم الثامن ، نزيد زاوية الانحناء في تقويم العظام إلى 30 درجة.

من اليوم الثامن إلى الرابع عشر

الأهداف:

• السابق

• التكيف من الساق تعمل على زيادة الأحمال

وضع المحرك :

• يُسمح بالسير على عكازات بزاوية منحنية تبلغ 30 درجة مثبتة في تقويم العظام ، مع حمل جزئي على الساق التي تعمل بنسبة تصل إلى 50٪ من وزن الجسم. ومع ذلك ، يجب تقليل المشي للحد من تورم الساق.
• يستخدم تقويم العظام في الليل أثناء النوم حتى يتم تمديد كامل في المفصل.

التمارين:

• يمكن أن يتم التمديد النشط مع الساق صحية. يجب تجنب الإفراط في تمديد في المفصل.
• تعبئة الرضفة - تعبئة الرضفة في جميع الاتجاهات لمدة 5 دقائق على الأقل 4 مرات في اليوم.

لا تنس أن تحافظ أيضًا على نغمة عضلات الأطراف العليا والساق السليمة ، فهذا سيؤثر بشكل إيجابي على صحتك العامة ويساعد في تسريع عملية إعادة تأهيلك.

من 15 إلى 21 يوم

في نهاية الأسبوع الثاني ، في اليوم الخامس عشر ، نزيد زاوية الانحناء في تقويم العظام إلى 60 درجة

وضع المحرك :

يسمح بالمشي بعصا مع ثبات في وضع تمديد مفصل الركبة ، مع حمل جزئي على الساق التي تعمل حتى 80٪ من وزن الجسم. ومع ذلك ، يجب تقليل المشي للحد من تورم الساق.

يستخدم تقويم العظام أيضا أثناء النوم.

يمكن إزالة تقويم العظام أثناء التمرين والراحة (الاستلقاء) ؛

من 22 إلى اليوم 28

في نهاية الأسبوع الثالث ، في اليوم الثاني والعشرين ، نزيد زاوية الانحناء في تقويم العظام إلى 90 درجة.

وضع المحرك :

• يسمح بالسير مع الحمل المعتاد على الساق التي يتم تشغيلها ، يتم تثبيت مفصل الركبة في تقويم العظام ، ومدى الحركة 90 درجة ، حتى لو كنت قد وضعت قوة عضلية كافية. ومع ذلك ، ينبغي التقليل من المشي للحد من تورم الساق.
• يستخدم تقويم العظام أيضا أثناء النوم.
• يمكن إزالة تقويم العظام أثناء التمرين والراحة (الاستلقاء) ؛
• المشي في تقويم العظام ، مع حمولة كاملة على الساق تشغيلها. ممارسة مشية طبيعية مع لفة القدم.
• في حالة حدوث تورم ، قم بتقليل الحمل على الساق وأبلغ طبيبك

التمارين:

1) مواصلة التدريبات مع تمديد السلبي الكامل في المفصل. كما يتطلب انثناءًا نشطًا ، وتمديدًا نشطًا ، وتمارين متساوي القياس على عضلة الفخذ ، ورفع الساق المستقيمة.

2) الانحناء السلبي في مفصل الركبة عن طريق تحريك القدم على طول الجدار يتم استقامة (التمديد) بشكل سلبي فقط بدعم من الساق صحية.

3) القرفصاء الجزئي.

• الساقين عرض الكتفين وبصرف النظر مع تمديد القدمين قليلا إلى الخارج
• استخدم الجدول للحصول على الدعم ، وقم بالتدريج ببطء بزاوية لا تزيد عن 90 درجة واستيقظ (يوصى باستخدام هذا التمرين في تقويم العظام في المراحل الأولية).
• شغل في المواقف القصوى لمدة 6 ثوان.
• قم بالتمرين 4-6 مرات في اليوم لمدة 10 يجلس

يجلس القرفصاء باستخدام جدول الدعم.

5-7 أسابيع

الأهداف:

• يجب أن يكون نطاق الحركة المتوقع من الامتداد الكامل إلى 90 درجة من الانثناء
• تواصل مع جميع التدريبات الموصوفة سابقا.
• زيادة قوة العضلات

وضع المحرك:

يجب على المرضى تحميل الساق المشغلة بالكامل ، أثناء ذلك النشاط البدني   يجب تطبيق الدعامة

التمارين:

إذا كنت مرتبطًا بمركز للياقة البدنية أو صالة رياضية ، فيمكنك بدء العمل في أجهزة المحاكاة التالية:

1) ممارسة الدراجة. فئات تصل إلى 20 دقيقة في اليوم الواحد.

2) السائر الأهليلجية. وقت الفصل 20 دقيقة في اليوم.

3) مدرب القوة LegPress. نطاق الانحناء هو 90 - 0.

4) ممارسة الدراجة - أداة ممتازة لاستعادة قوة عضلات الفخذ.

يجب أن تكون المسافة إلى الدواسة بحيث يكون مفصل الركبة في وضع مثني قليلاً.

• يجب أن لا تكون هناك مقاومة. الحفاظ على الموقف الجيد طوال التمرين.
• بمجرد تحسن قدرتك على الدواسة ، يمكنك البدء في زيادة المقاومة (حوالي 5-6 أسابيع).
• هدفك هو زيادة الوقت المستغرق في المحاكاة ببطء (بدءًا من 5 دقائق ، وزيادة الوقت تدريجياً إلى 20 دقيقة)
• يجب أن تزداد المقاومة حتى تنتهي من التمرين الذي تشعر فيه بالتعب في العضلات.

BICYCLE - واحدة من أكثر المحاكيات آمنة يمكنك استخدامها لإعادة تأهيل ركابك القيود المفروضة على استخدامه غائبة.

1) تمارين على "دراجة" محاكاة لزيادة حجم الحركة وقوة العضلات. انتبه أيضًا إلى الزيادة البطيئة في الأحمال.

2) التمرين على التحفيز (التوازن) من الأسبوع الثاني - يمكن إجراؤه أثناء الوقوف على ساق مستقيمة تعمل (في الشظية) ، بالتدريج ، مثل مالك الحزين ، ورفع الساق السليمة جيئة وذهابا.

3) تمارين مع صعود ونزول على الخطوات - إبدأ بالكتل التي يبلغ ارتفاعها 10 سم وبزيادة تدريجية في الارتفاع إلى 20 درجة. فصول دراسية تصل إلى 15-20 دقيقة يوميًا.

ممارسة الدرج

4) تمارين على جهاز محاكاة - "تسلق السلالم". انتبه إلى الزيادة البطيئة في الأحمال. فئات تصل إلى 15-20 دقيقة في اليوم.

5) السباحة - إذا كانت الجروح قد شفيت تمامًا ، تبدأ الفصول بالسير ذهابًا وإيابًا في الماء. الغطس والسباحة غير مسموح بهما. الدراجة المائية المسموح بها

6) محاكاة السلطة. نطاق الانحناء 90 - 0 (على سبيل المثال: مدرب القوة LegPress)

"أفضل عملية تم تجنبها" - نيكولاي بيروغوف. ولكن يحدث أن "الجري" لفترة طويلة جدًا ، أو ، من حيث المبدأ ، "الجري" / "الجري" لم يستطع. في هذه الحالة ، حصلت منذ أكثر من عام بقليل ، عندما بالمعنى الحرفي للكلمة ، قمت بالزحف إلى جراح وطلب تخفيف الألم المستمر في ركبتي. منذ ما يقرب من 12 عامًا ، عوملت بشكل محافظ. بنجاح ، لم يقتصر تقريبا على أي شيء - يمكنك التعود على كل شيء. لكن القرحة القديمة أخذتني على حين غرة ولم تعطيني المزيد من الفرص للاختيار. العملية في 3 أيام و ...

  بعد ذلك ، يجب أن أقدم ملاحظة إلزامية. كل ما هو مكتوب أدناه هو رأيي الشخصي وحالة بلدي. في الطب ، لا توجد حالات متطابقة تقريبًا. جميع الأمراض ، حتى الأكثر القياسية ، فردية بحتة. هذا هو السبب في أنني سأستخدم الكلمات غالبًا: "تقريبًا" ، "ربما" ، "غالبًا" ، "غالبًا" ، "يحدث" ، إلخ. إذن لماذا أكتب عن هذا؟ لم يكن لدي أي خيار ، ولكن إذا كان هناك واحد؟ من تجربتي ، وقصص المعارف وأولئك الذين ذهبوا معي بهذه الطريقة في العيادات ، توصلت إلى استنتاج واضح بنفسي - لا توجد عمليات تقريبًا بدون تعقيدات. ربما لا يمكن أن يكون من حيث المبدأ. لكن المشكلة هي أن الأطباء (الجراحين) لا يتحدثون عن ذلك ، وإذا فعلوا ذلك ، فعندئذٍ عرضيًا. نعم ، يمكنهم قضاء ساعات في الحديث عن أساليب إجراء العملية ، وعن التاريخ والإحصاءات والتفاصيل. ولكن على الأقل عن المضاعفات والآثار الجانبية ، وإذا قالوا ذلك ، فهي فقط تتعلق بالمضاعفات الرئيسية أو الإلزامية ، أو عن تلك التي تحدث في أكثر من 60 ٪ من المرضى. ولكن هناك 40 ٪ أخرى. كل هذا على خلفية الإجهاد والألم الفظيعين ، مما يؤثر بشكل أكبر على فهم ما يحدث. كما تمت الإشارة بشكل صحيح في أحد المقالات حول geektimes ، كان الاقتباس هو: "مثل معظم الجراحين ، فقدوا الاهتمام فورًا بعد اعتبار العملية ناجحة". نتيجة لذلك ، غالبًا ما يواجه المريض مضاعفات ليس فقط بعد العملية مباشرة ، ولكن غالبًا بعد نسيان المرض بالفعل.

الجراحة نفسها ، كما اتضح ، ليست نسبة كبيرة في نجاح الشفاء. لا ، من أيدي الجراح ، بالطبع ، كل شيء يعتمد على 99 ٪. ولكن هناك أيضًا تخدير / تخدير وإعادة تأهيل ودورات للأدوية وعلاج التمارين والعلاج الطبيعي والنظام الغذائي / اليوم وأكثر من ذلك بكثير. هل لديك أي شكاوى حول الأزرار؟ لا - إذن فالأمر ليس مناسبًا للجراح. هذا المقال لا يتعلق بالجراحة ، أو حتى عن الطب بالمعنى العلمي للكلمة. وأريد من الأطباء أن يفتحوا أفواههم مرات أكثر وأن يشرحوا كل شيء للمريض المخاطر المحتملة والمضاعفات. هذا ، ربما ، ليست مهمة بشكل خاص بالنسبة لهم ، سادة هذه المجوهرات التجارية. هذا مهم بالنسبة لنا نحن المرضى ، لأننا نريد أن نعرف ما ينتظرنا ليس فقط أثناء العملية ، ولكن أيضًا قبل وبعد. وستكون هناك مشكلات مختلفة: أكرر - لا توجد عمليات من الناحية العملية بدون تعقيدات. لكن أول الأشياء أولا.

لم أكن أبداً لاعباً محترفاً ، لكن طفولتي مرت في الملعب ، حيث ركلنا الكرة في المرمى المؤقت من الحقائب مع المنطقة بأكملها. سنوات الدراسة ، طلاب - لم أستطع العيش بدون لعبة. لعب عدة مرات في الأسبوع: لفريق الطلاب في كرة القدم ، للهواة - في الهوكي. على الرغم من المعدات القديمة أو حتى غيابها الجزئي ، تمكنت من التخلص من الكدمات أو الجروح الصغيرة. حتى ذلك الحين ، حتى لعبت في الركبة اليمنى منتفخة بشكل حاد. في تلك الأيام ، لم يكن تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي المعتاد بالنسبة لنا شائعًا الآن. الحد الأقصى للأشعة السينية والفحص والكلمات من نوع منطقة الصدمات "قبل أن يشفى الزفاف". كان التالي مفصل مفصلي محلي الصنع جزئيًا. لقد لعبت بنشاط 2.5 سنة أخرى. ثم توقف تقويم العظام بالفعل عن المساعدة. بفضل الأشخاص الطيبين ، تمكنت من ترتيب استشارة مع طبيب من أحد الأندية المحترفة ، حيث قاموا بتشخيصي بانهيار PKC ، وبعيون مستديرة ، فوجئت كيف يمكنني اللعب طوال هذا الوقت. في روسيا ، لم يقوموا بعد بالتنظير المفصلي ، ولكن فقط فتحة كاملة للمفصل ، وأنا بالطبع لم يكن لدي نقود لألمانيا. ثم كان القرار العلاج المحافظ. نعم ، اضطررت إلى إنهاء هذه الرياضة ، لكنني عشت حياة طبيعية لفترة طويلة حتى عادت أمطار ممطرة. لم تعد المعاملة المحافظة المتكررة (التي أصررت عليها) تساعد ، وكما اتضح فيما بعد ، لم تستطع المساعدة.

الآن ، في عام 2016 ، تنظير المفصل هو المعيار الذهبي للعمليات الجراحية في الغضروف المفصلي أو الجراحة التجميلية لأربطة مفصل الركبة. ليس على الإطلاق ما حدث في عام 2003. الآن هذا هو إجراء جراحية الحد الأدنى ، والحد الأدنى من الغرز. والأسعار ليست خاصة العض. لن أتطرق إلى مسألة اختيار عيادة وجراح - هذا ليس مهمًا جدًا في هذا السرد وهو فردي. تحدث كل من قابلتهم عن نفس الشيء - كل شيء سيكون سهلاً نسبيًا ، وسأعود إلى المنزل في غضون 3-4 أيام ، وسأمشي خلال 3-4 أسابيع ، وإن كان مع العكازات. بعد 3-4 أشهر - السباحة والجري. في غضون ستة أشهر ، سأكون جيدًا وجديدًا ، وفي غضون عام ، "يمكنني العزف على البيانو ، على الرغم من أنني لم أكن أعرف كيف أقوم بذلك من قبل". ! المهم لقد مر عام منذ العملية الأولى. في الواقع ، أنا بالفعل أركض وألعب بينج بونج وحتى أسبح. أذهب إلى نادي اللياقة البدنية. لكنني لم أخمن ذلك ولم أفهم كم كان هذا الطريق شائكًا. كم مرة سوف تضطر إلى التغلب على الألم والخوف ، والبقاء على قيد الحياة مضاعفات والحصول على آثار جانبية. هذا هو بالضبط ما لم أحذر منه بالتحديد (أو لم أركز عليه). كما اتضح ، هناك العديد من الأشياء الصغيرة التي أود أن أعرفها قبل ، وليس بعدها.

يبدأ بجمع اختبارات للقبول في المستشفى. اعتمادا على ما هو مطلوب ، والمضاعفات هنا تهم معظم المحفظة. إذا لم تستخدم العيادة المجانية (ولم تقم بإجراء جميع الفحوصات والإجراءات) ، فقد يكون المبلغ لائقًا بشكل عام. هذا أمر مهم ، لأنه قبل اجتياز الاختبارات ، أصبحت تكلفة العملية والإقامة في المستشفى معروفة بالفعل ، ولكن هذه التكاليف الإضافية كانت مفاجأة غير سارة. في الليلة التي تسبق العملية والتحضير لها ، ليست أيضًا أكثر الإجراءات متعة ، ولكن من الواضح أنها ليست الأسوأ.

وهنا يأتي أول شيء يجب التفكير فيه - التخدير / التخدير. المحادثة مع أخصائي التخدير في اليوم السابق للعملية هي في معظمها معلومات له (نوع من التخدير ، واختيار الأدوية ، والجرعات ، إلخ) حتى يسير كل شيء بسلاسة. نعم ، سوف يخبرك بماذا وكيف سيذهب ، "قد يحدث خطأ". لكن مرة أخرى ، ليس بالكامل. لن يخبرك دائمًا ما هو وما لا يمكن أن يكون في هذا اليوم أو في اليوم التالي. من الناحية المجازية ، فإن 99٪ من العمليات الجراحية مع هذا النوع من التخدير (في حالتي ، النخاع الشوكي) تسير على ما يرام. لكن بطريقة ما لا أريد الدخول في هذه النسبة السلبية 1٪. نفس مسند الظهر يعطي مضاعفات (وليس حتى في موقع الحقن) مباشرة بعد العملية أو بعدها بفترة طويلة. وليس من الواضح دائمًا أن المرض الذي يحدث بعد 3-4 أشهر هو نتيجة التخدير ، وكيفية التعامل معه وكيفية التعامل معه. كنت محظوظًا ، كلتا العمليتين من موقع التخدير سارت بشكل جيد تقريبًا. على الرغم من أنني ما زلت أتذكر مع ارتجاف مدى صعوبة التنفس على طاولة العمليات أثناء العملية الثانية (كان التخدير في الظهر أقل للمرة الأولى وأعلى للمرة الثانية). ولكن في الواقع لمدة شهر أو شهرين آخرين ، كان هناك دوخة طفيفة وألم عصبي دون سبب واضح. وبعد 6 أشهر ، ظهرت مشاكل في الرؤية. هل هناك علاقة بالتخدير - لا يمكن لطبيب واحد الإجابة إما بنعم أو لا ، ولكن حقيقة أنه بعد تخفيف آلام العمود الفقري هناك انخفاض في المناعة وعدم التوازن في وظائف الجسم هو حقيقة ، حتى لو لم أتمكن من إثبات ذلك.

والثاني هو الألم بعد. كانت العملية نفسها على البلاستيك PCS ناجحة. استغرقت العملية حوالي 1.5 ساعة. من الناحية النظرية ، الأسوأ قد انتهى. من الناحية النظرية. في الواقع ، عندما غادر مسند الظهر ، جاء الألم. ولكن ليس الألم "السيء" ، ولكن الألم "الجيد" هو علامة على أن هذه هي الخطوة الأولى نحو الشفاء. لكن حقيقة أنها كانت "جيدة" لم تلغي حقيقة أن الركبة كانت تنفجر وكان ذلك يحدث لعدة أيام متتالية على مدار 24 ساعة في اليوم. نعم ، عملت ممرضات المستشفى بشكل مثالي: لقد قاموا بجميع الإجراءات اللازمة ، الحقن. أنا ممتن جدا لهم على هذا. ومنذ اليوم الثالث ، عندما قاموا بإزالة الضمادات ووضعوا تقويمًا خاصًا (أيضًا متعة باهظة الثمن) ، كان من الضروري بالفعل البدء في القيام ببعض التمارين الخفيفة. تمت إضافة ألم من الغرز إلى الألم داخل الركبة (تم ربط الجبيرة بجوار الخيط وضغط عليه). في اليوم الخامس كنت بالفعل في المنزل. لكن في المنزل ، بالطبع ، لا توجد أدوية يتم حقنها في المستشفى تحت إشراف الأطباء. أنت تقول - كيف تريد دون ألم؟ سأجيب - فهمت أنه سيكون وأنه من الضروري أن تمر. لكنني أردت أن أعرف ذلك أو أسمع عنه من قبل الأطباء.

والثالث هو المعوض. هذه نقطة مهمة للغاية غالباً ما يتم نسيانها. لكن بسبب هذا بالتحديد حصلت على العملية التنظيرية الثانية في الساق الأخرى. إنه أمر مضحك ، لكن قلة من الناس تفكر في مثل هذه الأشياء قبل ذلك. وأنا لا أقصد الإزعاج المنزلي. في الواقع ، لمدة شهر كنت أرجل على عكازين. تبعا لذلك ، تم توزيع وظائف الساق اليمنى بين يدين وساقه اليسرى سليمة. لكن مرة أخرى ، لم ينجح هذا دائمًا وزاد الحمل على ساقه الصحية عدة مرات. لا ، فالركبة ، حيث كانت بلاستيك PKS تلتئم ، في وضع مثالي ، لكن نمط الحياة الذي تغير لفترة العكازات "ربت" الساق والذراعين والظهر التي كانت بصحة جيدة في ذلك الوقت. نتيجة لذلك ، على ساقه الصحية مع عدم وجود أصعب حركات الجسم ، حصل على تمزق الغضروف المفصلي. على الأرجح ، حصلت على إصابة من الشباب. لكن ، إذا لم أضطر إلى العيش على ساق واحدة ، فربما لم يحدث هذا. في الواقع ، المعوض ليس فقط مشكلة من الصدمات. وفقًا لقصص أصدقائي ، يمكنني القول إن المشكلة نفسها موجودة أساسًا لأولئك الذين أجروا العمليات ، على سبيل المثال ، أمام أعينهم أو خضعوا لدورات العلاج الكيميائي. لا ، المعوض مرة أخرى ليس موانع ضد الجراحة وليس العامل الرئيسي في اتخاذ القرار. أنت تقول إن الأمر واضح ومنطقي ، فأنا غبي. انا موافق ولكن! كنت محظوظًا أنني لم أسير على عكازين قط ولم يكن لدي أي فكرة عن هذه المشكلات. وهذا منطقي إذا كانت هذه المشكلة "على تجربة الآخرين". ولكن عندما يسقط كل شيء رأسًا على عقب ، فإن هذا أمر مؤلم ولا تزال العقول باهتة ، ثم تتسلل هذه المشكلات إلى المقدمة وتتداخل كثيرًا. حتى القليل من التغيير في النظرة إلى العالم. على سبيل المثال ، أدركت أن المدن غير المريحة للأشخاص ذوي الإعاقة ...

الرابعة - إعادة التأهيل (دورات ما بعد الجراحة للأقراص ، وما إلى ذلك). تم تحذيري مقدمًا بشأن إعادة التأهيل. نعم ، هذا ضروري في أغلب الأحيان ، لكن في حالتي يكون الأمر حرجًا. وفقًا لذلك ، تم تضمين هذه الشروط في الإجازات المرضية والإجازات المرضية. ولكن ما الذي سيتم إدراجه في هذه الدورة تعلمت فقط في الواقع. نعم ، خلال هذا الوقت وضعت على قدمي ، في الواقع ، لقد تعلمت المشي مرة أخرى. لكن كما أظهر الوقت ، لم يكن هذا كافياً. استغرق الأمر دورة إعادة تأهيل ثانية. وهذه مرة أخرى عبارة عن أموال وأعصاب وقائمة مرضية ... نعم ، لا يرتبط هذا العنصر ارتباطًا مباشرًا بالمبلغ غير المدفوع ، لكن في الواقع ، لست أول من لم يتمكن من استرداد الشروط القياسية. وإذا كان الأمر كذلك ، فعندما يكون هناك وقت وتخطيط للأموال ، أود أيضًا أن تأخذ هذا في الاعتبار. ونقطة أخرى مهمة. في حالتي ، يتم تشغيل الركبتين وتطير العضلات. بمعنى أن أحدهما قابل للشفاء والآخر يشل. نعم ، يكون هذا التأثير الجانبي دائمًا مع أجهزة الكمبيوتر الشخصية ، ولكن الأجهزة الأخرى ، على سبيل المثال ، الموجودة في مكان قريب ، قد تعاني من عمليات أخرى.

خامسا ، لا توجد عمليات سهلة. نعم ، بعد الدورة التدريبية الأولى لإعادة التأهيل ، ظهرت "سطح هلالي ممزق" على الساق الأخرى. بعد أن قطعت طريقًا معينًا بالفعل ، فقد تقرر عدم المعاناة وتشغيل المحطة الثانية. علاوة على ذلك ، في تلك اللحظة ، اعتبرت التجربة إيجابية إلى حد ما. بعد التحدث مع نفس الجراحين (التفاصيل لا يهم) لسبب ما حدث في رأسي أنه بعد الجراحة التجميلية PCS ، تنظير المفصل على الغضروف المفصلي هو تافه. ولم تستغرق المحادثة مع الطبيب 30 دقيقة ، لكن 30 دقيقة ، وكان الكثير واضحًا بالفعل ، ولن يكون هناك الكثير من الحفر والحفر. والمنزل في اليوم الثالث ، وبدون تقويم العظام ، وبدون مضاعفات - مثل علاج الأسنان. كان هذا خطأي الرئيسي. أؤكد - لي. لم أطرح الأسئلة الصحيحة. لسبب ما ، اعتقدت أن الغضروف المفصلي هو الأشياء الصغيرة بعد PKS. وطبيبي ، الذي أجرى بالفعل ألف عملية هلالة ، لم يعتبر هذا شيئًا فظيعًا. إذا كنت أعرف قبل ما أعرفه الآن ، ما زلت سأجري العملية الثانية ، لكن في وقت لاحق. سيمنح الجسم المزيد من الوقت للتعافي والتعويض. ولكن ما حدث هو ما حدث. كانت العملية ناجحة مرة أخرى. نعم ، كان كل شيء أسهل بكثير. ذهبت في اليوم الثاني ولم يصب بأذى. ولكن في يوم 4-5 ، بدأت الآثار الجانبية. ليست حرجة ، ولكن مع الأخذ في الاعتبار التدخل الجراحي ، مما تسبب في حالة من الذعر تقريبا. يبدو أن هذه الدائرة من الجحيم قد مرت مرة أخرى ، وعند الخروج ، إن لم يكن أفضل ، ثم أسوأ. لا ، لا توجد أي شكاوى للطبيب - في اليوم الخامس طرحت كل هذه الأسئلة وتلقيت إجابات عليها. بعد بعض الوقت ، ذهب كل شيء تقريبا. الكلمة هي تقريبا. وبما أنه أصبح من الواضح الآن أن هذا "يكاد يكون" - بالنسبة للشيء كله الذي استسلم. على الرغم من أنني أبذل قصارى جهدي لإنجاحه.

السادسة - الانتكاس أو تأخير المضاعفات. هنا سنة مرت. أود أن معدل حالتي على ركبتي في 70-75 ٪ من القاعدة. بقية أنا اللحاق بالركب في صالة الألعاب الرياضية. والشيء المضحك هو أن الركبتين هي الآن الجزء الأكثر صحة من الجسم. بمعنى المفاصل نفسها. نعم ، تحتاج إلى مواصلة ضخ العضلات ، ثم ممارسة اليوغا ، وتمتد ، إلخ. ولكن في الآونة الأخيرة ، خرج واحد من المضاعفات بعد الجراحة التجميلية لجهاز الكمبيوتر. ليس قاتلاً ، واحتمال الجراحة صغير جدًا. حتى الآن ، فقط الحقن والعلاج الطبيعي. لا أريد الخوض في التفاصيل ، وفقًا للجراح ، فإن مثل هذه المضاعفات كانت في تاريخ الطب الحديث (تنظير المفاصل) في 3 حالات (تمت إعادة تشغيل حالة واحدة). أنا الرابع. بالطبع ، من الصعب التنبؤ بهذا من قبل ، بالنظر إلى عدد هذه العمليات التي يتم القيام بها يوميا حاليا. ولكن منذ اللحظة التي خرج فيها هذا الزحف الجانبي ، مر يومان قبل الاستشارة ، مما أضاف لي شعرًا رماديًا. تمت إزالة المشكلة حتى الآن. آمل أن لا يحدث ذلك مرة أخرى ... وقرأت ذلك بنفسي: أن ركبتي سوف تتألم في الأحوال الجوية السيئة ، وستكون هناك أزمة ، ولن تحدث مشكلات الانحناء الكامل في أي مكان. وعاء كامل ولصقها لا تزال اثنين من الأواني المختلفة. من المهم فهم ذلك ، لأنه لا يزال من الصعب للغاية تحقيق الشفاء المعجزة بنسبة 100 ٪ أو الاختفاء التام للمشكلة. الشيء الرئيسي - لا يضر عمليا ولا يتداخل مع الطريقة المعتادة للحياة.

مرة أخرى أريد أن أؤكد. القصة خاصة. كنت محظوظًا جدًا لأن الأطباء المتميزين والموظفين الطبيين الممتازين في المستشفى يعملون معي. ولكن حتى أيديهم السحرية والعناية لا يمكن أن تساعد أمام خصائص الجسم. نعم ، لم يكن لدي أي خيار: لم أستطع إلا أن أقوم بالعمليات. ولكن ، إذا كان لدى أحدهم سؤال حول التدخل الجراحي ، فحاول جمع مزيد من المعلومات حول هذا. المعلومات ، ولا حتى حول الإجراء نفسه (سيتم إخبارك به من الداخل إلى الخارج) ، أي ما هو مخفي وما يتحدث عنه الأطباء في كثير من الأحيان. هناك دائما تقريبا مضاعفات وآثار جانبية. قد تكون أكثر أو أقل وضوحا ، لكنها سوف تكون. ومن الأفضل أن تكون مستعدًا لهم مسبقًا. إن لم يكن جسديا ، ثم على الأقل نفسيا. سيساعدك هذا ليس فقط في اتخاذ قرار ، ولكن أيضًا يرتبط بهدوء بمواقف غير متوقعة بعد الجراحة ، وربما يعود سريعًا إلى نمط الحياة الطبيعي.